阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素分析

社区高血压患者在社区开展疾病控制性治疗，并发症防治是社区健康管理的重要内容。其中阿司匹林作为心血管事件的二级预防基础药物，在临床应用期间，应用的依从性受到干扰 [1]。分析调查显示，社区应用药物期间依从性较低，护患沟通不畅，患者过度担忧出血风险，导致药物效益未能够充分转化[2]。基于以上因素，本文将分析在社区高血压疾病管理过程中，阿司匹林服用依从性影响因素以此为基础，制定应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间：2023 年 1 月 --2025 年 5 月，实验样本：120 例社区高血压患者，按照服用阿司匹林药物的情况分为规律服药组、未规律服药组、未服药组。规律服药组：30 例患者男性 20 例、女性 10 例，年龄区间 41-78 岁，平均（58 .59±10.02 ）岁；未规律服药组：40 例患者男性 25 例、女性 15 例，年龄区间43-77 岁，平均（ 58.03±10.75 ）岁；未服药组：50 例患者男性30 例、女性20 例，年龄区间42-75 岁，平均（ 57.85±10.29 ）岁，三组研究样本一般资料，P>0.05 。

1.2 方法

在社区内组建调查团队，通过面对面调查的形式分析高血压患者使用阿司匹林的具体情况。规律服用药物的患者口服阿司匹林，每日一次治疗周期为 6个月，都能按照治疗规范服用药物，不规律用药的患者，存在间歇性使用阿司匹林的情况和用药一段时间后停止用药的情况。未使用药物的患者自从发现高血压疾病之后，就从未使用过阿司匹林药物。

1.3 观察指标

三组社区高血压患者出血并发症和心脑血管并发症发生率，分析阿司匹林服用情况和并发症之间的关联性。

未规律服药组、未服药组服用阿司匹林因素分析，包括：不了解药物适应症、医生指导不到位、担心出血并发症。

1.4统计学方法

SPSS21.0 数据处理，计量资料（ )，t 检验，计数资料 (n,%) ，卡方检验，用 P<0.05 表示有意义。

2 结果

2.1 三组社区高血压患者出血并发症和心脑血管并发症发生率

三组社区高血压患者出血并发症和心脑血管并发症发生率分析，三组患者出血并发症发生率没有显著差异（ ⋅P>0.05 ），未服药组和未规律服药组心脑血管并发症发生率高于规律服药组， P<0.05 。

未规律服药组、未服药组服用阿司匹林因素分析，三组影响因素不了解药物适应症、医生指导不到位、担心出血并发症占比没有显著差异 (P>0.05) ），其中医生指导不到位、担心出血并发症因素占比较高，达到了 50% 以上。

表2 未规律服药组、未服药组服用阿司匹林因素分析 n 1% ）

3 讨论

随着我国人口老龄化和高血压患病率的持续攀升，心脑血管疾病已成为社区健康管理的重大挑战 [3]。阿司匹林作为心脑血管疾病一级预防的重要药物，其合理使用对降低高血压患者的心脑血管事件风险具有重要意义 [4]。然而临床实践中，患者的服药依从性普遍较低，且存在较大的认知偏差，如过度担忧出血风险或对药物适应症缺乏了解 [5]。

三组社区高血压患者出血并发症和心脑血管并发症发生率分析，三组患者出血并发症发生率没有显著差异（ ），未服药组和未规律服药组心脑血管并发症发生率高于规律服药组， P<0.05 。表明阿司匹林的规范使用能有效降低高血压患者的血栓性事件风险，与现有循证医学证据一致。而未规律服药组与未服药组的并发症发生率较高，提示间断用药或完全未用药的患者可能无法获得足够的抗血小板保护作用。未规律服药组、未服药组服用阿司匹林因素分析，三组影响因素不了解药物适应症、医生指导不到位、担心出血并发症占比没有显著差异（ (P>0.05) ），其中医生指导不到位、担心出血并发症因素占比较高，达到了 50% 以上。这表明当前社区健康管理在用药指导方面仍存在不足，部分患者因缺乏专业解释而对药物安全性和适应症产生误解。未来需加强基层医生的培训，并通过健康教育纠正患者的认知偏差，如通过案例说明规律用药的获益远高于潜在风险。

综上所述，社区高血压在治疗期间阿司匹林用药依从性不足，与药物认知错误医患沟通缺失有关，需要基层医生加强用药宣传，以消除患者对于出血风险的过度担忧，安全服用药物更好控制高血压疾病进展。

参考文献：

[1] 蒋玉婷 , 薛晨昱 , 周治彤 , 等 . 上海安亭镇社区 60 岁以上高血压患者服用阿司匹林对心脑血管事件的影响 [J]. 上海医药 ,2024,45(14):58-62.

[2] 陈灼林 , 韦俊杰 . 阿托伐他汀与阿司匹林联合对社区高血压伴糖尿病患者的治疗效果及对其生活质量的影响 [J]. 名医 ,2023,(15):12-14.

[3] 张吉 , 张晨莉 , 陈明 , 等 . 幽门螺杆菌感染在应用阿司匹林 ASCVD 一级预防的社区高血压患者中的现状分析 [J]. 中华全科医学 ,2023,21(05):817-820.

[4] 张俊 . 阿托伐他汀联合阿司匹林对社区高血压伴糖尿病患者生活质量的影响 [J]. 现代诊断与治疗 ,2023,34(01):67-69.

[5] 李亚丽 . 阿托伐他汀与阿司匹林结合在社区高血压伴糖尿病患者中的治疗效果及对生活质量的影响 [J]. 山西医药杂志 ,2022,51(08):866-869.

作者简介：张倍丽（1983.02.06-)，女, 汉族，籍贯：上海，科室：药剂科，学历：本科，职称：主管药师，职务：药剂师，研究方向：临床和基础类。