中医内科中药辅助高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效分析

引言

突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失疾病，可伴有耳鸣、眩晕等症状，严重影响患者的生活质量和身心健康。目前，突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，普遍认为与内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫等因素有关。常规西医治疗主要通过改善微循环、抗炎、营养神经等方式，但部分患者治疗效果欠佳。高压氧治疗能够提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳组织的缺氧状态，促进受损听觉神经的修复。中医内科中药在治疗耳部疾病方面有着悠久的历史和独特的理论体系，通过辨证论治，调节人体气血阴阳平衡，改善耳部血液循环，具有多靶点、整体调节的优势[1]。然而，关于中医内科中药辅助高压氧治疗突发性耳聋的临床研究相对较少。本研究旨在通过临床观察，分析该联合治疗方法的临床疗效，为突发性耳聋的治疗提供新的思路。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在 2024 年 1 月至 2025 年 1 月这段为期一年的时间里，于我院耳鼻喉科通过严格的纳入与排除标准，精心选取了 100 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准为：符合突发性耳聋的诊断标准，即72 小时内突然发生的非波动性感音神经性听力损失，至少在相邻的 2 个频率听力下降≥20dBHL；年龄在 18-65 岁之间；无高压氧治疗禁忌症。排除标准为：合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全；有耳部外伤史、耳部手术史；患有其他影响听力的疾病，如梅尼埃病、听神经瘤等；妊娠或哺乳期女性。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这 100 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有 50 例患者。在对照组的 50 例患者中，男性患者数量为 26 例，占比 52% ，女性患者为 24 例，占比 48%c 。从年龄分布来看，年龄跨度处于 20-63 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（ ⟨42.3±7.5⟩ ）岁。反观实验组的 50 例患者，男性患者为 28 例，占比 56% ，女性患者是 22 例，占比 44% 。年龄范围在 19-64 岁之间，平均年龄为（ 43.1±7.8⟩ ）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及耳聋程度等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的 P 值均大于 0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同治疗策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规西医治疗方案：给予银杏叶提取物注射液 20mL 加入 250mL 生理盐水静脉滴注，每日 1 次；甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 加入 100mL 生理盐水静脉滴注，每日 1 次；甲钴胺片 0.5mg，每日 3 次口服，治疗周期为 2 周。实验组在常规西医治疗基础上联合中医内科中药辅助高压氧治疗。中医内科根据患者的症状、体征及舌脉表现进行辨证分型，分为气滞血瘀型、肝火上扰型、肾精亏虚型。气滞血瘀型给予通窍活血汤加减（赤芍 10g 、川芎 10g 、桃仁 10g 、红花 10g 、麝香 0.1g、老葱 3 根、鲜姜 3片、大枣 7 枚）；肝火上扰型给予龙胆泻肝汤加减（龙胆草 6g、黄芩 9g、栀子 9g 、泽泻 12g、木通 6g 、车前子 9g 、当归 3g 、生地 9g 、柴胡 6g、生甘草 6g^⋅ ）；肾精亏虚型给予耳聋左慈丸加减（熟地 24g 、山萸肉 12g 、山药12g、牡丹皮9g、茯苓 9g 、泽泻 9g、磁石 30g 、石菖蒲 10g⟩ ），每日 1 剂，水煎 400mL ，分早晚两次温服。高压氧治疗采用多人空气加压舱，治疗压力设定为 0.2-0.25MPa ，稳压吸氧 60 分钟，中间休息 10 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程，共进行 1 个疗程。

（三）观察指标

1.听力恢复情况：采用纯音测听评估患者治疗后的听力水平，记录 0.

5kHz、1kHz、2kHz、4kHz 四个频率的平均听阈，平均听阈越低，表明听力

恢复越好。

2.耳鸣改善程度：运用耳鸣残疾评估量表（THI）对患者治疗后的耳鸣情况进行评价[2]。

（四）研究计数统计

用 SPSS22.0 这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用 t 检验和 X² 检验来分析。如果 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）听力恢复情况

（二）耳鸣改善程度

治疗后，实验组的耳鸣残疾评估量表得分显著低于对照组。

三、讨论

突发性耳聋的发生与内耳微循环障碍、神经细胞损伤密切相关。常规西医治疗虽能在一定程度上改善症状，但单一的治疗方式难以达到理想的治疗效果。高压氧治疗能够提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳组织的缺氧状态，促进侧支循环形成，减轻内耳水肿，为受损的听觉细胞提供良好的修复环境。同时，高压氧还可调节内耳的免疫功能，减轻炎症反应[3]

中医认为突发性耳聋与人体气血失调、脏腑功能紊乱有关。中医内科中药通过辨证论治，针对不同证型给予相应方剂。气滞血瘀型患者因耳部气血瘀滞，通窍活血汤可活血化瘀、通窍聪耳；肝火上扰型患者因肝火上炎，扰乱清窍，龙胆泻肝汤能清肝泻火、通窍止鸣；肾精亏虚型患者因肾精不足，耳窍失养，耳聋左慈丸可滋补肾精、填精益髓。中药能够调节人体的气血阴阳平衡，改善内耳的血液循环，增强耳部组织的营养供应，促进听觉功能的恢复。此外，中药还具有一定的抗炎、抗氧化作用，可减轻内耳的损伤。

四、结论

综上所述，中医内科中药辅助高压氧治疗突发性耳聋，在提高患者听力、改善耳鸣症状方面具有显著的临床疗效。该联合治疗方法将中医的整体调理与高压氧的局部治疗相结合，发挥了中西医结合的优势，为突发性耳聋的治疗提供了一种安全、有效的新选择。在临床实践中，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]王巨平.鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析[D].河北医科大学,2024.

[2]方志杰,郑楚杰,强化龙.甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗突发性耳聋临床疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2022,47(11):1526-1529.

[3]李嘉文.巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效分析[D].大理大学,2022