针对性康复护理应用于神经内科卒中偏瘫患者中的效果分析

卒中（脑卒中）是神经内科一种常见的病症，主要因脑部血液供应中断或出血引起，偏瘫是卒中的一种常见并发症，指的是身体一侧的肌肉力量减弱或丧失的状态，使得该侧肢体无力或完全失去运动能力，严重影响日常生活和活动[1]。对于卒中偏瘫患者来说，积极治疗非常重要，治疗期间的护理干预同样重要。但常规护理仅仅关注患者治疗当下的干预，且干预措施主要是监测患者的生理指标、遵医嘱为患者输液等，无法发挥有效的促进患者肢体功能康复的价值。基于此，本次研究提出增加针对性康复护理措施，对这一方面措施的应用效果进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院神经内科 2023 年 5 月-2024 年 5 月收治的卒中偏瘫患者，共计 68 例被纳入研究。采用随机数字表法分组，设置对照组和研究组两组，分入两组中的患者数量均为 34 例。对照组中，有男性 20 例，女性 14 例，年龄 45-73 岁，平均（ 60.26±2.35 ）岁；研究组中，有男性 19 例，女性 15例，年龄 45-74 岁，平均（ 60.31±2.37 ）岁。利用统计软件分析两组上述资料数据，显示差异均无意义（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 方法

对照组：治疗期间，接受常规护理。护理人员主要做好对患者的生命体征监测、输液治疗工作。

研究组：除常规护理外，还接受针对性康复护理。（1）关节康复训练。关节康复训练从健侧开始，逐步增强神经肌肉的协调性，为后续患侧的训练打下基础。训练的顺序通常为肩关节——肘关节——腕关节——手指关节，肩关节是上肢活动的核心，训练内容包括屈伸、外展、外旋等动作，用以增强肩部的灵活性和力量；在肩关节训练后，转向肘关节，主要训练屈伸动作，帮助恢复肘部的功能；腕关节的训练包括屈伸和旋转，提升手腕的灵活性；手指关节的训练是为了恢复精细运动能力，训练方法包括握拳、伸展等。在完成上半身训练后，逐步转向下半身，先进行髋关节训练，练习屈伸、外展等动作，促进下肢力量和灵活性的恢复，后续逐步进行膝关节、踝关节的训练，促进下肢整体功能的恢复。护理人员对患者进行具体的训练方法指导，并加强对患者的监督，使其能够规范训练。（2）体位变换训练。不同的日常生活活动需要不同的体位，因而护理人员需要指导患者进行不同体位的变换练习，包括卧位、坐位、站位等多种体位。比如在卧位状态下，进行左右侧的翻身练习；坐位练习时，先使用软枕或者通过抬高床头的方式辅助，待患者逐步适应之后让其慢慢练习自主坐起；在患者的肢体有了足够的力量后，慢慢引导其下床练习站立、行走等。（3）心理康复护理。偏瘫患者因身体活动受限，容易产生焦躁和抑郁等负面情绪，这些情绪如果得不到缓解或释放，对其康复非常不利。因此，护理人员有必要做好对患者的心理干预和指导。鼓励患者表达内心的感受和想法，护理人员耐心倾听，给予他们情感上的支持，使他们感受到被重视和理解；告知患者保持良好的情绪状态对于疾病治疗和康复的重要性，并教给患者有效的调节情绪的方法，提高患者的情绪调控意识和能力；对于患者康复过程中所做出的努力和取得的进步给予积极的反馈，提升他们康复的信心。

1.3 观察指标

（1）护理干预后患者的肢体运动功能情况。以 Fugl-Meyer 量表评估，有上肢功能和下肢功能之分，评分越高，为肢体运动功能越好。（2）患者对护理工作的满意度。以自制问卷调查，有非常满意、满意、不满意之分，满意度为非常满意率和满意率之和。

1.4 统计学方法

使用 SPSS 25.0 分析数据，计量数据、计数数据分别以（ ）、 (n% ）表示，分别行 t 检验、 χ² 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预后肢体运动功能评分比较

见表 1。

见表 2。

3 讨论

神经内科所收治的卒中偏瘫患者非常多，对于这类患者来说，在积极治疗的同时，护理干预和指导也至关重要，常规护理虽然能够满足患者的基本需求，但往往缺乏针对性的康复指导，导致患者的康复效果不理想[2]。研究发现，在常规护理基础上，增加对此类患者的针对性康复护理措施，做好对患者的关节康复训练指导、体位变换训练指导、心理康复指导对其肢体运动功能的康复具有重要意义，且能够有效提升其对护理工作的满意度。因此，神经内科应进一步推广和完善针对性康复护理，为卒中偏瘫患者的康复提供更为有力的支持。

参考文献：

[1]金美月.康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].东方药膳,2021(2):155.

[2]赵楠.康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国保健营养,2021(28):134.