预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗中的价值及对睡眠质量的影响

临床上，新生儿缺血缺氧性脑病十分常见，通常是由围产期窒息所致，可使脑部因缺血缺氧而出现脑组织受损的情况，本病以呼吸衰竭与意识障碍等为主症，情况严重时，也可导致脑水肿等问题，危及生命 [1]。早期亚低温治疗能抑制新生儿缺血缺氧性脑病的进展，但为能确保疗效，护士还应予以新生儿细致性的护理。本文选取缺血缺氧性脑病新生儿 52 名，旨在剖析新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗用预见性护理所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022 年11 月-2024 年10 月，本院接诊缺血缺氧性脑病新生儿52 名。将入选患儿按照随机双盲法均分2 组。试验组（女孩11 人、男孩15 人）：胎龄下限 37w 、上限 42w ，平均（ 38.71±0.42 ） w 对照组（女孩 10 人、男孩 16 人）：胎龄下限 37w 、上限 41w ，平均（ 38.52±0.47 ） w 。各组日龄等基线资料相比， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组早期亚低温治疗期间接受常规护理：检查新生儿呼吸情况；处置新生儿异常状况；优化治疗环境。

试验组增加使用预见性护理：（1）评估新生儿的娩出方式、检查结果及胎龄等，预测新生儿在亚低温治疗期间可能会出现的风险，制定个体化的护理方案，且在整个护理的过程当中，护士还应及时评估护理工作执行的效果，积极解决护理问题，不断优化护理方案。（2）强化新生儿体温的监测工作，对于体温迅速下降者，需立即处置，可为新生儿提供保温毯，以维持新生儿良好的体温。对于体温升高者，需注意观察血压变化，并正确降温。（3）强化新生儿体征的监护工作，仔细分析新生儿血压与心率等指标的变化情况。做好新生儿呼吸道中分泌物的清除工作，让新生儿能顺畅呼吸。（4）根据新生儿的实际情况，为其制定个体化的营养补充方案，可通过静滴的方式，为新生儿补充营养物质。强化新生儿口腔清洁的力度，避免细菌定制。（5）定期对新生儿的胃液进行检查，了解新生儿胃肠功能。若新生儿存在暗红色呕吐物与柏油样便，需注意消化道出血，此时，应立即上报，同时对新生儿进行正确的治疗。（6）仔细检查新生儿的皮肤，每日按时对新生儿的皮肤进行清洁，并定期协助新生儿变化体位。此外，还应做好新生儿的保湿及保暖等工作。

1.3 评价指标

1.3.1 统计 2 组并发症发生例数。

1.3.2 睡眠质量评估。其评估工具选择的是 AIS 量表，总分 24。评分和睡眠质量的关系：负相关。

1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中， x² 与 t 检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用（ (% ）和（ ）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为 P<0.05 。

2 结果

2.1 并发症分析

对比表1 内展示的并发症数据：试验组 3.85% ，对照组 19.23% ，差异显著（ P<0.05 ）。

对比表2 内展示的AIS 数据：未干预，差异不显著（ P>0.05 ）；干预后：试验组数据更低（ P<0.05 ）。

3 讨论

目前，医生可采取早期亚低温疗法来对缺血缺氧性脑病新生儿进行干预，以有效缓解新生儿的症状，提高疾病控制效果，但新生儿在治疗期间也容易出现上消化道出血等并发症 [2]。为此，医院还应重视缺血缺氧性脑病新生儿的护理工作。

预见性护理涵盖的是“以人为本”理念，护士能从不同层面入手，主要有口腔护理、营养支持、皮肤护理、体征监护与呼吸道护理等，对新生儿施以持续性与全面性的照护，以促进新生儿的康复进程，降低新生儿并发症发生几率，改善新生儿睡眠质量 [3]。预见性护理能对新生儿护理工作中存在的风险进行预测，然后再根据预测结果，有针对性的对新生儿进行护理，以有效预防相关并发症的发生。本研究，对比统计获取到的并发症数据：试验组更低（ P<0.05 ）；对比评估获取到的AIS 数据：干预后，试验组更低（ P<0.05 ）。

综上，新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗用预见性护理，并发症发生率更低，睡眠质量改善情况也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 毕玮怡. 预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗中的价值及对睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志 ,2022,9(5):878-880,883.

[2] 李婷婷 . 预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病早期亚低温治疗中的价值及对睡眠质量的改善研究[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,13(21):206-208.

[3] 禤爱弟. 预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗中的应用进展 [J]. 医学论坛 ,2023,5(15):116-118.