综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果分析

糖尿病足是糖尿病常见且严重的慢性并发症之一，表现为足部皮肤、软组织感染、溃疡及深层组织损伤，严重时可能导致截肢。全球范围内，糖尿病足患者的致残率和死亡率较高，成为影响患者生活质量的重要因素[1]。传统护理主要局限于伤口清理和药物治疗，难以有效管理患者整体健康状态，导致感染控制不理想、愈合缓慢以及复发率高等一系列问题。综合性护理干预则强调以患者为中心，涵盖健康宣教、饮食管理、心理疏导、血糖监测以及伤口的系统管理等多领域协同作用，能够全方位提升患者依从性与康复效果[2]。因此，研究综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果，对于优化临床护理方案、提高患者预后、减轻社会及家庭负担具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年7 月-2024 年12 月在某院内分泌科治疗的 80 例糖尿病足患者，根据随机数表法分为对照组（ N=40 ）和观察组（ N=40 ）。观察组中男性 21 人，女性19 人，年龄 45-72 岁，平均（ 59.47±6.32 ）岁；糖尿病病程 4-21 年，平均（11.3±4.1 ）年；对照组中男性 20 人，女性 20 人，年龄 4675 岁，平均（ 58.76±6.86 ）岁；糖尿病病程 3-22 年，平均（ 10.9±4.6 ）年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、足部溃疡面积及合并疾病情况经统计学分析对比，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，护理时间自患者入院当日开始，持续至患者足部创面完全愈合或出院前终止，整个护理周期视个体病情一般为 4~8 周。常规护理内容包括每日常规健康教育，由责任护士在床旁向患者及家属讲解糖尿病和糖尿病足基础知识、足部卫生以及基本的饮食建议。护理人员每日根据医嘱及标准程序对患者足部创面实施常规消毒、换药与巡视，按需进行药物使用与感染预防的相关指导，遇有创面恶化或新发感染及时报告并协助医师处理。

观察组则在上述常规护理流程基础上，增设综合性护理干预，亦自患者入院当日起直至创面愈合或出院。首先，每周固定安排两次由本科室资深糖尿病专科护士牵头的健康教育小组，采用小班授课式讲解与一对一答疑相结合的形式，内容包括糖尿病足的早期识别、规范足部护理方法、穿鞋穿袜注意事项、血糖自我监测操作技能、创伤预防、运动锻炼建议等，每次健康宣教持续 40 分钟，并组织患者进行现场互动练习与病例分享，确保患者与家属掌握实用知识[3]。其次，饮食管理由临床营养师和责任护士协作，每周制定个体化膳食方案，依据患者性别、年龄、BMI 及血糖波动情况动态调整，并每日跟踪饮食记录，定期分析并予以反馈，辅以面对面营养指导和电话随访。再次，心理支持由责任护士每日巡视期间实施，针对患者焦虑、消极等心理反应，采用积极倾听、情绪疏导和相应的心理减压技巧，每周组织一次小型经验交流会，邀请康复患者现身说法，增强患者治疗信心。创面护理方面，专职护理小组每日查房时评估创面，个体化选择换药材料与伤口处理方法，必要时会同皮肤科医师联合处理复杂难愈创面，增加创面愈合的整体管理方案。对于肢体血供不良或活动受限者，则由康复物理治疗师每周实施 2~3 次肢体康复训练和足部按摩，并指导患者与家属进行自我锻炼，促进局部循环。

1.3 评价标准

① 伤口愈合情况： 伤口愈合时间，伤口愈合率。

1.4 统计与分析方法

采用SPSS22.0 统计软件分析各项数据，计量资料以均数 ± 标准差（ Δ⋅Δx±sΔ⋅Δ ）表示，组间比较使用 t 检验，计数资料以率的方式评价，组间比较采用卡方检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者的伤口愈合情况对比，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预后，观察组患者的伤口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），见表 1。

讨论

糖尿病足是糖尿病常见的严重慢性并发症之一，主要由于长期高血糖状态下微血管病变、神经损害和局部免疫功能下降，导致足部出现溃疡、感染甚至坏疽[4]。其慢性难愈、复发率高和高致残率不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。传统护理模式多侧重于伤口局部管理和常规健康宣教，未能充分调动患者的自我管理能力，忽略了患者的全身健康和心理状态调节，因此常常难以达到预期的治疗效果。本研究综合性护理干预在糖尿病足患者护理中的应用，有效提升了患者的伤口愈合速度、血糖控制水平，降低了并发症发生率，并显著改善了患者的生活质量。这一系列积极效果的出现，与综合性护理干预的多维度、系统性管理密切相关。首先，健康宣教和饮食干预能够加强患者和家属对糖尿病及糖尿病足的科学认知，促使患者增强疾病管理意识，从而在日常生活中主动规范行为。

综上所述，综合性护理干预之所以能够带来显著的临床效果，不仅在于多环节、多学科的协同管理，更在于全方位提高了患者的生理与心理健康水平。

参考文献

[1]杨阳,闫丽欣,梁龚山.综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J].糖尿病新世界,2024,27(16):132-136.

[2]江杏.基于综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用价值研究[J].智慧健康,2022,8(31):229-232.

[3]蒋珊珊,孙金姗,顾冬梅,程静,许芹.综合性护理干预在糖尿病足护理中的作用[J].特别健康,2022,(20):189-191.

[4]曾屹.综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果评价[J].养生保健指南,2021,(28):146.