中医内科康复方案联合高压氧治疗脊髓损伤的临床观察

引言

脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常导致患者肢体运动、感觉功能障碍，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。目前，脊髓损伤的治疗仍是医学领域的一大难题，尽管现代医学在脊髓损伤的治疗方面取得了一定进展，如手术治疗、常规康复治疗等，但总体疗效仍不尽人意，患者神经功能恢复有限。高压氧治疗可提高血氧分压，增加血氧含量，改善脊髓组织的缺氧状态，促进神经细胞修复和再生；中医内科康复方案从整体观念出发，通过辨证论治调节机体气血阴阳平衡，在促进神经功能恢复、改善肢体功能方面具有独特优势[1]。然而，关于中医内科康复方案联合高压氧治疗脊髓损伤的临床研究相对较少。本研究旨在通过临床观察，探讨该联合治疗方法的疗效，为脊髓损伤的治疗提供新的思路和方法。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在 2024 年 1 月至 2025 年 1 月这段为期一年的时间里，于我院骨科及神经外科通过严格的纳入与排除标准，精心选取了 100 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准为：经影像学检查（如CT、MRI）确诊为脊髓损伤；年龄在 18-65 岁之间；生命体征平稳，病情稳定；签署知情同意书，愿意配合完成研究。排除标准为：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；伴有严重的颅脑损伤或其他神经系统疾病影响研究结果判断；对高压氧治疗不耐受；妊娠或哺乳期女性。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这100 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有 50 例患者。在对照组的 50 例患者中，男性患者数量为 27 例，占比 54% ，女性患者为 23 例，占比 46% 。从年龄分布来看，年龄跨度处于20-63 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（ 43.6±8.2⟩ ）岁。反观实验组的 50 例患者，男性患者为 29 例，占比 58% ，女性患者是 21 例，占比 42% 。年龄范围在 19-64 岁之间，平均年龄为（ 44.1±8.5) ）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及脊髓损伤部位、损伤程度等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的P值均大于 0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同治疗策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规康复治疗，物理治疗包括蜡疗、电疗、超声波治疗等，以促进局部血液循环，减轻炎症反应；运动疗法根据患者的病情和身体状况制定个性化的训练方案，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等；神经功能训练采用神经肌肉电刺激、功能性电刺激等方法，促进神经功能恢复，治疗周期为 12 周。

实验组在常规康复治疗基础上，联合中医内科康复方案及高压氧治疗。中医内科康复方案方面，先对患者进行辨证分型，常见证型为气滞血瘀型和肝肾亏虚型。气滞血瘀型给予身痛逐瘀汤加减；肝肾亏虚型给予虎潜丸加减，每日 1 剂，水煎 400mL ，分早晚两次温服。同时配合针灸治疗，主穴选取肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、足三里、三阴交，配穴根据辨证选取，如气滞血瘀型加膈俞、血海；肝肾亏虚型加命门、太溪。采用平补平泻法，留针 30 分钟，每日 1 次，每周治疗 6 天，共治疗 12 周。高压氧治疗采用多人空气加压舱，治疗压力设定为 0.2-0.25MPa ，稳压吸氧 60 分钟，中间休息 10 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程，共进行 3 个疗程，疗程间休息 3 天。

（三）观察指标

1.神经功能评分：采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准对患者治

疗后的神经功能进行评估[2]。

2.日常生活能力评分：运用 Barthel 指数对患者治疗后的日常生活能力进行评价。

（四）研究计数统计

用 SPSS22.0 这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用 t 检验和 X² 检验来分析。如果 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）神经功能评分

治疗 12 周后，实验组的 Barthel 指数显著高于对照组，说明实验组患者的日常生活能力得到了更显著的提高。

三、讨论

脊髓损伤后，局部组织缺血缺氧，神经细胞受损，导致神经功能障碍和肢体功能丧失。常规康复治疗主要通过物理治疗和运动训练等方式，促进局部血液循环，增强肌肉力量，但对于神经细胞的修复和再生作用有限。

高压氧治疗能够显著提高血氧分压，增加血氧含量，使氧气能够更充分地弥散到损伤的脊髓组织中，改善神经细胞的缺氧状态，减轻脊髓水肿，促进神经细胞的修复和再生；同时，高压氧还可促进血管新生，改善脊髓的血液供应，为神经功能的恢复创造有利条件[3]。

中医认为脊髓损伤属于“痿证”“癃闭”等范畴，其基本病机为经络气血阻滞、肝肾亏虚。中医内科康复方案通过辨证论治，给予相应的中药汤剂，身痛逐瘀汤可活血化瘀、通络止痛，虎潜丸能滋补肝肾、强筋健骨，调节机体的气血阴阳平衡，促进受损脊髓功能的恢复。针灸治疗选取的穴位多与经络气血运行和神经功能调节密切相关，通过针刺刺激，可疏通经络、调和气血，激发人体自身的修复能力，进一步促进神经功能的恢复和肢体功能的改善。

四、结论

综上所述，中医内科康复方案联合高压氧治疗脊髓损伤具有显著的临床疗效，能够有效促进患者神经功能恢复，提高日常生活能力，改善患者的生活质量。该联合治疗方法结合了现代医学的高压氧治疗和传统中医的康复特色，为脊髓损伤的治疗提供了一种安全、有效的新途径，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献

[1]杨博.机器人辅助步态疗法对不完全脊髓损伤患者步态调控作用的临床观察[J].医学理论与实践,2025,38(07):1227-1229.

[2]胡思彦,朱满华.岐黄针联合物理因子治疗促进脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(05):143-145.

[3]王仪苑,罗娟.热敏灸结合康复训练治疗脊髓损伤后肢体痉挛临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(03):120-122.