三位一体护理干预对短暂性脑缺血发作患者的影响

短暂性脑缺血发作是一种短暂性神经功能障碍，是常见的神经内科疾病之一[1]。短暂性脑缺血发作时间通常较短，一般为 15min左右，多数患者可在1h内自行恢复，临床常表现为偏瘫、感觉异常等，随病情发展，脑血管及认知功能会受到损伤，对患者生活质量造成严重影响[2]。目前临床上对本病患者以药物治疗为主，药物治疗可有效控制病情，但多数患者及家属对疾病认知不足，缺乏风险防范意识，从而导致病情进一步发展。有关研究表明[2]，医生—护士—家庭三位一体护理干预模式可有效改善糖尿病患者的自我管理能力，控制其病情，提升其生活质量水平。目前三位一体护理已逐步应用于慢性病患者，效果显著，但应用在短暂性脑缺血发作患者中的研究较少。基于此，本次选取2023 年 1 月-2024 年12 月医院收治的短暂性脑缺血发作患者 80 例，分析了三位一体护理干预的效果，具体有下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取 2023 年1 月-2024 年 12 月医院收治的短暂性脑缺血发作患者 80 例，并随机分为各40 例的2 组。研究组40 例，其中男22 例，女18 例；年龄 40～74 岁，平均 (58.48±6.23) ）岁。对照组40 例，男 24 例，女 16 例；年龄 41～72 岁，平均（ 58.76±6.08 ）岁。两组资料上差异无统计学意义（ (P)>0.05), ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理即药物治疗护理、生命体征监测、饮食指导、健康宣教等。观察组实施三位一体护理模式护理。具体如下，内容有下：1）成立医生—护士—家庭三位一体护理干预小组，由神经外科主治医生、护士长、责任护士及患者家属组成干预小组。主治医生负责患者的诊疗工作；护士长负责对护理工作的监督、指导，以及对护士的培训，培训内容包括发病机制、治疗方案及三位一体护理干预模式的运用等；护士及患者家属负责方案的实施。各组员查阅数据库，结合临床资料，共同制订干预方案。2）医生干预：由医生对患者进行短暂性脑缺血发作发病机制、临床体征、诱发因素即治疗方法等信息的讲解，并对各类药物的不良反应和作用机制进行清楚的了解。3）护理干预：a护理基础的强化，指导患者家属每天对患者头部、下肢和上肢肌肉进行按摩，统一患者夜晚的睡眠时间，叮嘱患者睡前进行温水足浴，病房环境需保持安静，将灯光调低等，从而促进患者的睡眠。b心理干预，主要包括对患者悲观、焦虑及抑郁等负性心理进行疏导。c健康教育，针对患者情况制定相关的健康教育计划，采用病友交流会、个体教育以及集体上课的模式，内容围绕短暂性脑缺血发作病情的康复及防治措施进行。

1.3 观察指标

（1）神经功能，采用美国国立卫生研究院的神经功能缺损评分量表评估。（2）生活质量，采用生活质量量表评估。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0 计算数据，组间差异性以 P<0.05 表示。

2. 结果

2.1 神经功能

干预前，两组NIHSS评分无差异（ P>0.05 ），研究组干预后NIHSS评分低于对照组（ ⋅P<0.05⋅ ），见表 1。

2.2 生活质量

干预前，两组生活质量评分无差异（ P>0.05 ），研究组干预后生活质量评分高于对照组（ (P<0.05), ），见表 2。

3. 讨论

短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中的重要预警信号，具有高复发率和高致残率的特点。TIA患者常表现为短暂性神经功能障碍，如肢体无力、言语不清、视力障碍等，若不及时干预，可能发展为脑卒中，严重影响患者的神经功能和生活质量[3]。因此，对TIA患者进行科学有效的护理干预至关重要。然而，传统的护理模式多以单一医疗团队为主导，缺乏多学科协作和家庭参与，导致护理效果有限。近年来，三位一体护理干预模式逐渐受到关注，其通过整合医生、护士及家庭三方的力量，为患者提供全方位、个性化的护理支持，在改善患者预后方面展现出显著优势[4]。

本研究将三位一体护理干预应用于TIA患者，结果显示，干预后，研究组的神经功能评分显著低于对照组（ P<0.05 ），生活质量评分显著高于对照组（ (P<0.05 ）。这一结果充分证明了三位一体护理干预在促进患者神经功能恢复和提升生活质量方面的有效性。首先，三位一体护理干预强调多学科协作，充分发挥医生、护士的专业优势。医生通过制定个体化的治疗方案；护士则通过密切监测患者病情变化、指导患者进行康复训练、提供心理支持等，确保治疗方案的顺利实施。这种医护协同的工作模式不仅提高了护理的专业性和针对性，还增强了患者对治疗的依从性，从而加速了神经功能的恢复。其次，三位一体护理干预注重家庭参与，将家庭成员纳入护理团队。TIA患者的康复是一个长期过程，家庭的支持和配合在其中起着至关重要的作用。同时，通过定期随访和家庭会议，医护人员与家属保持密切沟通，及时解决患者在康复过程中遇到的问题。这种家庭参与的护理模式不仅减轻了患者的心理负担，还为其营造了良好的康复环境，从而显著提升了患者的生活质量。此外，三位一体护理干预还强调患者的自我管理能力培养。这种以患者为中心的护理理念，不仅提高了患者的自我管理能力，还增强了其对疾病的控制感，从而进一步改善了预后[5]。

综上所述，三位一体护理干预通过多学科协作、家庭参与及患者自我管理能力的培养，有效促进了TIA患者神经功能的恢复，并显著提升了其生活质量。

参考文献：

[1]蔡赛,范雪蕾,张萌萌,等.三位一体护理干预对短暂性脑缺血发作患者的影响[J].当代护士（专科版）,2022(10):46-48.

[2]王奚,吴淑芳,潘卫平,等.三位一体护理模式对短暂性脑缺血发作患者近期疗效及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(7):783-786.

[3]孙慧,鲁豫皖,郑雪芝."互联网+"三位一体护理对短暂性脑缺血发作患者近期疗效自我管理能力及生存质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(9):1566-1568.

[4]翟丹.三位一体护理结合健康教育在短暂性脑缺血患者中的应用探析[J].中国校医,2023,37(9):701-703,711.

[5]王婷婷.三位一体护理模式对短暂性脑缺血发作期患者生活质量的影响[J].淮海医药,2020,38(3):319-321.