探究在老年慢阻肺(COPD) 患者中将临床护理干预(CNI)应用于护理工作后对生存质量(QOL) 的影响及效果

慢阻肺为慢性气道疾病，该疾病的发生与气道及肺组织产生的慢性炎症反应有关，此疾病好发于老年人，影响老年人的生活活动能力，且容易诱发各类并发症[1]，甚至可危及其生命安全，也导致患者的生存质量下降，做好护理服务来改善其生存质量非常关键。临床护理干预具有规范性、全面性等特征，近年来临床应用广泛 [2]，以下将分析对老年慢阻肺患者采用临床护理干预的实际效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月 ～2025 年 2 月随机抽取的 74 例老年慢阻肺，数字表法分组为对照组、观察组，均为 37 例。对照组男 28 例、女 9 例；年龄 62～86 岁，均值（ 70.53±3.95 ）岁；病程 1～10 年，均值（ 4.72±0.85 ）年。观察组男 29 例、女 8 例；年龄 61～87 岁，均值（ 70.54±3.94 ）岁；病程 1～11 年，均值（ 4.73±0.83 ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为常规护理，例如用药指导、病情监测、饮食指导、复诊指导等。观察组为临床护理干预，（1）病情观察：对于患者的体温、心率、呼吸以及血压等各项生命体征指标进行严密监测，尤其是要观察其呼吸深度、频率和节律等变化，发现有呼吸急促等情况需及时上报。对其咳痰、咳嗽等症状进行严密观察，重点对其痰液的黏稠度、颜色、性质等进行观察；（2）环境护理：为患者营造整洁、温馨、舒适的病房环境，室内温度约 22～24^∘ C，相对湿度约 50%～60% ，还要定期开窗通风换气，维持室内的空气流动新鲜；（3）皮肤护理：对于卧床的老年患者需每隔两小时协助其进行翻身一次，必要情况下可通过气垫床等设备来进行护理，保护其骨隆突部位，避免发生皮肤压疮。日常应维持老年患者的皮肤干燥、清爽以及卫生，对于出汗量较多或排便失禁者需要加强重点护理，及时擦拭皮肤，并为患者更换洁净的床单被褥以及衣物；（4）用药护理：对于药物的用法、基本作用机理、注意事项等进行详细介绍，督促患者严格遵医按时按量用药；（5）口腔护理：鼓励老年患者早晚、餐后均进行刷牙或漱口，缺乏自理能力者需每日定期开展口腔卫生护理，例如可通过生理盐水等进行口腔清洁，还需密切观察是否存在口腔粘膜破损等异常情况；（6）心理护理：主动与老年人进行交流，鼓励其倾诉内心的想法，并做好耐心倾听，掌握其心理状态，明确其心理需求，做好心理支持，通过介绍疾病知识、与家属共同给予陪伴呵护、列举康复案例等多种手段来减轻患者的思想压力；（7）饮食护理：结合患者的病情、个人饮食喜好来进行饮食指导，鼓励患者选择高热量、易消化、高蛋白、高膳食纤维以及高维生素的食物，进而满足机体康复需求。两组干预周期均为2 周。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状的缓解时间。（2）两组老年患者以圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估其生存质量，0\~100 分，

生存质量越差该项评分越高。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行t检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间比较

观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难的缓解时间短于对照组（ ΔP<0.05 ）。

2.2 两组 SGRQ 评分比较

干 预 前 观 察 组 SGRQ（ 67.52±6.19 ） 分， 对 照 组（ 67.55±6.18 ）分，两组 SGRQ 评分相比差异小（ P>0.05 ）；干预后观察组 SGRQ（ 41.35±5.06 ）分，对照组（ 50.06±6.57 ）分，观察组 SGRQ 评分低于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

慢阻肺常见病因有年龄增长、环境污染、肺发育不良、长期吸烟、呼吸道感染等，老年人生理功能衰退，呼吸肌力量随年龄增长而不断减弱，与此同时肺廓顺应性下降，使得肺通气功能减退，再加上长期吸烟、接触职业性粉尘，或患有慢性基础性疾病等，导致呼吸系统防御功能下降，更易出现呼吸道感染，增加了慢阻肺的患病风险 [3]。临床护理干预在应用中紧密围绕老年慢阻肺的疾病特征以及其身心特点来制定护理干预计划，具有针对性、全面性以及综合性等特点，本研究中观察组干预后的生存质量改善效果好于对照组，各症状的缓解时间短于对照组，提示该干预模式可提升老年慢阻肺患者的服务质量。

综上所述，对老年慢阻肺患者运用临床护理干预可改善其临床症状，并提升生存质量。

参考文献：

[1] 张莹英 , 林艳 . 临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响 [J]. 贵州医药 ,2023,47(1):141-142.

[2] 陈玉侣 , 袁衬香 , 张莉 . 肺康复训练联合个性化系统护理干预对老年慢阻肺患者 FEV1、FVC、MVV、6MWT 的影响 [J]. 当代医药论丛 ,2024,22(24):185-188.

[3] 官雪芹 . 基于 PERMA 模式的优质护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压及肺功能的影响 [J]. 心血管病防治知识 ,2023,13(4):84-85,96.