探究糖尿病：预防、管理和治疗

糖尿病是一种慢性病，发病率高，据数据报道，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，患者人数已超1.25亿，糖尿病并发症多，严重影响患者的生活质量，危害身心健康。近些年，糖尿病发病呈现年轻化趋势，数据显示18-29岁年龄段糖尿病患病率已经达到5.0%，今天就一起来探秘糖尿病，了解糖尿病的预防、管理和治疗，以减小糖尿病带来的危害。

——糖尿病的预防措施

（1）一级预防：主要针对于糖尿病前期空腹血糖受损、糖耐量异常和空腹血糖受损合并糖耐量异常的人群，可进行早期筛查，控制糖尿病危险因素，降低糖尿病患病风险。

（2）二级预防：主要强调早期发现、早期诊断以及早期治疗，针对已经确诊2型糖尿病的患者，积极预防糖尿病并发症。2型糖尿病一般选择综合治疗，根据患者年龄、病程以及合并症情况制定个性化控制目标，采取降糖降压、调脂、抗凝以及控制体重和调节生活方式等方法控制血糖、血压、血脂。

（3）三级预防：主要关注缓解糖尿病并发症及进展，降低致残率和死亡率，改善患者生存质量。三级预防需做好降压、降糖、调脂和抗凝治疗，积极预防心血管疾病以及糖尿病微血管病变发生及发展，减少疾病所致的残疾和死亡。

——糖尿病的治疗办法

目前为止，糖尿病尚无治愈之法，但通过科学合理的治疗方法可改善患者的生活质量，延长生存期。糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测是糖尿病综合治疗的五大要点。

（1）糖尿病教育：帮助患者及家属多学习糖尿病及并发症相关知识，遵照医嘱治疗，增强自我管理意识和能力。

（2）医学营养治疗：根据患者实际情况制定营养计划，养成良好饮食习惯，控制总热量摄入，合理搭配营养元素，维持理想体重。

（3）运动治疗：尤其针对伴有肥胖的2型糖尿病患者，建议每周150min中等强度运动。

（4）药物治疗：口服药和注射制剂两大类。其中口服类降糖药主要有磺脲类药物（如格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪）、格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈）、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮）以及α-葡萄糖苷酶抑制剂药物等。注射制剂类主要有胰岛素和GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽）等。

（5）血糖监测：主要监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

——糖尿病的日常管理

（1）日常监测。糖尿病日常管理中尤其注重血糖监测，建议患者遵照医嘱每天测量血糖并记录，在复诊时提供给医生，以便调整治疗方案。

（2）合理饮食。糖尿病患者日常生活中合理饮食，建议选择低GI食物，如全谷类、豆类等食物，减少摄入甜饮料、糖果、白米、白面等高糖高GI食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充优质蛋白（如豆制品、鸡、鱼），尽量少吃动物脂肪，可选择橄榄油烹调食物，烹饪食物选择蒸、炖、煮等方式，避免油炸、煎炒等高热量烹饪方式。另外，戒烟戒酒，饮食规律，避免长时间饥饿，不暴饮暴食，定时定量摄入食物，减少血糖波动。

（3）适当运动。糖尿病患者日常生活中适当运动，每周至少150分钟的中等强度运动，有氧运动、力量训练和柔韧性练习结合，运动前后监测血糖变化，预防低血糖。其中游泳、慢跑、散步是比较适合糖尿病患者的运动方式，注意控制运动时间和强度，避免剧烈运动。

（4）规范治疗，定期复查。糖尿病患者严格遵照医嘱，按时按量用药，不可随意增减用药量，不可擅自停药，不可私自更换药物。用药期间注意观察药物反应，出现不良症状时及时咨询医生，以免导致不良后果。每隔3-6个月复查1次，评估病情变化。每年至少行1次眼底检查，预防糖尿病视网膜病变。

（5）规律生活。糖尿病患者需劳逸结合，不过度劳累，规律作息，避免熬夜，保证睡眠时间及质量。

（6）情绪管理。糖尿病患者要接受自己患病的现实，将糖尿病管理作为日常生活的一部分，学会调整心态，保持乐观积极，平常心对待生活中的事情，主动倾诉，释放压力，培养兴趣爱好，可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力。必要时寻求专业人士的帮助。