急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果及对术后肛门排气时间的影响

摘要：目的 研究能够提升急性阑尾炎手术患者术后康复质量的护理方式。方法 选择2021年8月至2023年8月期间在本院做急性阑尾炎手术的70例患者，依照随机数表法分组，用对照组和研究组区分。分别采用不同护理方式，对比护理效果。结果 研究组肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、下床活动时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.86%（P＜0.05）。研究组护理满意度为94.29%，高于对照组的74.29%（P＜0.05）。结论 针对急性阑尾炎手术患者应采用围手术期护理干预，可加快患者术后康复进程，降低并发症发生风险，患者满意度较高，值得广泛推广。

关键词：急性阑尾炎；围手术期护理；术后康复进程；并发症；护理满意度

急性阑尾炎属于临床急腹症的一种，手术是临床治疗该病的重点方式，但手术属于侵入式操作，患者术后需要一段时间康复，患者本身是否了解围术期康复要点，是否能够和护理人员高度配合，是影响其最终康复的重中之重[1]。因此，针对患者需开展科学的护理干预模式。据此，本研究将以2021年8月至2023年8月期间在本院做急性阑尾炎手术的70例患者为例，研究能够提升急性阑尾炎手术患者术后康复质量的护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年8月至2023年8月期间在本院做急性阑尾炎手术的70例患者，依照随机数表法分组，用对照组和研究组区分。对照组35例，男性19例，女性16例，年龄25-59岁，年龄均值（36.26±4.18）岁；研究组35例，男性22例，女性13例，年龄22-54岁，年龄均值（36.57±4.46）岁。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，术前做好必要的手术准备，术后告知患者各项注意事项，为患者做各项检查，指导患者科学用药。研究组行围术期护理，具体如下：①术前护理。术前为患者做各项检查，明确患者各项指标是否正常，并询问患者既往病史，评估患者手术指征。沟通时了解患者心态变化，明确患者是否对手术抱有恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，疏导患者负性情绪，使患者保持平和的心态接受手术。提醒患者保持8h以上禁食禁饮时间。②术中护理。合理控制手术室温度和湿度，提高患者舒适度。全程保持对患者生命体征的监测，监测患者低体温不良反应，配合医生做好手术的同时，尊重患者隐私。③术后护理。患者转移到普通病房后，需协助患者保持舒适体位。若患者切口有疼痛感，应告知患者疼痛是正常现象，并通过转移注意力的方式，缓解患者痛感。若患者疼痛感剧烈，可适当给予镇痛剂。查房时需观察患者切口情况是否异常，每天为患者更换切口敷料。在患者卧床阶段，提醒家属为患者按摩肢体，并每隔2h为患者翻身，防止患者发生深静脉血栓和压疮等并发症。为患者制定健康膳食计划，使患者摄入更多营养元素，提高自身体质。

1.3 观察指标

①康复进程。包括肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、下床活动时间和住院时间。②并发症发生率。③满意度。采用本院自制调查问卷评估，满分100分，85分及以上为十分满意，60-84分为比较满意，60分以下为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%[2]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 康复进程

研究组肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、下床活动时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

2.2 并发症发生率

研究组并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.86%（P＜0.05）。见下表。

2.3 护理满意度

研究组护理满意度为94.29%，高于对照组的74.29%（P＜0.05）。见下表。

3 讨论

急性阑尾炎属于急腹症，可分成单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎等，患者一般会有腹痛、厌食、恶心、腹胀、全身高热等症状，会极大影响患者身体健康和生活质量[3]。随着临床康复理念的革新，急性阑尾炎患者除了需要针对性用药，科学的护理干预同样重要。围术期护理相较于常规护理更加全面，其中，术前各项准备以及心理干预，能够保证患者手术的安全性，使患者保持良好心态，提高配合度。术中护理也能够减少患者术中风险，保证手术流畅安全地进行。术后查房观察切口情况，能够减少切口并发症的发生，疼痛护理则有助于提高患者舒适度，饮食护理可保证患者营养所需。研究结果表明，研究组肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、下床活动时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05），证明围术期护理可加快患者康复进程，验证了该护理模式的重要价值。研究组并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.86%（P＜0.05），证明围术期护理可减少并发症，可能因为该护理模式更全面，更能照顾患者术后康复需求。研究组护理满意度为94.29%，高于对照组的74.29%（P＜0.05），由于患者康复较快，并发症较少，因此患者护理满意度更高。

综上所述，针对急性阑尾炎手术患者应采用围手术期护理干预，可加快患者术后康复进程，降低并发症发生风险，患者满意度较高，值得广泛推广。

参考文献：

[1]齐凌霄.围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（12）：109-110.

[2]李庆云，田广美，梅磊.集束化心理护理联合回馈式健康教育对急性阑尾炎患者自我效能及自护能力的影响[J].心理月刊，2024（18）：158-160.

[3]沈燕兰，罗秀华，刘悠，黄彦萍.围手术期综合护理干预对阑尾炎患者术后恢复效果及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2024，28（17）：104-107.