现代医院管理制度下公立医院档案管理与建设路径研究

一、引言

随着医疗体制改革的不断推进，现代医院管理制度逐步建立和完善。公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，在这一制度下，其档案管理的重要性日益凸显。档案不仅是医院运营过程中各类信息的记录，更是医院决策、科研、教学等工作的关键依据。因此，深入研究公立医院档案管理与建设路径具有重要的现实意义。

二、现代医院管理制度下公立医院档案管理的现状

（一）档案信息化建设滞后

1. 信息化投入不足：部分医院在档案信息化建设方面的资金投入有限，导致无法购置先进的档案管理软件和硬件设备，如服务器、存储设备、扫描仪等，难以满足电子档案的存储、传输和管理需求，限制了档案信息化的推进。

2. 缺乏一体化档案管理平台：医院现有的各类信息系统，如 HIS、EMR 等，未能实现有效整合，档案信息在不同系统之间无法无缝对接和共享，导致档案管理效率低下，质量难以提升。

3. 数字档案馆建设缓慢：医院在数字档案馆建设方面进展缓慢，未借鉴国内外先进经验，纸质档案数字化转换工作滞后，档案的永久保存和便捷利用受到影响。

（二）档案管理人员素质有待提升

1. 专业培训不足：档案管理人员参加专业培训的机会较少，缺乏对档案学、医学、管理学等多学科知识的学习，知识面较窄。同时，信息化技能培训不足，管理人员对档案管理软件和硬件的操作水平不高，难以适应现代档案管理的需求。

2. 学历层次和专业水平较低：档案管理人员学历提升和继续教育的意愿不强，医院也缺乏相应的政策支持和经费保障，导致管理人员的学历层次和专业水平难以提升，影响了档案管理工作的质量和发展。

3. 激励机制不完善：档案管理工作中缺乏科学合理的激励机制，对表现优秀的人员缺乏表彰和奖励，导致管理人员工作积极性和创造性不足，影响了档案管理工作的整体效能。

（三）档案安全管理存在隐患

1. 档案存储环境不佳：部分医院档案存储条件未达到国家相关标准和要求，缺乏防火、防潮、防虫等设施设备，纸质档案的安全存放无法得到保障。同时，对档案库房的检查和维护不及时，存在安全隐患。

2. 电子档案安全防护薄弱：电子档案安全管理制度不健全，未采用数据加密、备份恢复、入侵检测等技术手段加强安全防护。对电子档案的安全评估不及时，安全漏洞发现和解决不及时，电子档案的安全存在较大风险。

（四）档案管理体制和制度不完善

1. 缺乏统一的档案管理机构：部分医院未设立专门的档案管理部门，档案管理工作分散在各个部门，缺乏统筹管理。档案管理职责和权限不明确，与其他部门的沟通与协作不畅，导致档案资源无法集中管理和统一调配。

2. 档案管理制度不健全：档案管理制度存在漏洞，未能细化档案工作的各个环节和流程，制度的可操作性和执行力不足。缺乏档案管理工作的监督和考核机制，对档案制度执行情况的检查和评估不到位，问题发现和纠正不及时。

（五）档案与医院业务融合不足

1. 档案管理人员未融入医院业务流程：档案管理人员未能主动参与医院的医疗、科研、教学等业务活动，对业务需求了解不足，无法为业务部门提供有效的档案信息服务支持。例如，在医疗质量控制、科研项目申报等工作中，档案管理人员未能及时收集和整理相关档案资料，影响了业务工作的开展。

2. 档案信息开发利用不足：医院对档案信息的挖掘和分析不够深入，档案信息产品的开发不足，无法为医院决策提供有力的参考依据。例如，未能通过对患者病历档案的分析，为医院的学科建设、人才培养等提供有效的决策支持，档案在医院发展中的作用未能充分发挥。

四、现代医院管理制度下公立医院档案管理与建设路径

（一）加强档案信息化建设

1. 加大信息化投入：医院应加大对档案信息化建设的资金投入，购置先进的档案管理软件和硬件设备，如服务器、存储设备、扫描仪等，以满足电子档案的存储、传输和管理需求。

2. 建立一体化档案管理平台：整合医院现有的各类信息系统，如HIS、EMR等，构建一个一体化的档案管理平台。实现档案信息在不同系统之间的无缝对接和共享，提高档案管理的效率和质量。

3. 推进数字档案馆建设：借鉴国内外先进的数字档案馆建设经验，逐步建立医院的数字档案馆。将纸质档案进行数字化转换，实现档案的永久保存和便捷利用。

（二）提升档案管理人员素质

1. 加强专业培训：定期组织档案管理人员参加专业培训课程，学习档案学、医学、管理学等多学科知识，拓宽其知识面。同时，开展信息化技能培训，提高管理人员对档案管理软件和硬件的操作水平。

2. 鼓励学历提升和继续教育：鼓励档案管理人员通过参加在职研究生教育、学术交流活动等方式提升学历层次和专业水平。医院应给予一定的政策支持和

经费保障，激发管理人员的学习积极性。

3. 建立激励机制：建立科学合理的激励机制，对在档案管理工作中表现优秀的人员给予表彰和奖励，调动其工作积极性和创造性。

（三）强化档案安全管理

1. 完善档案存储环境：按照国家相关标准和要求，改善档案存储条件，配备防火、防潮、防虫等设施设备，确保纸质档案的安全存放。同时，对档案库房进行定期检查和维护，及时发现和解决安全隐患。

2. 加强电子档案安全防护：建立健全电子档案安全管理制度，采用数据加密、备份恢复、入侵检测等技术手段，加强电子档案的安全防护。定期对电子档案进行安全评估，及时发现和解决安全漏洞。

（四）优化档案管理体制和制度

1. 建立统一的档案管理机构：设立专门的档案管理部门，统筹管理全院档案工作。明确档案管理职责和权限，加强与其他部门的沟通与协作，实现档案资源的集中管理和统一调配。

2. 完善档案管理制度：修订和完善档案管理制度，细化档案工作的各个环节和流程，确保制度的可操作性和执行力。建立档案管理工作的监督和考核机制，加强对档案制度执行情况的检查和评估，及时发现和纠正问题。

（五）深化档案与医院业务的融合

1. 参与医院业务流程：档案管理人员应主动融入医院的医疗、科研、教学等业务活动中，了解业务需求，为业务部门提供档案信息服务支持。例如，参与医疗质量控制、科研项目申报等工作，及时收集和整理相关档案资料。

2. 开展档案信息开发利用：加强对档案信息的挖掘和分析，开发档案信息产品，为医院决策提供参考依据。如通过对患者病历档案的分析，为医院的学科建设、人才培养等提供决策支持。

五、结论

在现代医院管理制度下，公立医院档案管理面临着诸多挑战，但也迎来了良好的发展机遇。通过加强档案信息化建设、提升档案管理人员素质、强化档案安全管理、优化档案管理体制和制度以及深化档案与医院业务的融合等路径，可以有效提高公立医院档案管理的质量与效率，为医院的运营管理和发展提供有力保障。未来，公立医院应不断探索创新档案管理与建设的方法和手段，适应现代医院管理制度的发展要求，推动档案事业与医院事业的共同发展。

参考文献

[1] 王沙 . 现代医院管理制度下公立医院档案管理与建设路径研究 [J]. 兰台内外 ,2025,(22):38-40.

[2] 黄朔 . 现代医院管理制度下公立医院档案管理与建设路径研究 [J]. 黑龙江档案 ,2022,(06):61-63.