糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究

糖尿病在当前大众饮食结构、生活节奏出现明显变化的情况下，发病率逐渐呈现出逐年上涨的趋势。由于糖尿病属于常见的慢性疾病，其对患者身体健康、饮食安排等多方面生活内容都会产生一定影响，并且在病情继续发展的情况下，相关影响还会进一步扩大。为实现对糖尿病的有效治疗、控制，有必要及时采取药物治疗、手术治疗方案，根据患者需求调整治疗方案应用安排。本文就糖尿病患者外科手术不同麻醉方式的临床效果差异进行研究，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在本院收治的需要接受外科手术治疗的糖尿病患者中选取82 例，分为对照组（ n=41 ）和研究组（ n=41) 研究组男16 例，女25 例，平均（ 47.85±6.32 ）岁；对照组男 26 例，女 15 例，平均（ 48.14±6.19 ）岁，所有患者年龄均在 23~72岁范围内，患者均无重大历史疾病。研究开始前，医护人员针对不同麻醉方式的具体差异及影响进行全面讲解，待到患者及患者家属对研究内容有正确、充分认识且给出肯定答复后，再将患者纳入研究中。

1.2 方法

在研究过程中，为保证研究结果的参考价值，必须保证两组患者变量的一致性，将手术过程中的麻醉方式作为唯一变量，其他因素必须保持一致，以免影响到最终研究结果的准确性 [1]。手术开始前两组患者都需要接受血糖纠正治疗，待到患者血糖指标处于稳定状态，且完全符合手术标准以后，再结合工作安排和患者身体状况选定具体的手术时间。

对照组行气管插管全麻。在手术过程中，对患者进行麻醉前需要密切监测患者血糖指标，并做好血常规、尿常规检查，验证患者身体状态是否符合手术治疗基本要求 [2]。气管插管全麻操作过程中，予以患者吸氧治疗，并及时清理患者呼吸道分泌物，做好麻醉诱导，并完成药物静脉注射，术中阶段配合使用间歇性静脉泵注麻醉药物，保证整个手术过程的麻醉效果，随后实施手术治疗。研究组行硬膜外麻醉 [3]。与对照组一样，做好术前准备。在硬膜外麻醉操作过程中，医护人员帮助患者调整体位，取侧卧位，以穿刺针于患者T2、T3 间隙穿刺，朝向患者头侧置管，置入长度控制在 4cm 。穿刺成功后，注射麻醉药物，持续监测患者在 10min 内的生命体征变化，确保患者身体无明显异常或重大并发症以后，保持 5min/ 次的频率持续用药，保证麻醉效果。在后续手术治疗过程中，按照手术时做好麻醉配合 [4]。

1.3 统计学方法

SPSS22.0 软件处理，t、 X² 值检验， P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

据表1 可知，两组患者血糖指标在术前、麻醉后 5min 无明显差异，在术后、术后24h 阶段血糖指标差异显著，研究组患者血糖水平更低， P<0.05 。

3 讨论

在现阶段我国医疗水平得到有效提升的背景下，糖尿病作为一种常见的慢性疾病可以通过手术治疗和药物治疗两种方法做好控制，在后续生活中辅以生活管理能够有效改善患者的身体健康状况，降低糖尿病对患者生活质量的影响。气管插管全麻在长期以来的应用过程中，其麻醉效果已经得到了有效验证，并且效果较为稳定，但是经过检查发现，实施气管插管全麻的患者在手术治疗过程中，交感神经系统会进入兴奋状态，进而引发相对激烈的应激反应，导致患者在术后阶段的血糖指标维持在相对较高的水平，很容易给糖尿病患者的身体健康状况造成较大的威胁 [5]。硬膜外麻醉则不同，其优势主要体现在麻醉效果维持时间长，具有较强的穿透性上，通过将局麻药物注入患者硬膜外腔可以有效保障麻醉效果，并且对患者身体其他位置和重要指标无特殊影响，因此具有较强的安全性，更加符合糖尿病患者外科手术治疗的需求。我国医疗卫生领域仍在持续向前发展，在各类疾病的治疗控制和护理干预方面，也需要在保证安全的基础上，从质量、效率、成本效益等多方面进行全面考虑，从而让患者的身体健康和生命安全能够得到更好的保障。

综上所述，在对糖尿病患者实施手术治疗的过程中，采用硬膜外麻醉与气管插管全麻两种不同麻醉方式，都能做好对手术治疗风险的有效管控。相对而言，硬膜外麻醉在术后血糖控制上有一定的优势，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 李俊峰 , 刘丽敏 , 李俊岭 . 糖尿病病人外科手术中不同麻醉方法的运用效果观察与探究 [J]. 实用糖尿病杂志 ,2021,17(01):37-38.

[2] 吴蕾 . 腰硬联合麻醉及全麻对糖尿病外科手术患者血糖变化的影响 [J].实用糖尿病杂志 ,2021,17(01):69-70.

[3] 刘芯池 . 糖尿病患者外科手术中麻醉的临床应用分析 [J]. 糖尿病新世界 ,2020,23(23):32-33+36.

[4] 韩辉华 . 外科手术中糖尿病患者行全麻和硬膜外麻醉的研究 [J]. 糖尿病新世界, 2020,23(15):1-2+5 .

[5] 郑 凯 . 糖 尿 病 外 科 手 术 麻 醉 的 应 用 效 果 研 究 [J]. 糖 尿 病 新 世界 ,2020,23(09):1-2.