后循环缺血性眩晕的中医药治疗进展研究

后循环缺血性眩晕给患者带来的不适感非常明显，而且疾病的发生与椎基底动脉系统供血不足有着密切联系，疾病发生率较高，对人们健康威胁较大。在该病治疗中，西医常通过扩血管、抗血小板药物开展治疗，能改善病情，但是效果有限，而且存在易复发的问题。长期以来，中医对该病治疗已经有了较多的研究，更加注重整体观念以及辩证论治，体现出中医治疗的优势。近年来，由于中医药研究的不断深入，进一步重视后循环缺血性眩晕患者治疗中中医药作用的发挥。本文对中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床进展展开进一步梳理，并且开展综述，进而为循环缺血性眩晕患者开展中医药治疗提供依据。

一、中药方剂

（一）补阳还五汤

补阳还五汤由多种药物配伍而成，如黄芪、赤芍、地龙、桃仁、川芎、红花等，临床治疗期间具有补气活血、化瘀、疏通经络等作用。现代药理学表明，该方剂对血管具有显著的扩张效果，有利于血管内径进一步增加，并且促进血液流动改善。而且该方剂在微循环改善中效果也非常明显，促使血液循环更加通畅，也有利于血黏度进一步降低，进而减少对血管形成的不良影响。补阳还五汤也有利于脑血流量进一步增加，使大脑正常功能得以维持，同时其发挥的抗血小板聚集以及溶栓作用非常显著，在血管疾病的防治中具有重要效果。在临床应用中，郑敏等人 [1] 用补阳还五汤治疗后循环缺血性眩晕患者，结果发现治疗有效率为 96.22% ，表明在后循环缺血性眩晕治疗中补阳还五汤效果显著。

（二）天麻钩藤饮

天麻钩藤饮是一种经典中药方剂，其药物组成有黄芪、天麻、川牛膝、杜仲、钩藤、夜交藤、桑寄生等，用药过程中具有镇静止痛的作用，使患者由于疾病所存在的相关不适症状得以减轻。而且对人体肝阳上亢等异常状况也具有调节效果。该方剂清热活血作用明显，有利于体内热邪得以清除，促进气血流通。而且其扩血管作用较好，有利于血液循环有效改善。在后循环缺血性眩晕患者的研究中，张国庆等人 [2] 为其提供天麻钩藤饮治疗 ， 治疗后患者眩晕头痛等症状明显改善，并且提高生活质量，其效果得到了临床实践的充分验证。

（三）半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤主要由白术、天麻、半夏、茯苓等药物配伍而成，其主要功效为燥湿化痰、平肝熄风。现代药理学表明，该方剂应用后对血液循环具有促进作用，而且有利于脑血流量进一步增加，通过这一作用有利于大脑获取足够的养分以及氧气。半夏白术天麻汤在神经功能改善方面效果非常明显，而且能镇静、利尿等，在以上多个作用的发挥下促进患者身体状况改善。李乐军等人 [3] 根据中医辨证论治原则对后循环缺血性眩晕患者开展半夏白术天麻汤加减治疗，患者治疗有效率为 91.38% ，进一步证明该方剂治疗的有效性。

二、中成药

（一）灯盏花注射液

灯盏花注射液主要成分为总黄酮，其在血液粘稠度降低、扩张血管、增加脑供血等方面作用明显，并且有利于微循环以及缺血区血氧供应有效改善，对脑缺血组织发挥较好的保护作用，同时有利于缺血

区神经功能有效恢复。李帆等人 [4] 利用灯盏花注射液治疗后循环缺血性眩晕患者，治疗两周后对患者进行评价， 发现患者眩晕症状明显减轻，并且双侧椎动脉 Vm 值得到了有效改善。

（二）血栓通、血塞通注射液

血栓通、血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，这类物质能发挥显著的扩张血管、抗凝血、抗血栓等作用，而且有利于缺血组织血流量增加，并且降低血液黏度。通过该类药物治疗后循环缺血性眩晕患者，能减少血栓形成，促进疾病症状改善，并且对脑血管起到保护作用，在脑血管病变防治中效果明显。

（三）川芎嗪注射液

川芎嗪注射液主要是从川芎中提取的有效成分而制成，其主要作用为抗氧化以及抑制血小板线粒体耗氧。药物应用过程中，对血小板聚集具有抑制效果，进而发挥显著的抑制血栓形成作用。任成思等人 [5]研究发现，在后循环缺血性眩晕患者治疗中，川芎嗪注射液的应用有利于患者症状减轻，并且改善血液流变学指标。

（四）葛根素注射液

葛根素对冠状动脉以及脑血管具有扩张作用，进而使缺血再灌注损伤有效减轻 ， 并且抗血小板聚集 ， 对血管内皮细胞发挥保护效果，并且促进微循环改善。张克飞等人 [6] 在后循环缺血性眩晕患者治疗研究中，葛根素注射液应用后患者眩晕症状得到了明显改善 ， 并且治疗有效率为 92.3% 。

结束语：

中医药治疗后循环缺血性眩晕效果较好，不仅体现在中药方剂方面，认为中药制剂的发展以及广泛应用能进一步提升疗效，且安全性好，患者能积极配合治疗过程，展现出中医药治疗的优势。

参考文献：

[1] 郑敏 ， 李勇 ， 董文峰 ， 等 . 从 " 三无不作眩说 " 和 " 因瘀致眩 "论后循环缺血性眩晕 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ，2024，22（13）：2476-2479.

[2] 张国庆 ， 张玲 ， 朱玲玲 ， 等 . 通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察 [J]. 安徽中医药大学学报 ，2023，42（4）：40-44.

[3] 李乐军 ， 杨崇河 ， 黄赛忠 ， 等 . 定眩合剂治疗痰瘀阻窍证后循环缺血性眩晕的临床疗效 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ，2024，22（14）：2662-2665.

[4] 李帆 ， 周丽娟 ， 张志军. 天竹定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕患者的疗效及对其血管舒缩因子水平和脑神经递质的影响 [J]. 世界中西医结合杂志 ，2024，19（7）：1361-1365.

[5] 任成思 ， 艾邸 ， 曹晓岚 ， 等 . 清眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察 [J]. 现代中西医结合杂志 ，2021，30（20）：2194-2197，2202.

[6] 张克飞 ， 魏国帮 ， 耿婷婷 ， 等 . 熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究 [J]. 中医药导报 ，2023，29（2）：86-90.