以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的应用价值分析

临床实习是在校护生踏入工作的重要阶段，在校内学习的内容侧重于理论，面对临床实践时难免会束手无策，在实习工作通过带教老师的指导不仅能巩固理论知识，还能将理论与实践结合，提高综合能力，为其进入正式工作奠定基础 [1]。肛肠外科涉及到的疾病类型繁多且复杂，由于初期缺乏显著症状导致鉴别难度较大，需要护理人员有广泛的知识储备和熟练的操作技能，就目前的常规教学方法比较枯燥乏味且缺乏实践操作引导，制约了护理实习生的实践能力，因此，主动进行临床护理教学革新对提高教学效果起到关键性作用[2]。本次研究针对 2024.1-2024.12 期间肛肠外科接收的护理实习生实施以案例为基础的教学法并分析带教效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象：2024.1-2024.12 期间我院肛肠外科接收的35 名护理实习生，采取随机数字表法分成两组，参照组（ Δ_n=17 ）中有 16 名女性，1 名男性，年龄区间为 19～24 岁，年龄均值为（ ⋅22.16±0.75 ）岁。试验组（ n=18 ）全部为女性，年龄区间为 18～24 岁，年龄均值为（ 22.05±0.71 ）岁。通过统计学软件分析上述资料， P>0.05 ，组间比较无统计差异。

1.2 方法

参照组采用常规教学。安排专属的带教老师负责实习生的带教工作，围绕教材大纲每日进行理论授课，指导实习生做好听课笔记，区分重点和难点，通过定期查房传授肛肠外科临床涉及到知识点及实操技能演示，教会实习生正确书写病历。

试验组实施以案例为基础的教学法。具体措施：（1）挑选经典案例：由带教老师负责在数据库中挑选经典的案例作为示范案例，以由浅入深、由易到难的原则准备多个肛肠外科经典案例，将资料发给护理实习生进行课前预习。（2）课程规划：将选择好的案例与教学大纲相结合，对基础、重点、难点等知识的教学内容进行合理规划，在各个阶段理论教学完成后直接进入实践操作，根据教学内容提出对应问题供患者思考及练习，设定阶段性教学目标。（3）分组案例教学：将实习生分为 2-4 个小组，轮流作为组长，针对相同的案例及问题进行小组讨论及分析，根据自身的知识储备及观点给出见解，由组长负责归纳及总结并展示最终成果。（4）总结升华辩论：各组在发表观点后可相互进行质疑和询问，通过辩论的形式解决问题，由带教老师进行点评和指导，对案例涉及到的知识点和操作技能进行复盘讲解，加深实习生印象。整个教学过程需围绕案例开展，根据带教老师设定的问题为最终目标引导实习生自发进行探索和学习，结合案例开展实操教学及指导，鼓励实习生独立完成病历书写，提升实习生的综合能力。带教老师需归纳本次案例教学的优点，找出不足之处进行整改，针对下一个案例教学进行优化。

1.3 指标分析

（1）根据我科室自拟的理论知识考核试卷了解实习生理论知识掌握程度，设置实操环节考察实习生实践操作水平，提供虚拟病历资料由实习生完成病历书写，总分均为100 分。

（2）采用满意度问卷调查实习生对护理带教的满意度，以1-10 分做出评价，⩾8 分为非常满意，4-7 分为比较满意， ⩽3 分为不满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

实施SPSS23.0 软件验证，通过 t 检验验证以（均数 ± 标准差）形式表示的考核结果，通过卡方检验验证以率（ (%) 形式表示的带教满意度， P<0.05 ，计算有差异。

2 结果

2.1 对比综合考核成绩

试验组理论知识、实际操作及病历书写成绩均比参照组高， P<0.05 ，计算有差异，见表1。

表1 理论及实操考核成绩比对

2.2 对比满意度

试验组对教学满意度优于参照组， P<0.05 ，计算有差异，见表2。

3 讨论

肛肠外科的疾病类型复杂多样，对护理人员的综合能力提出了更高的标准，不仅需要具备扎实的理论知识，还要有熟练的操作技能，为培养更多的精简人才，在临床带教中引入以案例为基础的教学法[3]。该教学方法摒弃了传统的填鸭式教学，将案例贯穿教学全程，始终围绕案例渗透基础知识点、重点及难点，建立独特的学习体系，引导护理实习生将所学知识点进行整合并应用于实际解决临床问题，确保知识点和护理技能学习的有效性，通过小组讨论及总结锻炼其分析总结能力，提高自主探索的兴趣，同时能增强其团队合作意识，明确学习任务及目标，使其综合能力有显著提升，充分体现出案例教学的优势[4]。

本次研究表明，试验组理论知识、实际操作及病历书写成绩均比参照组高，满意度优于参照组， P<0.05 ，计算有差异。分析认为，以案例为基础的教学法能为护理实习生提供生动形象的实际案例学习一整套的护理流程，围绕案例开展教学工作能做到学以致用，使知识点更具象化和简单化，在循序渐进的案例教学过程中不断提高知识储备，还能锻炼实践操作能力，更能激发其学习兴趣，丰富临床经验，对提高整体教学质量及满意度有促进作用 [5]。

综合以上结论，肛肠外科护理带教采用以案例为基础的教学法能提升护理实习生综合能力，可提高其教学满意度。

参考文献：

[1] 陈承 , 欧阳冬 , 龙娅 . 以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果分析 [J]. 健康女性 ,2023(35):83-84.

[2] 潘纯 , 周璇 , 熊明 .PBL、CBL、LBL 联合教学模式在肛肠外科实习教学中的应用 [J]. 中国卫生产业 ,2024,21(17):174-177.

[3] 高云珠 , 欧贵雪 , 薛少芳 , 等 .CBL 联合 CTTM 在肛肠外科护理带教中的应用效果分析 [J]. 中国继续医学教育 ,2023,15(18):102-107.

[4] 马云云 , 徐斌 , 刘洁 . 案例教学结合多媒体教学在肛肠外科临床见习教学中的应用 [J]. 新疆中医药 ,2020,38(5):42-44.

[5] 李卫秀 . 探讨以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果[J]. 中国卫生产业 ,2021,18(12):147-149,153.