小青龙汤结合温针灸治疗变应性鼻炎临床疗效研究

摘要：目的：探讨变应性鼻炎的临床治疗方案，本文研究小青龙汤与温针灸结合治疗的疗效。方法：从平阳县中医院收治的变应性鼻炎患者中，在2023.01-2024.01期间随机选取患者86例展开调查，以分组研究形式，按照数字奇偶法将患者均分两组，每组占患者43例，行温针灸治疗的患者为对照组，在对照组治疗基础上予以小青龙汤为观察组，分析并对比两组临床疗效。结果：在临床治疗后，相较下可见观察组症状积分均远远优于对照组，（p＜0.05）。结论：临床对变应性鼻炎患者的治疗，应用小青龙汤结合温针灸的疗效显著，对患者的临床病症具有积极缓解作用，值得推广。

关键词：小青龙汤；温针灸；变应性鼻炎

变应性鼻炎又称之过敏性鼻炎，临床表现鼻塞、鼻痒及流涕等症状的反复发作，现代医学对该病尚无特异性疗法，以激素、手术等治疗，往往疗效差且不良反应较多。中医学认为该病属于鼻鼽范畴，因患者肺脏亏虚、正气不足所致外邪侵袭，应以驱寒温肺为治疗原则，但中医疗法多样，如中药内服、针灸外治等等[1]。为此本文选取近年本院收治的86例变应性鼻炎患者，予以小青龙汤结合温针灸治疗的疗效研究，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在平阳县中医院2023.01-2024.01一年间，选择收治的变应性鼻炎患者，将86例进行研究调查，根据数字奇偶法对患者分两组治疗，两组患者均占43例，以温针灸治疗的对照组，患者男性有24例、女性19例，年龄设限区间：21岁-61岁，平均（35.07±11.03）岁，病程持续范围：最短1年，最长达20年，平均（8.49±3.55）年；在温针灸治疗同时结合小青龙汤为观察组，男、女患者比例为25/18，年龄分布于22岁-60岁，平均（35.84±10.51）岁，病程处于1.5年-19.5年，平均（8.31±3.69）年。对两组患者的临床基线资料（年龄、性别、病程）予以统计对比分析差异，不具有统计意义，适用于本项研究比较，（p＞0.05）。本研究项目在医院伦理委员会一致审批后通过批准。

纳入标准：入选患者符合中医耳鼻咽喉科学中关于变应性鼻炎的诊断标准，确诊为“鼻鼽”；患者及家属全部知情，自愿同意配合参与研究项目，签署知情协议书。

排除标准：女性处于妊娠期、哺乳期或近期备孕；合并其他变态反应性疾病；严重心肝肾等系统疾病；；艾条过敏史或禁忌症；其他鼻部疾病等患者。

1.2方法

对照组行温针灸治疗：取患者百会穴、合谷穴、下关穴、大椎穴、肾俞穴、肺俞穴和足三里，均为双侧穴位，指导患者保持坐位，针对上述穴位皮肤进行消毒，以0.3×50mm的一次性针灸针，于百会穴针刺0.5寸、合谷穴和下关穴针刺1寸、大椎穴、肺俞穴、肾俞穴和足三里针刺0.5-1寸，以补法得气留针，直至患者出现酸胀感。接下来，选择2cm无烟艾条，将其固定至针柄，随后点燃，每个穴位灸1柱，留针0.5h后去除灰烬，取针，以棉签压迫止血，间隔1日灸1次[2-3]。1个疗程为2周，持续治疗4个疗程。

观察组在对照组治疗基础上，给予患者小青龙汤：药方包括10g的灸麻黄；10g的桂枝；10g的半夏；10g的五味子；10g的白芍；6g的细辛；6g的干姜，若患者涕黄量多，需另加桔梗6g和黄芩10g；若患者水湿较重，另加茯苓10g、陈皮10g和半夏9g；若患者痰气互结，另加10g的射干。上述药材以水煎2次，取450ml汁液为一剂，于早、中、晚分3次服用，每次150m1。1个疗程为2周，持续治疗4个疗程。

1.3观察指标

评估两组治疗前、治疗后临床症状：对患者的鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒四个症状进行评价，评分标准为0-3分，以4级评分法，0分为无症状；1分为轻微症状，可忍受；2分为症状明显，但不影响睡眠、生活；3分为症状严重，无法忍受，对睡眠及生活造成影响。

1.4统计学分析

此项研究于软件SPSS23.0输入数据，进行统计分析比较组间资料，检验计量资料运用t，描述症状积分为（ ），检验计数资料行X2，（n，%）进行表示，统计意义以p＜0.05为差异标准。

2. 结果

对比两组患者临床症状积分

如下表1可见，两组患者在治疗前的临床各症状积分相较，差异均无统计意义，（p＞0.05），通过临床治疗干预后，观察组患者症状积分显著更比对照组优，（p＜0.05）。

3. 讨论

在中医学角度上看，变应性鼻炎的病症在鼻，但根本在肾，标在于肺，为此以温针灸治疗，通过针刺穴位，配合艾灸来达到温经通络的目的。如百会穴，可调节阴阳平衡和开窍醒脑，肺俞穴和肾俞穴，属于足太阳膀胱经，具有调节肺肾经气的效果，但单一采取温针灸外治的疗效不够理想，患者的病症缓解较慢，为此可配合中药内服共同治疗，实现内外兼治的效果。

小青龙汤药方包含灸麻黄、桂枝、细辛、干姜及五味子等药材，药物相辅相成，可发挥宣肺降气、温敛肺气及解表散寒的功效，同时还能调节患者的免疫功能及机体代谢，以此加快患者临床症状的改善。本文研究数据显示：经过4个疗程治疗后，观察组患者的鼻塞、鼻塞、喷嚏、流涕及鼻痒症状积分，与对照组相比均显著较优，（p＜0.05），由此说明小青龙汤配合温针灸治疗，对患者的病症起到显著的缓解作用。

综上所述，在变应性鼻炎的治疗中，临床应用小青龙汤结合温针灸的疗效显著，利于患者病症的有效改善，值得临床上推广。

参考文献

[1]尚慧梅，郑通，黄玲，折晚州，韩依伦，马伟.宣肺通窍针法联合大椎穴温针灸治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].针灸临床杂志，2023，39（06）：22-26.

[2]李建勇，胡玮璇，周忠磊.温针灸联合玉屏风汤对变应性鼻炎患者鼻部症状总评分、肺功能及血清Toll样受体2水平的影响[J].河北中医，2022，44（05）：834-837.

[3]陈晓晴，潘红玲，许天兵.中医治疗变应性鼻炎的临床研究近况[J].针灸临床杂志，2019，35（06）：87-91.