上海市闵行区入托儿童睡眠卫生现状

睡眠是人体自我修复的重要生理过程，研究显示，睡眠问题在学龄前期已经开始出现，呈现多发态势，可能会影响儿童身心健康发展[1]。既往研究多集中在全年龄段学龄前期儿童睡眠开展调查研究[2，3]，如果学龄前期发现睡眠卫生问题立即采取干预措施或许有较大获益。本文对上海市闵行区入托儿童睡眠卫生现状开展流行病学调查，为学龄前期早期睡眠卫生提供有效的干预手段提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用横断面研究方法，抽取常住人口超过 26 万的行政街镇，尽可能纳入 2023 年秋季进入托幼机构上学的全部适龄儿童作为本项目的研究对象，即入托儿童。研究不设排除标准，最终纳入 3378 例研究对象，男1759 例，女 1619 例，平均年龄（ 3.62±0.21 ）岁。

1.2 方法

研究主要通过评估问卷收集数据。问卷参考 WS/T579—2017《0 岁＼～5岁儿童睡眠卫生指南》[4]中推荐的《儿童睡眠评估问卷》，形成本研究《入托儿童睡眠卫生调查问卷（KCSHQ）》。调查内容包括睡眠时间、睡眠环境等 6 个维度，问卷共设置 36 项问题。客观指标将每日睡眠时长少于 10小时确定为睡眠时间不充足。

1.3 统计学方法

采用 IBM SPSS 25.0 对数据作统计学分析。对符合正态分布的计量资料，采用（均数 ± 标准差）进行统计学描述，采用独立样本 t 检验和单因

素方差分析进行组间比较。对于计数资料，采用率或构成比进行统计学描述，采用 χ2 检验进行组间比较。KCSHQ 中睡眠时间维度与睡眠时长一致性评价采用 Kappa 检验。双侧检验 P<0.05 认为组间差异有统计学意义。

1.4 伦理学审查

本研究已通过上海市闵行区中心医院伦理委员会伦理审查批准（伦理批件号：2022-批件-037-01K）。

2 结果

2.1 睡眠时长

在参与研究的 3378 例入托儿童中，平时睡眠时间不充足的发生率为27.65% 。未观察到男童、女童组间睡眠状况统计学差异（ P>0.05 ）。

2.2 睡眠卫生

入托儿童问卷（KCSHQ）总累计分值为（ 129.58±10.01 ），研究对象存在睡眠问题的发生率为 0.42% ，不同性别间比较未发现入托男童和女童问卷累计分值、睡眠问题发生率存在统计学差异（ P>0.05 ）。

3 讨论

研究结果显示，上海市闵行区入托儿童普遍存在睡眠时间不足的问题，睡眠时间不足的发生率为 27.65% ，高于杨青等报道的 2018 年上海市松江区同一年龄儿童的睡眠时间不足发生率观测值[2]，与 2022 年海南省海口市同年龄段儿童的观测值相近[5]。另外，女生更容易受到外界环境的影响出现睡眠问题，更容易在入睡前出现睡眠问题。

本研究存在一定局限性，儿童心理及非躯体性疾病在一定程度上对儿童的睡眠产生一定影响，同时家庭环境、教育也可以对儿童睡眠产生关键性影响，而大样本横断面研究无法准确定量评估其影响效果。长远来看，本研究为儿童养成良好的睡眠卫生习惯提供一定的理论基础和实践指导。

参考文献

[1]RANAM，RIFFOAC，MESALT，etal.Sleepinchildren：physiologyandupdateof a literature review[J].Medicina （B Aires），2019，79（Suppl3）：25-28

[2]杨青，彭咏梅，朱庆庆，等.上海市松江区学龄前儿童睡眠状况和睡眠问题的横断面调查[J].中国循证儿科杂志，2019，14（06）：443-447

[3]陈洋洋，周楠.中国学龄前儿童睡眠问题研究进展[J]中国学校卫生，2020，41（09）：1433-1437.

[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.0岁＼～5岁儿童睡眠卫生指 南 ：WS/T5792017[S/OL].[2024-01-01].http：//www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/10/20171026154305316.pdf

[5]刘颖，周洁，陈百荣等.屏幕暴露对海口市学龄前儿童睡眠的影响[J].中国学校卫生，2023，44（06）：836-839