新会计制度下的基层卫生院财务管理创新对策分析

引言：基层卫生院作为基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，在医疗服务、公共卫生、健康管理等方面发挥着重要作用。受体制机制束缚，基层卫生院普遍存在财务管理基础薄弱、规范化程度不高等问题，严重制约了其持续健康发展，2019 年，新会计制度在全国范围内实施，对各行业财务核算提出了新的要求，作为公立医疗机构，基层卫生院必须主动适应新制度要求，以先进理念武装头脑，以改革创新破解难题，加快构建与新时期卫生健康事业发展相适应的现代化财务管理体系，不断提升财务治理能力，为基层卫生院高质量发展提供坚实保障。

一、新会计制度与基层卫生院财务管理的内在关联

新会计制度是我国会计领域的重大制度创新，对规范各行业会计核算、提高会计信息质量具有里程碑意义。新制度坚持以“管理会计”为主线，强调会计工作要服务单位内部管理、服务决策需要，这与医院加强精细化管理、提高运营效率的目标高度契合。新制度对收入、政府补助等会计要素的确认、计量和报告作了重新规范，将使医院的收支核算更加科学合理，财务状况更加真实透明，新制度将预算管理、成本核算纳入核算范畴，要求单位建立全面预算管理和成本核算制度，这将促使医院树立成本效益理念，加强事前事中财务管控，提高资金使用效益。新会计制度从“算帐”到“管帐”的理念转变，与医院加强内部管理、实现高质量发展的目标高度吻合，对推动基层卫生院财务管理向精细化、科学化转型具有重要意义[1]。

二、新会计制度下基层卫生院财务管理创新的必要性

（一）适应制度改革的客观要求

新会计制度实施后，对医院财务管理提出了更高要求。收入确认标准调整，新制度下，医院只有在提供医疗服务、转让药品或耗材控制权时才能确认收入，较之原制度更加严格，这就要求医院加强收入确认管理，提高财务核算的准确性，调整会计报表格式，新制度下，事业单位会计报表精简优化，报表项目设置与企业趋同，有助于报表使用者更好地理解医院财务状况。新增管理层报表，将预算执行、成本费用等纳入报表体系，为医院加强财务管理、改进经营决策提供依据，加大信息披露力度，新制度要求事业单位在财务报表附注中披露财政补助、捐赠等信息，接受社会监督，这对规范医院财务行为，防范廉政风险提出了新的要求，顺应制度改革要求，创新完善财务管理，是基层卫生院应对新形势的客观需要。

（二）提升财务管理规范化水平

当前，基层卫生院普遍存在财务基础薄弱、规范化程度不高的问题。财务管理制度不健全，部分卫生院内控制度流于形式，财务不能有效嵌入业务流程，缺乏有效的事前预警和过程控制。成本意识淡薄，在药品零差率、医疗服务价格管制等政策环境下，部分卫生院经营理念陈旧，缺乏成本节约意识，难以适应收支平衡的新要求，预算绩效观念欠缺，部分卫生院对预算编制重视不够，预算执行随意性大，绩效评价流于形式，难以发挥预算的引领和约束作用，以新会计制度为契机，树立现代财务理念，强化财务基础管理，规范财务运作流程，是提升基层卫生院财务管理水平的迫切需要[2]。

三、新会计制度下基层卫生院财务管理创新的实施路径

（一）完善内控制度与流程再造

健全的内部控制是医院财务管理的基石，基层卫生院要以新会计制度为指引，参照《医院内部控制规范（试行）》，立足实际构建全面系统的内控体系。健全各项财务管理制度，全面梳理预算、收支、成本、资产、采购等各个环节，查找管理短板，健全完善财务管理制度，做到分事行权、分岗设权、分级授权，形成科学规范、相互制衡的财务运行机制。加强财务流程再造，运用信息化手段，优化财务业务流程，打通预决算、核算、报告等各环节，实现数据共享和业财融合，推行财务服务前移，将财务管理嵌入业务流程各环节，实现事前预警、事中控制、事后分析，提高财务管理时效性。做实内控责任制，建立内控工作责任制，做到定岗定编定责，将内控责任细化分解到部门和个人，加强内控执行情况监督检查，定期开展内控自评，建立奖惩机制，促进各项内控制度落实到位。

（二）强化成本核算与预算管理

基层卫生院要以新会计制度为指引，树立成本效益理念，加强成本费用管控，推进全面预算管理，提高资金效益。细化成本核算，按照新制度要求，以收支配比为基础，结合业务特点，构建涵盖门诊、住院、医技等全过程的成本核算体系，细化成本费用归集与分配，核算不同业务活动的单位成本，揭示成本构成和变动原因，为加强成本管控、改进经营管理提供数据支撑，运用信息化手段，加强与his、LIS等业务系统的互联互通，实现数据自动采集、动态成本分析，提高核算效率和精准度。

结语

新会计制度是推动行业财务管理变革的重要利器，基层卫生院必须准确把握新制度内涵，以改革创新的勇气，将制度优势转化为管理效能，加快构建适应新时代要求的现代财务管理体系，为基层卫生院高质量发展提供坚实支撑。在制度转轨的关键期，财务人员要立足岗位学制度、严格执行新准则，不断提升业务素质和管理水平，在细化核算、加强分析、优化决策等方面发挥更大作用，当好医院经营管理的参谋助手。

参考文献

[1] 罗艳. 新会计制度下的基层卫生院财务管理创新措施分析[J]. 首席财务官,2024,20(23):171-173.