基于 PDCA 循环的药事管理质量持续改进策略研究

引言

药事管理是医疗质量与患者安全的核心环节，但传统管理模式常因流程僵化、反馈滞后导致用药差错风险居高不下。PDCA 循环作为一种动态闭环管理工具，通过“计划-执行-检查-处理”的持续改进机制，为药事管理标准化、精细化提供科学路径。本研究以医疗机构药事管理实践为切入点，探讨 PDCA 循环在优化药品存储、处方审核及风险管控中的策略效能，旨在为提升用药安全及管理质量提供实证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年3 月至2025 年3 月我院药事管理涉及的30 例药品管理案例为研究对象，按时间分为两组：2024 年 3-9 月15 例为 PDCA 实施前组，2024 年 10 月-2025 年 3 月 15 例为 PDCA 实施后组。

1.2 方法

PDCA 循环法通过“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-处理（Act）”四阶段优化管理流程。首先明确问题并制定改进方案（如规范药品存储标准）；其次落实操作并实时监控执行效果；随后通过数据分析、质量评分等评估管理成效；最后将优化措施标准化并修正遗留问题，形成闭环管理。该方法以动态循环推动流程精细化，实现药事管理质量的持续提升，有效降低差错风险。

1.3 观察指标

观察药品不良事件（处方、给药技术、剂量、时间差错）发生率及药事管理质量评分（存储规范度、处方审核效率、高危药品管控、患者用药指导）。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 用于分析和处理特定测量数据（ x±s ）的数据。以%为单位计算数据，并用 χ² 检查数据； P>0.05 无统计学意义。

2 结果

2.1 对比 PDCA 实施前后药品不良事件发生率

PDCA 实施后药品不良事件发生率由 13.33% 降至 0% ，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。各类型差错事件发生率对比见表 1。

PDCA 实施后，药品存储规范度、处方审核效率、高危药品管控及患者用药指导四个维度评分均显著提高（P<0.05），见表 2。

3 讨论

PDCA 循环法通过动态反馈机制实现了药事管理的持续优化，本研究显示，其实施后药品不良事件显著降低，且管理质量评分全面提升，验证了 PDCA 在系统性风险管控中的有效性。与常规管理模式相比，PDCA 强调问题溯源与标准化改进：计划阶段（Plan）通过分析既往差错明确改进目标（如高危药品分级管控）；执行阶段（Do）借助信息化工具规范处方审核流程；检查阶段（Check）以实时监测数据评估干预效果；处理阶段（Act）则通过修订制度巩固成果。这一闭环管理机制不仅能快速响应风险，还可通过多轮循环逐步完善管理细节。未来需进一步探索 PDCA 与人工智能技术的融合，例如利用机器学习预测用药风险并自动触发干预措施，以提升管理前瞻性。

结束语

PDCA 循环通过系统性改进药事管理流程，显著降低药品不良事件发生率并提升管理质量评分，为医疗机构实现用药安全目标提供有效工具。

参考文献

[1]黄育娜，陈国兴，李瑜萍，等.医院药事管理工作中运用PDCA 循环管理模式对降低用药不良事件的效果[J].中国医药指南，2023，21（29）：88-90.