阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

【摘要】目的：在冠心病治疗过程中采用两种药物治疗，即阿托伐他汀和曲美他嗪，观察药物治疗效果。方法：本次研究时间集中在2023年至2024年，分析时间均在3月份，选择我院冠心病患者共90例，数字随机分2组每组45例，对照组单独给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗，对比分析两组的临床疗效和平板运动试验结果。结果：治疗后，观察组和对照组总有效率分别为95.56%和77.78%，组间数据差异明显，P<0.05。观察组平板运动试验数据即心绞痛诱发时间、运动持续时间、ST段上升1分钟时间，较对照组高，P<0.05。结论：应用阿托伐他汀和曲美他嗪能够起到治疗冠心病的作用，可避免患者出现炎症，具备较高的临床应用价值。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效

随着现代化的发展，人们的饮食有所变化，生活习惯也不再规律，导致冠心病成为一种常见病，且呈年轻化趋势，严重危害着人们的身体健康。人们之所以患上冠心病是因为血液中的脂质增多，过多的脂质沉着于动脉内膜，使血流受阻，形成冠心病。冠心病与长期喝酒、情绪激动有关，多伴有胸闷、手心出汗等症状。临床上多采用单独药物治疗，例如单独服用阿托伐他汀或曲美他嗪等，有一定治疗效果，但是不是特别理想，冠心病复发概率较大，容易造成病情反复，增加患者痛苦[1]。基于此，本文对患者的临床用药进行研究分析，旨在探寻阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病的优势，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院调查研究始于2023年3月，终于2024年3月，调查期间将90例患者随机分为两组，每组各有患者45例。观察组患者一般资料：男患者和女患者分别有26例、19例；年龄值最大为68岁，最小为45岁，中位年龄（55.18±1.28）岁；病程最短4年，最长8年，平均病程（6.02±0.34）年。对照组患者一般资料：男患者和女患者分别有27例、18例；年龄值最大为66岁，最小为46岁，中位年龄（54.15±1.23）岁；病程最短3年，最长7年，病程平均值（6.01±0.31）年。两组患者一般资料经对比研究发现，并未产生统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组只给其应用一种药物，即曲美他嗪，药物是天津企业生产，生产公司名叫施维雅制药有限公司，其批准文号为H20055465。药物每日服用三次，每次都在用餐结束后服用，服用剂量为20mg，服用方式为口服。观察组给其服用两种药物，即曲美他嗪和阿托伐他汀。阿托伐他汀药物是北京企业生产，生产公司名叫嘉林药业股份有限公司，其批准文号为H1990528。药物服用方式为口服，刚添加药物时剂量为10mg，一日仅服用一次。后续可根据患者情况酌情增加药量，药物最大剂量为30mg，服用次数不变。曲美他嗪治疗方式参照对照组。两组用药时间均为6周。待药物治疗结束后，分析患者心绞痛发作时间、运动持续时间、心电图ST段上升1mm时间。

1.3观察指标、疗效判定标准

治疗结束后，对患者平板运动试验结果进行分析，了解患者平均诱发心绞痛时间、运动时间和心电图ST段上升1mm时间。对临床疗效进行评估，将治疗后患者心绞痛症状消失，心电图ST段上升数值与正常数值相近为显效标准；将治疗后患者心绞痛症状改善，心电图上升数值接近1mm，与正常值还有些差距为有效标准；将患者心绞痛症状仍旧较为严重，心电图上升数值小于1mm作为无效标准。

1.4统计学方法

本次相关资料所涉及到的数据，一律采用SPSS22.0处理，总有效率用（n，%）表示，组件数据对比采用卡方值检验；平板运动试验结果用X±S表示，两组数据对比检验值为T值，将统计学有意义标准设为P<0.05。

2.结果

2.1对比观察和对照两组治疗效果

对照和观察两组治疗总有效率分别是77.78%、95.56%，数据对比有意义，P<0.05。治疗效果详情如表1所示

2.2对比不同给药方式的两组平板运动试验结果

与对照组比较，观察治疗后诱发心绞痛所需时间、运动持续时间、心电图ST段上升1mm时间均较高，差异对比有显著优势，P<0.05。平板运动试验结果见表2

3.结果

冠心病属于一种冠状动脉结构和功能异常引起的临床综合征，由冠状动脉管狭窄或闭塞导致，与年龄、遗传、高血压、高血脂有关，多发于40岁以上人群，会出现血液高凝、高粘的状态，容易引发各种心血管疾病[2-3]。

目前针对该疾病，临床多采用药物治疗，比较常见的是曲美他嗪和阿托伐他汀治疗。其中曲美他嗪属于一种3-酮烷酰辅酶A硫解酶抑制剂，能够有效抑制炎症，抗自由基和自由基作用的药物，还可改善患者心绞痛、心悸和胸闷等症状。其次该药物还可增强血管内皮功能，避免血管内皮受损，加快内皮细胞的再生，确保血管能够正常工作，并减少痉挛。而阿托伐他汀属于一种降血脂药物，能够抑制3-羟基-3-戊二酰-辅酶A还原酶，降低外周血胆固醇。其次该药物还可使血小板活动降低，避免血液粘稠，维持血管内皮的功能，避免血栓。另外该药物还可阻止肝脏胆固醇合成，减少细胞内胆固醇，从而增加细胞LDL受体数目，加速血液循环及低密度脂蛋白残粒的清除，从而起到抑制动脉粥样硬化的作用。两种药物联合，能够发挥药物中的协同作用，帮助患者减轻心绞痛症状，增加运动耐量。还可降低患者胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生率，维持患者心肌供养，从而降低心脏事件的发生率[4-6]。

本次研究表明，对照组和观察组总有效率分别为77.78%和95.56%，两种治疗方式比较，联合用药方式更具优势，数据之间差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，联合用药方式有临床价值，可治疗冠心病，促进患者血管功能恢复，降低心血管事件的发生率，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 陈蓉.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].生儿育女， 2023：67-69.

[2] 张瑜.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用， 2023， 17（9）：95-98.

[3] 程庆波.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生， 2022.

[4] 孟鹏.观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效[J].  2024（10）：41-44.

[5] 李士军.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果[C]//2024第六届智慧医院建设与发展大会会议论文集.2024.

[6] 周聪.探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪用于治疗冠心病临床效果[J].中国科技期刊数据库 医药， 2024（002）：000.