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一人献血,全家受益!“用血直免”报销流程看这里

作者

苏斌

同济大学附属第十人民医院 200072

“献血既是爱心的奉献,也是对自己和家庭的保护。”无偿献血后,不但献血者自己,而且他们的家人在用血时都能得到相应的优待,即“用血直免”制度。新制度的出台,大幅缩短了采血费用的支付程序,给献血者和他们的家人都带来了实际的方便。所以,到底是个什么样的“用血直免”呢?谁能享用?要怎么做?下面为您详细说明。

1 关于血液和输血的基本常识

1.1 血的构成要素有哪些?

一个普通人,体内的血液总量大约是体重的 8% ,打个比方,一个 50 公斤的人,他的血液大概有 4000ml,但是参与循环的血液只有 70% 到 80% 的血液,剩下的都储存在肝、脾等器官里,当人类出现轻微的出血的时候,储存在体内的血液就会立刻被释放出来,以备需要。红细胞的寿命是 120 天左右,白细胞是 7~14 天,血小板是 7~9 天,即使不献血,体内的血细胞也会不断老化。捐献 200ml 血液,仅占人体血液总量的 5%。献血后,身体会刺激造血功能,使血液循环更加活跃,因此,适量的献血是不会影响到身体的。

1.2 血液有哪些功能?

血液具有运输、调节体温、调节渗透压和酸碱平衡、防御等多种功能,包括血细胞功能和血浆功能。红细胞的主要功能是输送二氧化碳和氧气,白细胞具有抗炎和免疫防御作用,在体内的相关免疫发生中发挥着重要的作用,血小板的作用是促进血液凝固,血浆具有运输脂类物质、缓冲酸碱平衡、参与凝血与抗凝血过程及免疫调节等功能。

1.3 无偿献血有哪些好处?

凡有过献血经历者,若有临床用血需求,可在献血之日起五年内免费享用相当于献血量五倍的血液。

1.4 为什么献血无偿,用血却要收取费用?

无偿献血者不能直接输血,为了保障献血者的人身安全,每一次献血的血都要经过严格的检测、制备、白细胞过滤等一系列比较繁琐的程序,并且要将其保存在合适的温度下,确保其血液的品质,然后再将其输送到临床,为受血者服务。如同河水需经处理才能饮用,血液也不能直接使用。为保障输血的安全,按照相关法规,采血中心要做转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等 21项次检测项目,这些都是要收费的,因此临床用血也要收费。

1.5 血液使用注意事项

血液一旦离开人体,无法直接回输。采集的血液送到医院后,最好不要在常温下存放太长时间。输血前后,需由两名及以上医务人员核对血袋标签、交叉配血报告单等信息。同时需检查血袋是否有渗漏,还要对患者的姓名、性别、年龄等信息进行确认,再使用合格的输血器进行输血。输血时需遵循先慢后快的原则,结合患者年龄、病情等具体情况调整输血速度,同时密切观察患者是否出现不良反应,若有异常立即停止输血,并且要重新连接导管,给静脉里注入生理盐水,保护静脉通道,同时立即向上级医生汇报并启动救援措施。

采血的目的是满足临床患者治疗疾病或应对其他医疗需求。要规范采供血的有关过程,确保采供血的质量,确保整个过程的标准化,才能为临床提供优质血液服务。

2“用血直免”支付方式

2.1“用血直免”的含义

“用血直免”是指无偿献血者及其家属在使用血液时,可免予预先支付采集、储存、分离和检验等费用,无需经过复杂的报销流程。此处所说的收费,是指采血中心进行的与血液加工有关的收费,而非由医院支付的血型鉴定费、输血前检验费、配血费等。“用血直免”制度是我国为了鼓励献血,保护献血者权益而实施的重大措施,具有很强的社会保障作用。该制度的实施,使献血者和他们的家人在遇到需要输血的时候,可以更方便地获得血液方面的优待,降低他们的经济压力,也是对他们的尊敬和爱护。

2.2 用血直免的适用对象和范围

“用血直免”的实施主体一般是指无偿献血的个人和这些个人的家属。在各个区域中,家属的定义是不尽相同的,但是一般是指献血者的配偶、父母、子女,还有一些地方的兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母等。例如,河南省“用血直免”的适用对象为在该省献血的献血者及其家属(包括配偶、双方父母、子女)。而在上海市无偿献血者及其家属(包括献血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、曾祖父母)均可享有此项待遇。需要注意的是,上述服务对象的用血减免待遇遵循总量原则,献血量减免总额度用完为止,献血者配偶、父母、子女(包括养父母、养子女)间不重复减免;用血费用不超过献血量减免总额度时,由临床用血医院直接减免用血费用,不适用其它医疗待遇报销;超过献血量减免总额度时,临床用血医院直接减免额度内的用血费用,剩余部分费用按非献血者用血费用收取。

2.3 用血费用减免条件

献血者本人用血:无偿献血者,凡在本地采供血范围内献血,并经过检测合格,可以享有一定的血液费用减免。比如,上海市规定,捐献 200ml 及以上血液的献血者,自捐献之日起 5 年内本人可享受与献血量5 倍量的免费用血;直系家属可按献血总量等量减免,5 年后用血时,本人按献血总量等量减免。捐献人捐献的全血,在临床上采用其他血液成分时,一律按全血标准进行补偿。

2.4“用血直免”的方式

2.4.1 医院直免

现在很多地方都在积极推进,这也是最方便的办法。例如,在郴州市,实现了省、市、县级以上的 22 所大医院的无偿献血直报制。聊城市 26 所 2 级及以上的医院均实现了与山东省无偿献血者采血成本的结算联网。在这类医疗机构中,患者可以在住院结算时,通过医保中心的专门窗口,申请医保报销。

2.4.2 微信公众号直免

不少地方的中央血库已经开始使用微信公众平台进行血液直接免费的活动。就拿郴州市中心血站的微信号来说,当用血者或其家属登录这个微信后,可选择【用血报销】模块,按提示填写您的姓名和身份证号,然后对您的无偿用血申报材料进行拍摄和上传,就可以实现您的无偿用血需求。

2.4.3 线上平台直免(如“国家血液管理信息系统”)

为便于无偿献血者在异地献血时享受优惠政策,我国启动了“国家电子献血证”的应用软件,可关联至国家血液管理信息系统,实现异地用血费用直免。

2.5 注意事项

2.5.1 材料准备齐全

不管采用何种处理方法,一定要保证资料的完整、准确、有效。若资料不全或资料有误,将不能获批。比如,亲属关系证明需明确体现献血者与用血者之间的关系,户口本和结婚证等都是有效的。献血者与用血者双方有效的身份证件原件(如居民身份证、护照、驾驶证、社会保障卡、军(警)官证、士兵证、港澳通行证、台胞证、港澳台居民居住证等)和代办者身份证原件;献血者和用血者双方关系证明(如户口本、结婚证、出生证明、派出所证明、办事处、居委会、村委会及所在单位证明中任何一种即可)。

2.5.2 了解当地政策细节

各地“用血直免”的减免标准,家庭成员的界定,办理过程等都会有所区别。在申请之前,最好先到卫生健康部门或者中央血站网站查询,或者拨打相关的电话,以获得更多的信息。

2.5.3 及时办理

对于满足血液直免要求的,应当在办理住院结算前或知晓需用血后,尽早按相关程序完成相关费用的减免,以免因时间延误导致资料遗失或政策变动影响办理。

2.5.4 妥善保存材料

采血时发生的各种票据、清单等资料要做好保管,这是做好输血直接减免工作的重要基础。如果丢失了,还得去有关部门办理补办手续,以免带来不必要的麻烦。

无偿献血是挽救生命,传播爱心的崇高行为,而“用血直免”制度正是对这种关爱的回报与保证。认识和掌握“用血直免”的补偿程序,可以帮助献血者和他们的家人在紧急情况下能够更好的处理他们的血液需要,从而使他们能够真正地感受到这一政策的便捷。我也期待有更多的人参与进来,用自己的热情去传播生活的美好,也为自己和家庭多一分安全。