美容外科中穴位注射干预富贵包、斜方肌肥大与副乳的疗效及安全性研究

伴随着人们生活方式饮食习惯的改变，富贵包、斜方肌肥大、副乳已经成为现代人群常见的体态异常问题，这类体态异常情况的发生主要与肌肉代谢性增生、脂肪堆积等因素密切相关 [1]，严重影响患者的体态美观，给患者带来极大的心理困扰。随着微创医学技术的迭代升级，穴位注射疗法是将药物直接注入特定的穴位，起效更快、作用更持久，加之，凭借其创伤小、术后恢复周期短、效果显著等优势，逐渐成为美容外科领域的研究焦点 [2]。本文基于当前临床实践需求，选择了富贵包、斜方肌肥大或副乳的患者纳入研究，通过系统评估穴位注射疗法疗效及安全性，旨在为临床诊疗方案优化提供可靠的医学依据。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

选择 100 例富贵包、斜方肌肥大或副乳的患者（2024 年 1 月 -2024年 12 月），随机分 2 组，各 50 例。观察组男 20 例，女 30 例；年龄 33- 60 (45.65±3.45 ）岁。对照组男21 例，女29 例；年龄 32-61(46.06±3.85 ）岁。两组资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

纳入标准： ① 诊疗资料比较完整； ② 可以积极配合各项治疗； ③ 无局部皮肤感染、破损的情况。排除标准： ① 处于妊娠期或哺乳期； ② 患有比较严重的心脑血管方面疾病； ③ 颈部出现感染、破损或骨折的情况。

1.2 方法

对照组实施推拿按摩手法。运用揉法、拿捏法等操作手法，针对颈肩部及副乳区域进行反复施术，时长 10min ，同时，采用一指禅推法、弹拨法等手法，在患者明确指出的痛点以及肌肉呈现条索状结节的部位进行反复操作 10min 。

观察组采用穴位注射，产品配比:100 毫升生理盐水、聚乙二醇45 毫升、维生素 C 注射液 250 毫克、维生素 B150 毫克、维生素 B650 毫克、维生素B120.2 毫克、呋塞米注射液20 毫克。注射穴位: 富贵包斜方肌肥厚（哑门、天柱、大椎、身柱、肩井、巨骨、秉风、肩中俞、肩外俞）, 副乳（肩贞、中府、周蓉、库房、渊液）。每个穴位注射复合液 1-2 毫升首次注射即刻能见到 20% 的效果，3 次一个疗程，间隔30 天一次，总疗程3 次。

1.3 评价标准

1.3.1 临床疗效。显效：富贵包体积缩小 ⩾50% 、斜方肌厚度减少⩾15% 、副乳体积完全消失或缩小 ⩾80% ；有效：富贵包体积缩小 20%. -50% 、斜方肌厚度减少 5%-15% 、副乳体积完全消失或缩小 50%-80% ；无效：富贵包体积缩小 <20% 、斜方肌厚度减少 <5% 、副乳体积缩小 <50% 。

1.3.2 不良反应。感染、红肿、皮下瘀斑、头晕。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计数资料（包括临床疗效与不良反应）以 n(%) 表示，组间比较采用 X² 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床疗效分析

观察组临床疗效高于对照组，组间对比差异显著（ P<0.05 ），见表1。表1 两组患者临床疗效对比[n 1% ）]

3. 讨论

在当下现代经济迅猛发展、电子设备广泛普及的背景下，人们不良的工作、生活、饮食习惯使得富贵包、斜方肌肥大与副乳三类体态问题急剧增加，不仅严重损害患者的身体健康，还对其日常生活和心理健康造成了极大负面影响。因此，积极探索并采取切实有效的防治手段，已成为当前亟待解决的关键问题。虽然采用按摩推拿手法，调节气血运行和脏腑功能，能够快速减轻患者的不适症状，但是对深部组织的作用有限，且推拿按摩需要丰富的临床经验以及较高的技术水平，且受操作者的主观影响比较大。

穴位注射主要是通过把药物直接注入穴位，使针刺刺激与药物的药理作用协同发挥，药物得以直接作用于经络系统，进而可能更为精准地对机体功能进行调节，最终产生更显著的干预效果 [3]。在本次研究中针对于富贵包、斜方肌肥厚所选的穴位包括哑门、天柱、大椎、身柱、肩中俞等，副乳选择肩贞、中府等穴位，激发经络调节功能，注射聚乙二醇、维生素C 注射液、呋塞米注射液，快速疏通气血，改善局部微循环，促进脂肪代谢，有效缓解富贵包及斜方肌肥厚引起的局部瘀滞。富贵包、斜方肌肥大伴发颈肩综合症时表现为颈肩区域持续性酸胀、僵硬感，甚至会导致患者出现头痛、头晕、乏力、恶心等症状，穴位注射作为中医外治法，通过药物与经穴的协同作用可达到协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血，可以有效改善颈肩酸胀、头晕、头痛等症状。

本次研究中观察组临床疗效高于对照组，表明在富贵包、斜方肌肥大、副乳的治疗过程中采用穴位注射不仅具有微创的特点，疗效比较显著且持久，更有利于患者的康复。通过对比两组不良反应发生率发现，对照组与观察组不良反应差异不显著，推拿按摩导致的不良反应主要与手法相关（如皮下瘀血、肌肉拉伤等），穴位注射常见的不良反应类型包括局部肿胀与疼痛、硬结等，症状比较轻微。因此，穴位注射干预方案不会增加不良反应的发生率，安全性比较高。

综上，美容外科中穴位注射干预富贵包、斜方肌肥大与副乳疗效比较显著，且安全性比较高。

参考文献：

[1] 袁汉坤，罗军，黄金夜，等．中西医治疗富贵包的研究进展 [J]中国民间疗法，2021，29（18）：122-125.

[2] 郑宇 , 戚红亮 , 叶永豪等 . 毫针针刺联合麦肯基疗法治疗富贵包患者 疗 效 观 察 [J]. 包 头 医 学 院 学 报 ,2020,36(11):96-99.DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2020.11.027.

[3] 郭从浩 . 壮医经筋疗法治疗项背部脂肪垫（富贵包）的临床疗效研究 [D]. 广西中医药大学 ,2023.