导管室绿色通道路径护理在心肌梗死行介入手术治疗患者中的应用

急性心肌梗死属临床心血管类疾病中危急重症之一，中老年为主要发病群体其致死率逐年增加，此疾病常并发心力衰竭、心律失常及休克，会严重威胁患者的生命安全，需及时采取有效救治，冠脉介入术（PCI）为此疾病主要治疗手段，为尽量缩短术前准备时间，争取手术时间窗，提高患者生存水平及生活质量，辅助性护理干预尤为重要。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

收 集 70 例 在 2023 年 1 月 ～2024 年 1 月期间于我院急诊救护的心肌梗死行介入手术治疗患者，病例构成：男女（52/40），年龄取中值（ 63.78±4.39 ）岁，比较得出 P>0.05 无显著差异，能作为基本数据。

1.2 方法

常规护理路径干预模式施以对照组，在入院进急诊后先行会诊，10min 内完成心电图检测，并完善实验室指标检测，期间动态式监控患者生命体征变化；安全送至导管室，为患者开通静脉通路，辅以吸氧处理，嘱患者卧床休息，于 PCI 术前指导患者服用阿司匹林和波立维 [1,2] ；导管室绿色通道护理路径干预方案施以实验组，组员培训：为提升医护人员综合素质水平，需提前对其进行培训学习，使其能够全面掌握临床护理路径、导管室绿色通道等相关知识，随后进行考核评比；在患者转送至医院后，在护理人员陪同下直接进入导管室。2. 护理路径：护理人员于接到急诊电话后，询问病情状态，记录个人信息；在 10min 内由两名护理人员陪同患者进入导管室，提前备好除颤仪、数字减影机、心电监护仪等急救设备，并视患者具体情况准备 PCI 手术器械，并检查使用性能；入导管室后，第一时间评估患者心理状态，监测其临床症状等，同时进行心电监护、贴除颤电极、吸氧、做数字减影检查等相关操作；于 PCI 手术前 3min 完成血液标本采集检验，并指导患者积极配合医生进行相关治疗；记录首次球囊扩张时间，以便后续提供参考数据[3,4]。3. 优化流程：视患者病情状态，评估手术难度及相关风险，合理调整手术时间，指导患者提前完成数字减影检查，为后续治疗做好准备；入导管室开展冠状动脉造影检查过程中，需积极与家属进行有效交谈，说明手术流程、风险、预期等相关内容，同时协助家属办理住院手续 [5,6]。

1.3 观察指标

两组护理措施实施后，对患者手术指标及护理满意度、不良事件发生情况等数据进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对心肌梗死行介入手术治疗患者的有效性。

1.4 统计学分析

数据分析采用 SPSS 21.0 专业统计学软件，以（ ）表示，通过 T比对检验，同时以（n % ）整理，得出 X² 数值完成检验， P<0.05 代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2 结果

3 讨论

导管室绿色通道护理路径，是基于临床护理路径下开通导管室绿色通道，方便急症患者优先就诊，以缩短术前各准备环节，以最快速度让患者接受治疗。结合上表1-2 数据可知，对心肌梗死行介入手术治疗患者而言，在其临床救护工作中采取导管室绿色通道路径护理模式无疑是最佳的干预途径，无论是在降低（或减少）相关不良事件方面，缩短再灌注时间方面，及后期患者预后质量的优化上均起到了关键性的干预作用，此项护理方案应用价值良好，患者接受度、认可度均较高，对此建议大力推广、应用。

参考文献：

[1] 施志海 . 导管室绿色通道护理路径对急性 ST 段抬高型心肌梗死行PCI 术治疗患者的应用效果 [J]. 国际护理学杂志 , 2022, 41(3):540-543.

[2] 马萍 , 史利杰 , 付佳青 . 路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响 [J]. 中外医学研究 , 2023, 21(32):77-80.

[3] 陈秋燕 , 卓梅娟 , 林玲 . 绿色通道护理路径对急性心肌梗死介入治疗患者救治效果的影响 [J]. 医疗装备 , 2023, 36(10):147-149.

[4] 郭瑞 . 绿色通道信息化系统联合分诊护理对急性 ST 段抬高心肌梗死患者的影响[J]. 检验医学与临床, 2022,19(3):410-412+432.

[5] 陈爽 . 急诊 PCI 绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用 [J]. 中国卫生标准管理 ,2020,11(14):153-154.

[6] 梁秋华 , 黄彩玉 . 早期心脏康复护理在急性心肌梗死 PCI 术后患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学 ,2022(015):034.