稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价

室性心律失常是因缺氧、缺血等情况所致，是冠心病患者的常见并发症。其通常会发展成为室颤和室扑，对于病人的生命安全会造成很大的威胁。目前主要是让病人服用美托洛尔来改善心功能、缓解心律失常。不过服用该药物却容易引发低血压，所以还需要在此基础上使用稳心颗粒进行治疗，以此达到更为理想的治疗效果。那么接下来，本文就来对 52 名冠心病室性心律失常病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1.1 一般资料

对从 2023 年 2 月到 2024 年 2 月所收治的 52 名冠心病室性心律失常病人进行研究。按照随机的方式分到对照组和实验组，每个组分别有 26 名病人。对照组男女病人分别有 14 名和 12 名，年龄在 46 岁到 79 岁之间，平均年龄在46 岁到 79 岁之间，平均年龄为（55.10±5.45）岁。病程在 2 个月到 15 年之间，平均病程为（6.49±1.35）年。心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、I 级分别有 8名、5 名、4 名 9 名；实验组男女病人分别有 15 名和 11 名，年龄在 46 岁到 79岁之间，平均年龄为（55.62±5.47）岁。病程在 2 个月到 14 年之间，平均病程为（6.48±5.58）年。心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、I 级分别有 9 名、6 名、3名、8 名。纳入标准：（1）临床资料完整的病人。（2）年龄超过 40 岁的病人。（3）能够正常进行交流的病人。（4）所有病人和家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）患有精神疾病的病人。（2）治疗依从性差的病人。（3）凝血异常的病人。（4）中途退出者。两组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

1.2 方法

对照组：每天服用1 次25mg 的美托洛尔。持续服用1 个月。[1] 研究组在此基础上每天服用3 次 9g 的稳心颗粒。持续服用1 个月。

1.3 观察指标

对比实验组和对照组的治疗总有效率。评估标准共分为治疗显著、治疗有效和治疗无效。其中症状彻底消除代表治疗显著；症状明显改善代表治疗有效；症状没有任何好转代表治疗无效。治疗总有效率 Ψ=Ψ （治疗显著 + 治疗有效）÷26. 。

1.4 统计学处理

通过 SPSS23.0 软件 统计管理数据。计量资料以 呈现，行 t 检验；计数资料通过 % 呈现，行 x² 检验。若 P⟨0.05 ，则差异具有统计学意义。

二 结果

通过对比实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组治疗显著 16 例、治疗有效8 名、治疗无效2 例，治疗有效率为92.3% ；对照组治疗显著11 例、治疗有效 10 名、治疗无效 5 例，治疗有效率仅为 80.8%，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（ _：P<0，05 ），具有统计学意义。见表1。

表1 对比实验组与对照组间的治疗总有效率（%）

三 讨论

室性心律失常是一种常见的心脏病。这些年以来，伴随老龄化的加剧，使得室性心律失常的发病率越来越高。该疾病主要是因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧所致，很有可能引发心室纤颤、室性期前收缩等，从而威胁到病人的生命安全。为此务必要采取稳妥的治疗方式。[2]

以往主要是通过美托洛尔进行治疗。该药物属于 B 受体阻滞剂，可延缓异位起搏点和自主窦性心律频率，提升室颤阈值，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血症状。不过却容易引发低血压。[3] 所以还需要在此基础上使用稳心颗粒进行治疗。

室性心律失常在中医当中属于“心悸”，主要有头晕、烦躁、气促等表现。是由于气虚血瘀所引起，为此要做好活血化瘀。稳心颗粒主要的成分包括三七、黄精、琥珀等。[4] 其中三七可以化瘀里气；黄精能够益气、滋阴；琥珀可利尿、活血化瘀。其他的成分还包括党参、甘松等。其中党参可补气、养血，而且还能够遏制血小板聚集，可最大程度的避免引发血栓，促进冠脉供血；而甘松可起到开郁、消胀的作用。专家指出，其和美托洛尔联合使用，相互促进，可起到比只服用美托洛尔更好的效果。通过本次研究的结果来看：实验组治疗显著16 例、治疗有效 8 名、治疗无效 2 例，治疗有效率为 92.3% ，而对照组治疗显著 11 例、治疗有效 10 名、治疗无效 5 例，治疗有效率仅为 80.8% ，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著 （P⟨0.05） ， 具有统计学意义。

综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒在临床治疗冠心病室性心律失常患者的过程中应用显著，能够有效帮助冠心病室性心律失常患者提高康复效果，增强疾病患者的免疫能力，在我国今后的冠心病室性心律失常临床治疗中值得推广和应用。

【参考文献】

[1] 唐正香 . 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ，2019，7（03）：146-147.

[2] 张浩 . 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价 [J]. 健康之路 ，2017，16（06）：84-85.

[3] 王胤辉 . 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价 [J]. 北方药学 ，2016，13（05）：14-16.

[4] 洪娜娇 . 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价 [J]. 心血管病防治知识 （ 学术版 ），2015，（22）：68-69.