还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗对急性有机磷中毒患者的影响

临床中，因各种因素（使用不当、误食）导致农药中毒的现象较常见，有机磷属于杀虫剂的一种，现已普及且使用率高，有机磷中毒后，因程度不同，其临床表现亦不同，出汗、震颤、精神错乱、语言失常为轻者表征，如农药进入血液，重者可致其呼吸麻痹，甚至死亡，其生命安全受到威胁，急性有机磷中毒（AOPP）属临床与公共卫生问题之一，发病迅速且进展极快，临床致死率高，需立即接受紧急治疗，争分夺秒在短时间内挽救患者生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集 90 例在 2024 年 3 月 ～2025 年 3 月期间我院急诊收治的急性有机磷中毒病例，研究对象男女比例56/34，均龄（ 39.46±1.51 ）岁，合并其他类中毒者、重要脏器功能衰竭者、多因素途中死亡或不能全程参与者均不纳入此次研究中，组间基线资料差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

临床常规解毒治疗方案施以对照组，具体操作见以下内容：首先为患者行洗胃或催吐，配合吸氧、维持电解质平衡、导泻、利尿等处理，期间确保患者呼吸顺畅，并实时监测其生命体征变化等；用药：静脉注射阿托品（抗胆碱能药），初始剂量不可 >2mg ，对病情严重者可酌情增加使用剂量，但需注意不可>10 倍量，两次用药须间隔 10-20min ；肌肉注射 0.5-lmg 氯磷定注射液，视患者病情程度决定给药次数，可考虑 2-4h 重复给药 1 次 [1，2]。在此基础上给与还原型谷胱甘肽治疗施以实验组，用药方式：1 次/ 日静脉滴入，将 2.4g 还原型谷胱甘肽与 0.25L 生理盐水稀释溶解后用药，视患者中毒程度持续性观察治疗1-2 周 [3，4]。

1.3 观察指标

对两组患者病情恢复情况、心肌酶谱指标、肝功能及临床整体治疗有效性进行详细统计，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。

1.4 统计学分析

调研中所有数据资料均运用 SPSS23.0 系统实行专业分析，当中计数数据运用（ ）代替，两组差别比照运用 t，x² 检测，若两组比照结果 P<0.05 ，则说明实验价值显现。

2 结果

表1 两组病情恢复情况对比（  ）

表2 两组心肌酶谱指标、肝功能对比（  ）

表3 两组治疗有效率对比 （n%）

3 讨论

急诊常规治疗涵盖洗胃或催吐、心肺复苏、药物干预（胆碱酯酶复活药、抗胆碱药）等，还原型谷胱甘肽属抗氧化剂的一种，是多重生物活学效应（三肽类）化合物，可分解、清除患者体内毒物，且对患者心肝起到有效保护作用 [5，6]。结合上述研究数据可知，还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗在临床救治工作中的有效应用，其展现出可行性、推广性，针对急性有机磷中毒患者，可提升整体治疗有效率，对患者的预后有一定的促进作用，为提升治愈率、加快患者康复速率，建议急诊科将此联合干预方案充分利用并广泛实践。

参考文献

[1] 穆士伟 ， 王鑫 ， 刘玲 ， 等 . 血液灌流联合连续性血液透析在急性有机磷中毒患者中的应用效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志，2024，31（1）：68-72.

[2] 刘慧敏 ， 李丽娜 ， 邵标 ， 等 . 规范化急救配合早期杂合式血液净化对急性有机磷中毒救治效果 [J]. 创伤与急危重病医学 ，2024，12（1）：29-34.

[3] 陈娟娟 ， 董春秀 ， 孙岩 ， 等 . 血液灌流联合血液透析对急性有机磷中毒的疗效观察 [J]. 广州医科大学学报 ，2022，50（6）：94-98.

[4] 李琴， 李志华， 任伟伟. 规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的效果观察 [J]. 贵州医药 ，2021，45（4）：653-654.

[5] 刘月荷 ， 陈诚 ， 谢继 ， 等 . 还原型谷胱甘肽联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床研究 [J]. 中国急救医学 ，2023，43（1）：19-23.

[6] 张燕 ， 王红银 ， 秦岚 . 急性有机磷中毒患者血清 CRP/APN、IL-17与胆碱酯酶水平及临床结局的关系探究 [J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志 ，2023，18（3）：336-340.