术中保温护理在老年股骨骨折手术中的应用价值探讨

【摘要】目的：研究分析老年股骨骨折手术中采用术中保温护理的效果。方法：以2023.2-2024.4作为本次研究时间区间，选出该时间期间内我科室接收的老年股骨骨折手术患者100例进行研究。采用平均分组法分对照组（常规护理方法）和实验组（术中保温护理方法），分别50例。比较观察2组老年股骨骨折手术患者的疼痛情况、生活质量、并发症情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果：比较与对照组，实验组VAS（疼痛评分）评分更低、GQOLI-74（生活质量）评分更高（P<0.05）；实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间，均更短（P<0.05）；实验组发生并发症概率1例（2.00%），明显更低（P<0.05）。结论：老年股骨骨折手术中采取术中保温护理模式具有重要意义，一方面可以使患者疼痛减轻，减少其手术时间、术中出血量、术后住院时间，提升其生活质量；另一方面可以降低并发症发生率，在临床上的应用价值比较大。

【关键词】 术中；保温；老年；股骨；骨折

股骨骨折在骨科疾病中比较高发，该病主要由于外力所伤，主要的病发群体为老年人群，股骨骨折患者主要症状有关节活动受到一定限制、疼痛等[1]。如果患者得不到及时治疗，会引发股骨头缺血性坏死、骨折不愈合等严重情况，不仅给患者心理带来极大压力，而且严重影响其生活质量。临床上治疗股骨骨折主要采取手术治疗的方法，虽然效果显著，但是手术具有一定创伤性，并且会在手术过程中出现低体温现象，给手术治疗效果带来不良影响[2]。为此，需要对股骨骨折手术患者采取合理的护理措施。本文研究分析老年股骨骨折手术中采用术中保温护理的效果。如下总结：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2023.2-2024.4作为本次研究时间区间，选出该时间期间内我科室接收的老年股骨骨折手术患者100例进行研究。分对照组和实验组，分别50例。纳入标准：①患者及家属了解本次报告内容；②符合股骨骨折临床诊断标准；③能够进行手术者；④均是老年患者。排除标准：①合并其他骨折者；②存在凝血功能障碍者；③合并颅脑损伤者；④合并肝肾功能衰竭者。实验组：（30例）男性、（20例）女性，年龄范围：66岁-84岁，均值（74.34±2.38）岁；对照组：（28例）男性、（22例）女性，年龄范围：67岁-85岁，均值（74.36±2.40）岁。比较2组老年股骨骨折手术病人有关资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理方法。内容：术前，护理人员对患者病情进行密切观察；给予患者疾病知识宣教；把术前准备工作做好；术中协助医师开展手术工作，并做好保温工作；术后给予患者常规护理等。

1.2.2实验组

术中保温护理方法。内容：（1）手术室预热：在患者进入手术半小时前，进行提前预热，保证手术室温度在24-26摄氏度，手术开始后，把温度调整到22-24摄氏度。（2）肢体保温：在手术台准备医用加温毯，帮助患者采取合理体位，开启加温按钮，加温毯上要铺设床单，不得直接接触皮肤。（3）输液保温：术中患者需要输液，要提前把输液进行加热，再输注。（4）皮肤保温：对患者皮肤消毒后进行保温处理，术中帮患者及时清理皮肤血液和污物等。（5）监测体温：术中对患者体温进行密切监测并记录，一旦发生低体温，要及时采取应对措施。

1.3观察指标

（1）比较VAS疼痛评分、GQOLI-74评分。评价患者疼痛程度，选择视觉模拟（VAS）评分法，分值越高表示疼痛程度越高；评价患者生活质量，应用生活质量（GQOLI-74）量表，分值与患者生活质量成正比。

（2）比较手术指标。内容：手术时间、术中出血量、术后住院时间。

（3）比较并发症情况。内容：寒战、术后感染、低体温。

1.4统计学整理

对本次数据的统计采取SPSS26.0统计学软件，利用（±s）处理计量资料，检验应用t；利用（%）处理计数资料，检验应用x2。如果（P<0.05），表示差异明显。

2结果

2.1比较VAS疼痛评分、GQOLI-74评分

比较与对照组，实验组VAS（疼痛评分）评分更低、GQOLI-74（生活质量）评分更高（P<0.05）。见表1。

2.2比较手术指标

比较与对照组，实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间，均更短（P<0.05）。见表2。

2.3比较并发症情况

比较与对照组，实验组发生并发症概率1例（2.00%），明显更低（P<0.05）。见表3。

3 讨论

股骨骨折属于临床上一种常见骨科疾病，发病原因有高空坠落、交通事故、暴力损失、击打等。由于老年群体身体机能减退、骨质疏松等，该病老年患者居多[3]。临床上治疗股骨骨折主要采取手术方法，手术能够改善患者症状，但是在手术过程中患者由于肢体长时间暴露及大量输液等原因，引发体温现象，给凝血功能带来不良影响，使患者术中出血量增加。为此，股骨骨折手术中采取术中保温护理模式具有重要意义[4]。通过手术室提前预热；为患者提供加温毯；对输液进行提前保温加热；给予患者皮肤保温护理；对患者体温进行密切监测等，使患者体温保持在合理范围内，保证手术效果。本次研究结果得出，比较与对照组，实验组VAS（疼痛评分）评分更低、GQOLI-74（生活质量）评分更高（P<0.05）；分析，采取术中保温护理模式，能够减少患者疼痛，提升其生活质量。比较与对照组，实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间，均更短（P<0.05）；分析，采取术中保温护理模式，可以减少手术时间、术中出血量、术后住院时间。比较与对照组，实验组发生并发症概率1例（2.00%），明显更低（P<0.05）。分析，采取术中保温护理模式，能够降低并发症的发生。

综上，老年股骨骨折手术中采取术中保温护理模式具有重要意义，一方面可以使患者疼痛减轻，减少其手术时间、术中出血量、术后住院时间，提升其生活质量；另一方面可以降低并发症发生率，在临床上的应用价值比较大。

参考文献：

[1]喻玲艳， 刘峥， 田少娟， 方小群， 余佳琦. 气压泵联合优质护理对老年股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 医疗装备， 2022， 35 （22）： 176-178.

[2]文才红， 张艳华. 全面护理对老年股骨骨折患者手术应激反应及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2022， 31 （21）： 3063-3066.

[3]罗俊青， 林颖， 陈霞. 护理干预联合股神经阻滞减轻老年股骨骨折手术患者麻醉苏醒期躁动的效果[J]. 黑龙江医学， 2022， 46 （20）： 2534-2536.

[4]梁志红. 手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗， 2022， 33 （19）： 2993-2995.