PDCA 管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用

消毒供应中心是医院的重要科室，肩负可重复使用器械回收、清洗、消毒等重任，其工作质量对医院整体医疗水平存在直接影响，因此，需加强科室的质量管理工作，以保证器械消毒灭菌质量[1]。PDCA 是一种持续改进模型，此模式通过计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段循环往复，可实现对工作过程的有效管控，可促进消毒供应中心管理质量持续提升[2]。本研究以 160 件医疗器械作为研究样本，对PDCA 管理的应用价值进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2024 年5 月至2024 年10 月本消毒供应中心应用常规管理时处理的80 件医疗器械设为对照组，将2024 年 11 月至2025 年4 月本消毒供应中心应用 PDCA 管理时处理的80 件医疗器械设为观察组。其中对照组手术器械35 件，诊断器械 19 件，呼吸道管路15 件，其他器械 11 件。观察组手术器械 38 件，诊断器械 18 件，呼吸道管路14 件，其他器械 19 件。组间一般资料基本相同， P>0.05 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规管理，即以医院现行规章制度为依据对器械展开统一处理，并做好异常情况的记录工作。

1.2.2 观察组

给予 PDCA 管理，步骤如下：（1）P：由中心中数名高年资、经验丰富的护理人员组建质控小组，以“医疗机构消毒技术规范”等为依据拟定科学的质控标准。质控小组要积极探究中心工作中存在的问题及薄弱环节，针对性改进。本研究发现存在的问题有以下几点： ① 工作人员欠缺风险意识，无法及时发现工作中的安全隐患，无法预知可能发生的风险事件； ② 工作人员缺乏对无菌物品供应质量的了解，部分工作者安全意识不足，未形成良好的无菌观念。③消毒供应中心对工作人员的培训力度不足，设备更新不及时。（2）D：加强对工作人员的培训，培养其风险意识，增强其责任心；为工作人员演示标准的器械清洗、消毒等流程，普及防护知识；要求所有人员掌握职业暴露处理方法，定期考核，强化手卫生管理；严格遵从相关规定、流程工作，定期或不定期检查器械消毒灭菌质量。（3）C：以所定标准为依据定期对工作人员知识技能、工作状况等进行考核，严格控制器械消毒灭菌质量。（4）A：定期组织小组会议，对发现的问题展开讨论，并提出针对性的处理办法，于下一循环实行。

1.3 观察指标

（1）器械管理质量：用本院自制量表评估，量表共 4 个维度， ① 器械回收， ② 消毒灭菌， ③ 包装管理， ④ 环境管理，各维度以 100 分为满，得分越高，质量越佳。

（2）不良事件发生率： ① 功能不良， ② 灭菌方法错误， ③ 标识缺陷， ④ 组装错误，由医护人员统计记录。

1.4 统计学处理

SPSS26.0 软件处理数据，t、 χ² 检验计量、计数资料，差异明显时，用 P<0.05 表示。

2 结果

2.1 器械管理质量

组间器械管理质量对比，观察组得分比对照组更高， P<0.05 ，见表 1。

不良事件发生率（观察组 6.25% ；对照组 20.00% ）对比，观察组比对照组更低，P<0.05 ，见表2。

3 讨论

消毒供应中心肩负重复使用器械回收、清洗、消毒等工作，其工作质量对医院整体医疗服务质量存在直接影响，因此，需加强消毒供应中心的管理工作[3]。PDCA 管理是一种科学的管理模式，此模式由计划、执行、检查、处理 4 个阶段组成[4]，将其用于消毒供应中心管理工作中，可实现对医疗器械处理中存在问题的全面分析，从而拟定科学的管理计划，实现问题的妥善解决，且在具体执行中发现的问题，还可于下一循环中解决，故其可促进消毒供应中心管理质量持续提升，利于提升医疗器械消毒灭菌质量[5]。

本研究显示，观察组器械管理质量得分比对照组更高，不良事件发生率比对照组更低， P<0.05 ，可见 PDCA 管理可提升消毒供应中心消毒灭菌质量，减少不良事件发生。

综上，PDCA 管理有助于提升消毒供应中心消毒灭菌质量，减少不良事件发生，值得推广。

【参考文献】

[1] 卢敏芳,李美如. PDCA 循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2024,21(4):27-30.

[2] 闫快快,杜洁,周茵. PDCA 循环管理模式在消毒供应中心质量控制中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(16):2994-2997.

[3] 李晖,赵琼. PDCA 循环管理对消毒供应中心消毒灭菌质量的影响[J]. 甘肃医药,2023,42(9):850-852.

[4] 林莎,林伟,刘雪玉,等. PDCA 循环在消毒供应中心护理管理中的应用[J]. 黑龙江中医药,2023,52(4):189-191.

[5] 祁洁. 分析 PDCA 循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2023,8(46):86-88.