宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉临床疗效

子宫内膜息肉是由于子宫内膜组织炎症增生所诱发的息肉状赘生物表现，以单个或多个形式出现，患者多伴有月经不规律、月经期延长、不孕等典型症状，严重影响子宫生理功能 [1]。手术治疗方式可对病灶进行有效清除，但术后具有较高复发风险，临床需要寻求一种科学有效治疗方式抑制子宫内膜雌激素与孕激素表达，维护临床疗效。鉴于此，下文将分析子宫内膜息肉患者实施宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗的效果进行分析，具体详情作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验开始时间在 2023 年 6 月，结束时间在 2024 年 6 月，实验样本均为该期间收治子宫内膜息肉患者，涉及人数 80 例，观察组患者年龄显示在：26-49 岁区间，均值可见：（ 33.20±2.18 ）岁，对照组患者年龄显示在：27-49 岁区间，均值可见：（ 33.87±2.21 ）岁，其中多发息肉患者 31 例、单发息肉患者49 例，排除：合并恶性肿瘤疾病患者，不愿意配合参加患者，基线资料（ P>0.05 ）平衡性良好，符合开展条件。

1.2 方法

所有患者均选择在月经后 3 至 7 天进行宫腔镜手术治疗，确定手术时间后于术前 2 至 3 天开展替硝唑栓干预，以阴道给药方式进行局部抗炎；

完成术前肠道准备、宫颈软化准备 [2]。取膀胱截石位，并依次完成麻醉、阴道冲洗、暴露宫颈、扩张子宫等操作；设置膨宫压力、电凝功率、电机功率，置入宫腔镜，观察息肉位置、大小情况，针对单发息肉可一次切除完整取出，针对多发息肉者进行浅层内膜切除，并完成组织切除、诊刮、收取标本、送检等干预 [3]。

对照组患者于术后 14 天开始口服地屈孕酮片治疗，选择在饭后固定时间服用，治疗时间 3 周。观察组患者根据实际情况选择在术后 3 至 5 天内完成曼月环放置治疗，在超声引导下将曼乐环放置于患者子宫与宫口间2 厘米处，完成后续操作[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者子宫内膜厚度、并发症发生率、临床疗效以及复发率数据，并完成对比分析，以最终结果作为观察指标。

1.4 统计学分析

以SPSS 24.00 统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T 比对检验、（n ， % ）进行整理，获得 X² 数值完成数据收集，显示 P<0.05 则统计学意义确切。

2 结果

3 讨论

宫腔镜手术治疗优势在于可通过宫腔镜技术直接显示宫内情况，对病灶进行完整切除，也可根据患者实际情况考虑两次手术进行切除，以最大限度减少宫腔内膜损伤，减少脏器损伤以及子宫穿孔风险，并基本不会影响女性生育能力，有较高的安全性 [5]。相关调查显示宫腔镜术后仍然存在较高复发情况，此类现象与患者自身雌激素水平有一定关联。通过月经黄体期临界点口服孕激素药物拮抗雌激素形式进行治疗，可促使雌激素刺激的子宫内膜转化至分泌期，达到平衡雌激素效果，防止内膜增生情况。曼月环有效期较长，放置于患者宫内可持续释放左炔诺孕酮，对子宫内膜增生性生长抑制。可直接将左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的孕激素（曼月乐环能够将左快诺酮药效全面覆盖子宫内膜，能够降低吸收损耗，稳定性、直接性更加），进而使子宫内膜形成蜕膜化、萎缩，抑制子宫内膜增生。

上述内容，说明子宫内膜息肉患者在实施宫腔镜手术后采用曼月乐环进行干预可进一步抑制内膜残留腺体增生，降低内膜厚度，防止复发，显

参考文献：

[1] 陈琼 , 肖知天 , 林群 . 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合曼月乐（Mirena）环放置对子宫内膜息肉术后不良反应和复发率的影响 [J]. 中外医疗 ,2024,43(10):26-30.

[2] 梁海锋 . 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后即时置入曼月乐环对复发及子宫内膜厚度的影响 [J]. 名医 ,2023(12):39-41.

[3] 曾志红 . 口服孕激素与曼月乐环对预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的效果对比 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志 ,2023,10(21):57-59.

[4] 刘莹 , 刘建会 . 宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的效果及对复发率的影响 [J]. 中国实用医刊 ,2023,50(03):23-26.

[5] 谢敬谊 . 曼月乐环与炔雌醇环丙孕酮在子宫内膜息肉患者宫腔镜术后的应用对比研究 [J]. 智慧健康 ,2022,8(16):104-107.