对肝胆外科微创手术患者实施快速康复护理措施的效果分析

肝胆外科收治的患者一般都表现为病情复杂，同时也会有多种并发症伴随，临床上多以手术来进行治疗。内镜技术的发展使得微创手术在肝胆外科疾病中得到了广泛的应用，能够获得良好的预后。微创手术能够减少对患者造成的创伤，术后恢复起来更快，且不容易出现并发症。但为了提升患者的康复效果，本研究引入了快速康复护理方案。通过实施快速康复护理方案，能够为肝胆外科患者提供更为全面和人性化的治疗体验，促其早日康复。本研究选取了 94 例微创手术治疗患者，具体的护理措施及效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从肝胆外科收治的进行微创手术治疗的患者中选出 94 例作为本次的研究对象，患者及其家属均同意参与到此次研究中并签订同意书。以随机的方式将所有患者分为两组，一组为对照组分入 47 例患者，一组为研究组分入 47 例患者。对照组中男性患者占 25 例，女性患者占 22 例，年龄最大的 72 岁，最小的 24 岁；研究组中男性患者占 26 例，女性患者占 21 例，年龄最大的 71 岁，最小的 23 岁。两组患者的基本资料构成情况无统计学差异（ P>0.05 ），可比价值高。

1.2 方法

对照组中的 47 例患者给予常规的护理方法。研究组中的 47 例患者则实施快速康复护理措施。

1.2.1 术前护理

术前对患者进行全面的健康教育，让患者对疾病及所采取的治疗方案有清楚的认识，同时也能减轻对手术的恐惧感，减少术前出现的应激反应。在术前护理人员向患者详细地讲解与疾病相关的知识、手术的操作流程及相关的护理措施等，确保患者对手术治疗的必要性及所达到的预期效果充分理解[1]。缩短禁食、禁水的时间，在手术前 2h 指导患者口服 500ml 葡萄糖盐水，保持能量及电解质处于平衡的状态。同时根据需要在术前服用导泻药或是进行肠道清洁灌肠，保证手术区域的清洁与无菌。术前 1h 按医嘱使用抗生素，以预防术后感染的发生。

1.2.2 术中护理

在手术中尽量避免为患者使用胃管，以减轻患者的不适感并减少潜在的并发症发生风险。在麻醉中使用短效麻醉药物，减轻患者的应激反应，促进术后恢复。为了防止在手术中出现体温过低的情况，则为患者采取必要的保温措施，输入的液体及冲洗液在使用前进行加热处理，避免对患者造成温度刺激，增加不适感。同时，应限制液体的输入量，控制在 1500ml 以下，以防止液体超负荷。此外，针对引流管的管理，应尽早进行拔除，以减少感染和其他并发症的风险。在进行引流穿刺时，建议采用 CT 定位下的经皮穿刺置管方案，以提高操作的准确性和安全性。

1.2.3 术后护理

在术后早期，一般在麻醉清醒后的 4h 内若患者的肠鸣音恢复正常则可口服补充液体，术后 6h 可逐渐进流质食物，之后向半流食、软食及普食过渡。术后患者出现疼痛是不可避免的，根据不同疼痛情况进行管理，可使用自控镇痛技术来缓解患者的疼痛，降低应激反应[2，3]。术后 3d 内合理使用抗生素，以预防感染的发生，并注意补充维生素。术后 24h 拔除导尿管，减少并发症的风险。若术后 2d 内未排便，可以考虑使用导泻药物，必要时进行灌肠处理[4]。

1.3 观察指标

对比两组术后排气时间、排便时间、住院时间及护理总有效率。

1.4 统计学方法

使用 SPSS24.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料使用（ ）表示，并进行 t 检验，计数资料使用 (% ）表示，进行 χ2 检验， P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组计量资料指标比较

见表 1。

见表 2。

3 讨论

肝胆外科患者在手术后的恢复过程中常常面临恢复缓慢和多种并发症的挑战，护理工作因此变得尤为复杂和重要。因此，探索更为有效的护理方案显得十分必要。在快速康复外科方案的指导下，针对肝胆外科微创手术的护理措施可以分为术前、术中和术后三个阶段，旨在优化患者的整体恢复过程[5]。从以上研究结果可看出，实施快速康复护理措施的研究组，术后排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组，而护理总有效率明显高于对照组，各项指标均表现出统计学差异（ P<0.05 ）。

综上所述，将快速康复护理措施应用在肝胆外科微创手术患者中能够缩短住院时间，加快患者的康复速度，值得推广应用。

参考文献：

[1]李露曼.快速康复护理路径在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果[J].每周文摘•养老周刊，2023（17）：0171-0173.

[2]金玉婷.快速康复外科护理模式在肝胆外科手术患者中应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药，2023（4）：115-117.

[3]王时婵.围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察[J].婚育与健康，2024，30（9）：172-174.

[4]闻红飞.基于快速康复外科理念对老年肝胆手术患者护理效果分析[J].益寿宝典，2023（2）：103-105.

[5]李维华.快速康复外科护理在肝胆外科手术患者中的应用[J].自我保健，2023（15）：252-253.