益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床分析

【引言】慢性肾病则属于相对复杂的疾病，具有病因多样的基本特点，包括糖尿病肾病、原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化[1-2]。核心治疗目标就是对病情的基本进展进行把控，保护患者实际肾功能，降低不良反应发生率，使其生存质量水平切实提高。对于治疗层面来说，西药常见药物为缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，降低血压和减少蛋白尿，从而起到保护肾脏的作用。益肾健脾化瘀汤属于中药复方制剂，主要最优则是补气健脾、滋阴补肾、活血化瘀的功效。该方剂适用于脾肾两虚、气阴两亏的慢性肾功能不全患者，能够有效改善患者的临床症状，提升肾功能指标，并且在一定程度上调节血脂水平[3]。本文对常规组患者以缬沙坦治疗，研究组患者实行益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗，对比分析两组患者的实际治疗疗效、肾功能指标改善效果，现对具体内容做出如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间范围处于 2021 年 2 月—2024 年 12 月期间，选择我院收治的64 例慢性肾病患者展开研究，结合实际的治疗形式差异分组，具体划分为常规组与研究组，各组人数均为 32 例。常规组男女比例为 20：12，年龄为40-72 岁，平均（ 54.16±3.66 ）岁；研究组男女比例为 21：11，年龄为 40-73岁，平均（ 54.85±3.22） 岁。两组基线数据对比存在差别不大，可观察研究（ P>0.05 ）。纳入标准：确诊为慢性肾病；患者临床资料完整，患者与家属配合度较高。排除标准：合并先天性心脏病患者；肾小球病变、肾移植患者；合并沟通障碍、精神障碍患者；中途退出本次研究。

1.2 方法

常规组患者以缬沙坦治疗：患者口服缬沙坦，每天 1 次，每次两片。

研究组患者实行益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗：在常规组基础上，加服益肾健脾化瘀汤，组方构成如下：30g黄芪、15g地龙、15g山萸肉、15g当归、15g丹参、15g蒲公英、12g川芎、12g桂枝、10g炒白术、5g全蝎、3g甘草。每天服用 1 剂，以水煎服，取汁 400ml ，早晚各服用 1 次。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者的实际治疗疗效：患者临床症状消失，肾功能指标处于正常范围，实际标准为显效；患者临床症状有所恢复，肾功能指标有所下降，实际标准为有效；不满足上述标准，则表示为无效。

（2）对比分析两组患者的肾功能指标改善效果：治疗前后，抽取 2ml 空腹静脉血，离心处理后取上层血清，对患者的肌酐、尿素氮进行检测。收集晨尿标本 10ml ，以双缩脲法，检测 24 小时内尿蛋白水平。

1.4 统计学分析

本次研究选用SPSS 26.0 软件进行数据处理，肾功能指标改善结果采用“（ ”，t检验；治疗疗效以 ⋅_n/%， ”，用 χ² 检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 对比分析两组患者的实际治疗疗效

具体数据见表 1，与常规组数据对比，研究组患者治疗疗效明显更佳（ P<0.05）

具体数据见表 2，治疗后，与常规组数据对比，研究组患者肾功能指标改善效果明显更佳（P＜0.05）。

3.讨论

针对于慢性肾病患者来说，中医表示可能是因为情志损伤、脾气虚亏导致的，患者基本病机则为本虚标实，临床需要以利水消肿、健脾固表作为核心治疗原则。益肾健脾化瘀汤主要包括川芎、茯苓、当归、地龙、蒲公英、黄芪等药物、蒲公英的主要作用就是解毒；丹参则可以起到活血的功效；茯苓则可以发挥出健脾补虚、利尿的实际作用；炒白术则可以发挥出良好的免疫功能调节作用，全方共用则可以温通阳气、通络化瘀[4-5]。与西药缬沙坦联合治疗，则可以发挥出有效抑制细胞因子生长的关键效用，保护患者的肾脏，利用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，阻断血管紧张素Ⅱ与特异体的结合，起到抑制醛固酮释放的作用，促进肾脏微循环恢复正常状态，切实提升临床治疗疗效。

综上内容，临床治疗干预慢性肾病患者，采用益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦的实际治疗效果较为显著，可以提升临床治疗有效率与安全性，还可以有效改善肾功能指标，建议临床实践应用以及推广。

参考文献：

[1]郝芳，郭阿霞.黄葵胶囊辅助治疗慢性肾脏疾病的临床疗效研究[J].山西中医药大学学报，2024，25（12）：1374-1378.

[2]谢桥涛，吴莉.缬沙坦联合马尼地平治疗慢性肾病合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2023，39（14）：2002-2005.

[3]李静，曲衎衎，宋惠珠，等.沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的快速卫生技术评估[J].医药导报，2023，42（05）：725-731.

[4]邓颖芳，李彩玲，田萌萌，等.沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病 1～2 期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响[J].中国分子心脏病学杂志，2022，22（04）：4827-4832.

[5]金秀慧.贝前列腺素钠联合缬沙坦氨氯地平改善糖尿病及高血压患 者肾功能的疗效观察[J].中国社区医师，2021，37（19）：21-22.