儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响效果观察

在人的一生当中，儿童期是一个比较重要的时期，在此时期当中，儿童的智力与体格等都会迅速发育[1]。而儿童保健则是医疗服务中极为重要的一个部分，不仅能促进儿童的健康生长发育，还利于儿童预后的改善[2]。但多年临床实践表明，常规保健指导作为一种比较传统的保健方式，能向儿童提供一些最为基础的指导服务，而这些服务却不能满足儿童发育期间的实际需求，导致儿童的发育效果受到了不利影响[3]。早期综合发展指导乃比较新型的一种保健模式，能根据儿童的实际需求，从多个层面入手对儿童及其家属进行干预，以提高家属对儿童保健知识的认知程度，让家属能更好的照顾孩子，从而有助于改善儿童的发育情况[4]。本文选取的都是病例都是儿童，共计 50 人，截取时间范围是2024 年2 月-2025 年1 月，旨在剖析早期综合发展指导用于儿童保健中所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 2 月-2025 年 1 月，某社区接诊儿童（ n=50 ）。纳入研究的新生儿都有齐全的临床资料，并排除了先心病、中途退出研究、传染病、资料缺失、全身感染、家属依从性差、精神病与脏器功能衰竭的病例[5]。分组时都用随机数表法，各组的新生儿例数都是 25 。试验组女孩 10 人，男孩15 人，日龄上限 53，下限 33，平均（40.28±3.15）d 对照组女孩 11 人，男孩 14 人，日龄上限 52，下限 32，平均（ 40.06±3.73 ）d。各组基线资料相比， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规保健指导：帮助儿童完成相关检查；向儿童家属发放宣教手册；做好家属的母乳喂养与指导等工作；告诉家属营养方面需注意的事项；定期随访。

试验组在完善对照组相关指导措施的前提之下，加用早期综合发展指导发，措施如下：（1）为儿童创建一份完善的健康档案，需准确记录儿童的基本信息，主要包含家庭信息、体检情况与喂养情况等，目的是为儿童后期的随访提供信息支持。组建微信护患交流群，需让家属通过扫描二维码的方式入群，以定期为家属推送健康资讯，并在线解答家属的提问。可将育儿等健康知识录制成为短视频，然后再将短视频通过微信等 app 发送给家属，以便于家属随时瞎子啊观看。（2）定期组织家属开展健康培训与专题讲座，以提高家属照顾孩子的能力，同时也能纠正家属的错误认知，让家属能更好的照顾孩子。耐心解答家属所提出的问题，并予以家属悉心的指导，让家属能充分掌握疾病预防与喂养等方法。（3）儿童不足 6 个月龄时，尽量予以母乳喂养。待儿童超过 6 个月龄后，可向其提供辅食，以补充足够的铁与维生素等营养元素，另外，家属还应根据季节的变化，对儿童的饮食结构作出适当的调整。（4）根据儿童的发育情况，让家属在日常生活中指导儿童做适量的功能训练，主要有语言、行为与动作等训练，以加快儿童智力及体格的发育速度。

1.3 评价指标[6]

1.3.1 家属认知度评估：涉及儿童营养、功能训练、常见疾病预防和母乳喂养等，总分 100。

1.3.2 智力发育评估：其评估工具选择的是格赛尔发育量表，涉及语言、适应性、个人社交与精细动作等维度，且各维度的总分也都是 100

1.3.3 家属满意度评估：涉及服务态度、宣教情况与操作水平等。不满意 0-75 分，一般 76-90 分，满意91-100 分。结果计算：（一般+满意） /n^*l00% 。

1.4 统计学分析

在处理本文数据时选择 SPSS 24.0 。至于 x² 与 t 这两项的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，至于这两种资料的表现形式，前者是 (% ），后者是（ ）。差异符合统计学标准之时， P<0.05 。

2 结果

2.1 家属认知度分析

对比评估获取的家属认知度的数据：试验组高达（ 89.97±4.31 ）分，对照组只有（ 54.28±5.17 ）分，差异显著（ _t=19.9114 ， P<0.05)

2.2 智力发育情况分析

对比表 1 内的智力发育情况的数据：试验组高于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

若儿童存在发育异常这种问题，将会严重影响到其后期的发展及成长过程，并能引起脑部功能障碍与发育迟缓等情况[7]。通过对儿童施以常规保健指导，能让家属知晓一些最为基本的育儿方法，但此法却不具备规范化与系统化，也无法满足家属的实际需求，导致家属无法更好的照顾孩子，进而增加了儿童出现发育异常等问题[8]。早期综合发展指导乃比较新型的一种干预方式，涵盖以人为本理念，且具备全面性与综合性，需要为儿童创建一份完善的健康档案，以准确记录儿童的基本情况，然后再向儿童与家属提供系统性与专业性的指导，以提高家属对儿童保健知识的认知程度，并能提高家属的育儿能力，能让家属向儿童提供更加专业与全面的功能训练与饮食指导，以改善儿童发育情况，减少儿童出现相关疾病的几率。

陆静的研究[9]中，对 30 名儿童都进行了常规保健指导，并对其中 30 名儿童加用了早期综合发展指导法，结果显示：早期指导组的智力发育情况优于常规组。可见，早期综合发展指导对改善儿童智力发育情况具备显著作用。本研究，对比评估获取的智力发育情况数据：试验组高于对照组（ P<0.05 ），这和陆静的研究结果相似。对比评估获取的家属认知度与满意度的数据：试验组都更高（ P<0.05 ）。早期综合发展指导能充分利用微信等工具，向家属进行系统性的宣教，同时也能组织家属开展专题讲座等活动，让家属能学到更多的保健知识与技能，并能让家属知晓儿童发育过程中饮食及功能训练等重要性，从而有助于提高家属的保健能力，让儿童能够在家属更加悉心的照顾下健康的成长[10]。通过开展早期综合发展指导工作，可取得显著成效，且此法也利于儿童智力的发育，及家属满意度的改善。

综上，儿童保健用早期综合发展指导法，智力发育效果更加显著，家属认知度与满意度也都更高，值得推广。

参考文献：

[1] 韩笑,齐中伟,范琦玮,等. 儿童保健中实施早期综合发展指导对小儿发育的影响[J]. 特别健康,2024,16(23):8-9.

[2] 李霞. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J]. 健康忠告,2024,18(11):151-153.

[3] 袁玫. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响观察[J]. 糖尿病天地,2024,21(2):197-198.

[4] 王秀菊,陈凤凤,许洪燕. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响和疾病预防效果评价[J]. 康颐,2023,15(9):160-162.

[5] NATALIA IRIS, FEHMIDAH MUNIR, AMANDA J. DALEY. Physical activity calorie equivalent (PACE) food labelling on discretionary foods in secondary school canteens in England: an efficacy cluster randomised controlled trial[J]. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity,2024,22(1):145-147.

[6] 卫书艳,张雯. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J]. 健康女性,2023,24(3):161-162,164.

[7] 杨英. 早期综合发展指导用于儿童保健中的效果及对小儿发育的影响评价[J].中国医药指南,2023,21(1):94-96.

[8] 郑君,李兆燕. 儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].康颐,2023,19(13):250-252.

[9] 陆静. 早期综合发展指导应用于儿童保健中的作用及对 Gesell 发育量表评分的影响评价[J]. 智慧健康,2025,11(1):103-106.

[10] 李福丽. 早期综合发展指导在婴幼儿保健中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(20):99-101.