饮食连续护理模式对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果

摘要：目的 饮食连续护理模式对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果。方法 选取74例就诊患者为本次实验的主对象，随机分组，各37例2型糖尿病合并肥胖症患者，饮食组采用饮食连续护理模式，正常组采用正常护理模式，比较饮食组与正常组血糖水平、睡眠质量。结果 护理前，2组血糖水平、匹兹堡睡眠指数基本无差（P>0.05）；护理后，2组数据比护理前低，而饮食组匹兹堡睡眠指数更低，有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食连续护理模式对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响更大，值得临床广泛运用。

关键词：饮食连续护理模式；2型糖尿病；肥胖症；睡眠质量；血糖水平

2型糖尿病为当前我国发病率较高的慢性病之一，易合并肥胖症，患者的血糖水平都相对较高，若不及时干预，会导致患者病情加重，演变为心脑血管疾病，威胁患者性命。现如今，有文献表明[1]，饮食连续护理模式对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响较大，为了验证此内容，本文特选取74例就诊患者为本次实验的主对象，随机分组，各37例2型糖尿病合并肥胖症患者，饮食组采用饮食连续护理模式，正常组采用正常护理模式，比较饮食组与正常组血糖水平、睡眠质量。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取74例就诊患者为本次实验的主对象，随机分组，各37例2型糖尿病合并肥胖症患者，饮食组采用饮食连续护理模式，正常组采用正常护理模式。饮食组年龄55-77岁，均龄（61.12±1.25）岁，男性20例，女性17例；正常组年龄53-76岁，均龄（60.26±1.15）岁，男性21例，女性16例，研究对象的资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：经伦理委员会批准，纳入对象符合《2型糖尿病合并肥胖症诊断标准》，经临床确诊，知情实验内容并同意。

排除标准：排除心脏病、恶性肿瘤、沟通障碍、精神失常、传染病、哺乳期等患者。

1.2方法

正常组采用正常护理模式：疏导患者不良心态，宣传健康知识，介绍成功案例，树立治疗信心。

饮食组采用饮食连续护理模式，首先，饮食干预。依据患者机体情况，制定行之有效的饮食方案，控制每日蛋白和碳水摄入量，蛋白不能高于20%，脂肪不能高于32%，食物总量不能高于48%。所制定的饮食方案一定要结合患者以往的饮食习惯，避免患者产生抵触情绪。嘱咐家属切勿给予患者辛辣刺激性食物以及高热量食物，多给予新鲜蔬菜和低糖水果，既补充维生素，又强化机体免疫力。其次，健康教育。定期开展讲座，向患者和家属传授饮食量的计算方法，以及如何正确饮食，帮助患者形成健康的饮食习惯，同时提高患者和家属对控制饮食的认知度。最后，出院干预。告诉患者出院后禁烟禁酒，保持清淡饮食，依据患者情况制定科学食谱，要求患者严格遵守。另外，定期随访，帮助患者形成健康的饮食习惯，加快病情康复速度。

1.3评定标准

①利用PSQI评分量表评估阑尾炎手术患者睡眠质量高低[2]。②抽取空腹静脉血，用日立7600-020全自动生化分析仪，用氧化酶法测定血糖水平，用德国拜耳公司DCA2000糖化血红蛋白分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白[3]。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2检验；计量资料（ ）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比饮食组与正常组睡眠质量

护理前，饮食组匹兹堡睡眠指数16.61±1.26分，正常组匹兹堡睡眠指数17.38±1.15分，2组基本无差（t=0.457，P>0.05）；护理后，饮食组匹兹堡睡眠指数6.52±2.44分，正常组匹兹堡睡眠指数12.49±2.33分，2组数据比护理前低，而饮食组更低，有统计学意义（t=7.077，P<0.05）。

2.2对比饮食组与正常组血糖水平

护理前，2组血糖水平基本无差（P>0.05）；护理后，2组数据比护理前低，而饮食组更低，有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3.讨论

2型糖尿病的发病机制是胰岛素分泌缺乏且伴有自身胰岛素抵抗，此类人群很大比例都会伴有体重超标或达到肥胖水平。而肥胖会加重患者自身胰岛素抵抗，还易合并其他代谢性疾病，如高血压，高脂血症等，严重影响患者的身体健康。

饮食连续护理模式作为新型护理模式，通过指导患者健康饮食，形成良好的饮食习惯，既能帮助患者减重，控制血糖水平，又能提高睡眠质量，加速病情康复速度，强化临床疗效。本文研究结果为：护理前，2组血糖水平、匹兹堡睡眠指数基本无差；护理后，2组数据比护理前低，而饮食组匹兹堡睡眠指数更低。此结果与刘玉敏、王英瑞、韩小明[4]等多位学者研究结果基本相同，充分证明了饮食连续护理模式对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响。

综上所述，对于2型糖尿病合并肥胖症患者，科学采用饮食连续护理模式十分重要，不但能够降低血糖水平，还能改善睡眠质量，提高生活水平，优势十分显著，值得推广。

参考文献

[1]仝雪，王瑞.健康教育结合饮食护理对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖、血脂及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（29）：182-185.

[2]杜乃立，谈静，陈明珠，等.饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量的影响[J].中外医疗，2023，42（29）：179-182.

[3]赵丹.饮食连续护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2022，34（19）：168-170+174.

[4]刘玉敏.饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响效果分析[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（04）：662-664.