问题导向式干预结合认知护理对帕金森综合征（PD）患者自护能力与生活质量的影响研究

帕金森综合征（PD）作为退行性病变的一种，患者中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，属于这一疾病的主要病理表现，其发病机制与个体、药物、社会等多种因素密切相关。在病变的发展中，可出现肌肉强直、运动过缓等运动表现，同时也可伴有神经功能、感觉、睡眠、认知障碍等多种非运动表现[1]。PD 起病隐蔽、发展缓慢，以往的临床治疗多以运动症状改善为主，对于患者的非运动症状关注程度不足，从而导致生活质量大受影响，所以需要加强患者的临床护理。问题导向式干预是一种以问题为中心的介入方法，它通过对问题的分析和制定出一个解决问题的方法来对患者进行护理干预，同时将其与认知护理进行结合，有助于提升护理效果。为此本研究将重点分析对 PD 患者，采用问题导向式干预结合认知护理，对患者自护能力与生活质量的影响，具体如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取 78 例2023 年 6 月—2024 年 6 月间我院帕金森综合征（PD）患者，随机分为参照组（ n=39 例），年龄 48\~76 岁，平均（ 64.21±4.32 ）岁，男患者 22 例，女患者 17例；探究组（ 例）年龄 49\~77 岁，平均（64.23±4.46）岁，男患者 21 例，女患者18 例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（ Φ_⋅P>0.05 ）可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组给予常规护理，重点包括常规的健康教育，心理支持以及药物干预等等。

1.2.2 探究组

探究组给予问题导向式干预及认知护理干预，具体如下：

（1）问题导向式干预：通过询问的方式与患者进行沟通，利用现有的多种媒介和方法来进行患者的健康教育，提高患者的认知状况，通过询问患者的基本情况和需求，来了解患者的身体状况和患者的心理状况、情绪状态等。结合既往的成功病例，并利用现有的多媒体等技术，对患者的问题进行分析，为患者提供针对性的护理策略。按照相应的护理方案为患者提供护理，具体包括做好患者的用药支持，采用通俗易懂的语言进行药物介绍，遵循人性化护理原则，为患者提供个性化的护理方案，加强患者的运动指导，改善患者的运动能力。

（2）认知护理：评估患者认知状况，在患者就诊当日，与患者进行 30min 的指导式交流，了解患者认知情况。患者住院后，每周给患者进行 1 次认知干预，护士要指导患者改善错误认知，帮助患者树立正确的思维模式，在此期间，用心理互动的方法，指导患者逐渐形成一个合理的认知系统，改善患者的心理适应能力。

1.3 观察指标

在患者护理前后，应用自我护理能力实施量表（ESCA）以及本院自制生活质量评估量表，对于患者自护能力以及生活质量进行评估，分数最高均为100 分，分数越高，护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用 SPSS21.00 软件对实验结果进行分析，使用 表示计量资料，采用 t 值检验，当 P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者护理后，自护能力，生活质量均优于参照组，差异有统计学意义（ 0.05），见表 1：

3 讨论

帕金森综合征（PD）是一种以静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直及姿态平衡失调为特征的神经系统退行性病变。这种疾病不但会对患者的生活造成极大的负面影响，而且还会为患者造成心理困扰以及社会隔离，导致患者生活质量下降。所以需加强患者的临床护理[1]。针对此问题，问题导向式干预结合认知护理相配合，是提高患者自护能力与生活质量的一种重要方法。问题导向式干预对患者行动不便、认知功能减退等特殊需要和困难进行详细分析和研究，主要是针对患者目前所遇到的特殊问题，例如肢体康复训练、语言训练等，从而能促进患者的自我保护能力提升，认知护理有助于改善患者自我认知以及心理抗压水平。二者联合使用，可以更好地改善患者的整体恢复状况，经过有目的的培训与护理，患者自护能力可明显提高，主要表现在日常生活自理、用药掌握更好等方面，另外，通过认知护理，可以使患者树立起乐观的态度，增加战胜疾病的自信，进而可以提高患者生活质量[3]。

本次实验结果显示，研究组患者护理后，自护能力，生活质量均优于参照组，差异有统计学意义 (P<0.05), ）可见在 PD 患者护理中，问题导向式干预结合认知护理的应用，对患者自护能力以及生活质量改善均具有重要价值，效果突出，

综上所述，对 PD 患者，采用问题导向式干预结合认知护理，有助于患者自护能力以及生活质量改善，值得推广。

参考文献：

[1]罗艳,林华晶,兰雪月.帕金森病患者应用渐进式康复护理对认知功能与生活质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(16):173-176.

[2]王慧影.问题导向干预模式护理对帕金森病老年患者心理、睡眠及生活质量的影响分析[J].名医,2023,(18):129-131.

[3]王田晶,周翔.问题导向式干预结合认知护理对帕金森综合征患者自护能力与生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(17):2464-2467.