《营养有方》吃水果会得脂肪肝吗？

主管护师

脂肪肝全称是脂肪性肝病，是指肝脏内脂肪含量超过正常水平的一种病理状态。分为两类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者的主要原因之一是长期大量饮酒，而后者原因很多主要包括：肥胖：尤其是中心性肥胖，腹部脂肪过多。2 型糖尿病：胰岛素抵抗和血糖控制不佳。高血脂症：血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。不良饮食习惯：长期高糖、高脂肪饮食，过快减重、过度节食也可能导致肝脏脂肪沉积。药物副作用、疾病、遗传、缺乏运动等原因。

《中国居民膳食指南 2022》推荐：健康成人每人每天的水果摄入量是保证每天摄入 200-350g 的新鲜水果。同时，世界卫生组织建议：成年人每日摄取的游离糖不应超过当天摄取全部热量的 5% 。也就是说，如果一个轻体力活动的 30 岁男性 A，体重 70 公斤，身高 175 厘米，每日能量摄入约2300kcal，那么游离糖摄入量应该在 28.5g 以内。但是，世卫组织推荐控制的是“游离糖”。水果中的糖不被认为是“游离糖”。水果中的糖存在于细胞中，吃水果时需要细胞被破坏之后才能释放出来，所以吸收速度比果汁中的糖要慢得多。同时，流行病学调查显示，因为吃水果而增加的糖没有对健康造成不利影响，所以水果中的糖就得到了“豁免”。果汁中的糖被认为是“游离糖”。虽然它们是食物中天然存在的，但是被榨进汁里后，就跟其他的单糖、二糖没有区别，也都可以快速地被消化吸收。那么如果每天摄入的是水果榨成的果汁，摄入多少会造成游离糖超标呢？

1、日常生活中，我们更建议以新鲜水果为主，不喝或者少喝果汁；

2、上述水果中，含糖量最高的是龙眼，糖含量（葡萄糖+果糖+蔗糖）为 15.9% 。上述男子 A 在其他任何游离糖都不摄入的情况下，一天摄入龙眼达到 1.79kg （可食部重量），并且榨成果汁，才会超过游离糖的推荐摄入量 28.5g 。

饭前、饭后吃水果有什么区别？饭前吃水果能增加饱腹感，水果所含有膳食纤维能给胃一种“饱胀”的感觉，降低食欲，饮食中高脂肪和高蛋白的摄入量减少。饭后吃水果对消化的影响不大，但如果已经吃的很饱，再进食水果，就会加重肠胃负担，还容易将胃不知不觉撑大，从而导致肥胖。

脂肪肝患者能不能吃水果？脂肪肝患者可选择适量摄入含糖量低、升糖效果较慢的水果，比如柚子、橙子、草莓、樱桃等，但要控制好摄入量。适量食用：《中国居民膳食指南 2022》推荐成年人每天摄入 200-350 克新鲜水果为宜，果汁不能代替新鲜水果。多样化：选择各种不同颜色的水果，以确保摄入丰富的营养素。摄入时间：水果的食用时间与吸收水果营养之间没有必然联系，只要你的肠胃功能正常，吃水果是没有时间限制的。

参考文献：

[1] 中国居民膳食指南(2022) 平衡膳食准则[J]. 疾病预防控制通报,2024,(01):95.

[2]匡立学,聂继云,徐国锋,李静,张建一,高贯威,程杨.水果中葡萄糖、果糖、蔗糖和山梨醇的测定[J].中国果树,2022,(04):87-91.