协同护理在老年糖尿病患者心理状态中的应用效果研究

老年糖尿病患者的心理状态及其护理现状是一个值得关注的问题。由于糖尿病的病程长、治疗困难，以及血糖控制不良等多种因素，老年人容易出现各种心理问题。这些心理问题包括抑郁、焦虑、失眠、疑病和悲观厌世等。抑郁和焦虑是老年糖尿病患者常见的心理问题。长期的糖尿病病程和合并症可能导致老年人感到无助和沮丧，甚至出现老年性痴呆、脑梗死、脑出血等疾病 。焦虑情绪则可能由于担心病情恶化、治疗效果不佳或生活质量的下降而产生。失眠也是老年糖尿病患者常见的问题 。因此针对老年糖尿病患者以上问题，本科室将协同护理应用于老年糖尿病患者，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年1 月－2024 年1 月在本科室接受护理的老年糖尿病患者82 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 41 例。本研究所有患者与家属均签署研究知情协议书。对照组中女 20 例，男21 例；年龄 50～70 岁，平均年龄为 (60.27±1.21 )岁；观察组中女 23 例，男18 例；年龄 55～72 岁，平均年龄为 (61.01±1.68) 岁；通过比较两组患者的一般资料，发现其无显著差异存在， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

老年糖尿病患者的常规护理方法：日常生活护理、饮食护理、用药护理、血糖监测、并发症预防。

观察组在常规护理基础上增加协同护理，具体措施如下： ① 了解老年人的心理状态：与老年人进行深入的沟通，了解他们的心理状态和需求。由于糖尿病的病程长，治疗困难，且血糖控制不好时容易引发各种不良心理反应，因此，理解老年人的心理状态对于提供有效的护理至关重要。 ② 建立信任关系：医护人员应以尊重和理解的态度对待老年人，给予他们积极的鼓励和安慰。这种信任关系的建立，有助于老年人更好地参与各种活动，提高自信心，从而积极面对疾病 。 ③ 提供心理咨询和社会服务：在了解老年人的心理状态后，可以为他们提供心理咨询和社会服务。例如，通过心理咨询帮助老年人调整心态，积极面对疾病；通过社会服务，为老年人提供更多的社交机会，减轻孤独感。 ④ 运用鼓励和安慰的方法：医护人员可以通过鼓励和安慰的方式，帮助老年人缓解消极情绪，提高生活的信心和积极性。同时，也可以告知老年人通过积极的心态和健康的态度来面对疾病，树立战胜疾病的信心和决心 。 ⑤ 强化人际关系：医护人员可以通过多种方法来帮助老年人树立信心，比如给予老年人精神上的鼓励和安慰，或者通过心理疏导的方法使老年人重新回到社会交往的轨道，从而更好地融入社会和生活的轨道中。

1.3 观察指标 护理前后采用焦躁自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对患者的焦躁和抑郁水平进行评估。

1.4 统计与分析方法采用 SPSS27.0 统计软件利用均数 ± 标准差（ ）来评估计量资料，通过 t 检验进行组间比较。

2 结果

两组患者在护理前 SAS、SDS 评分对比没有明显差异，护理后观察组患者两项评分优于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) ，见下表 1

3 讨论

由于糖尿病引起的多饮、多尿、体重下降等症状，老年人可能会出现心烦、心慌、注意力不集中等负面表现，从而导致失眠。疑病是老年糖尿病患者另一种常见的心理反应。他们可能会担心自己的生活质量下降，出现消极厌世的情况 。协同护理在老年糖尿病患者中的应用具有多个优点：提高护理质量：协同护理模式是由多个专业人员组成的团队进行协作，共同为患者提供全面、个体化的护理服务。这种模式可以充分发挥各个成员的专业知识和技能优势，从而提高护理质量；降低护理风险：协同护理模式中的团队成员通过合作与沟通，可以及时发现并解决老年糖尿病患者在治疗过程中可能出现的问题，从而降低护理风险；提高患者的生活质量：协同护理模式可以为老年糖尿病患者提供全面的护理服务，包括疾病知识教育、自我管理技能培训等，帮助患者更好地理解和掌握糖尿病的自我管理技能，从而减少糖尿病相关并发症的发生，提高患者的生活质量；促进护士、患者、家属三方交流：协同护理模式可以促进护士、患者、家属之间的交流，增加交流频率，让患者和家属更好地理解护士的工作，促使家属全面监督患者，鼓励患者全面配合临床工作。这有助于建立良好的护患关系，提高患者的治疗依从性；提供心理支持：协同护理模式可以为老年糖尿病患者提供心理支持，帮助他们缓解内心的压力和不良情绪，从而改善患者的心理状态，提高治疗效果。

综上述，协同护理在老年糖尿病患者心理状态中的应用，需要医护人员、家属以及老年人自身的共同努力。

参考文献

[1]杨彩霞.老年糖尿病患者临床护理中的协同护理方式研究[J].糖尿病新世界,2021,24(19):128-131,136.

[2]谢丽君,徐巧巧.协同护理模式对老年糖尿病肾病患者健康管理效果及预后的临床价值[J].中国医药科学,2022,12(5):138-141.

[3]谷穗,刘玉萍,徐丹,李萍.协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值评价[J].中外医学研究,2019,17(11):73-74.

[4]边巧维,吴向歌.协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果及对患者不良情绪的改善作用[J].临床医学研究与实践,2021,6(12):161-163.