早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用

摘要  目的  研究骨科术治疗护理前期切口感染的治疗方案。方法  采用对照分析的方法，选取骨科手术的患者100例平均分为两个组别。分别进行对比观察分析。其中对照组以常规方式进行护理，观察组采用对应骨科术后的切口手术感染干预护理，对比两组患者的感染

发生情况，对术后的感染相关因素进行分析。结果  观察组的手术切口相比对照组而言，感染率较低，差异性统计具有临床意义。骨科手术切口后的感染与术前的切口位置、长度、时间、住院情况、抗生素使用情况以及住院期间探望人员等多个因素有关系。结论  骨科手术在实行合理的忽略干预方法，可以有效的降低手术后的切口感染比例。

关键词  骨科；感染；护理

引言

骨科手术的切口感染问题是较为常见的病症，因自身因素，手术因素、用药因素造成骨科切口与感染之间产生感染关系。分析这些因素，对骨科切口手术的时间、位置、用药时间和用药方法、住院时间、切口感染情况等多项内容进行准确的分析，判断骨髓炎症可能产生的相关并发症问题，对造成的残疾、身心创伤进行分析。临床上需要对骨科手术的切口感染情况进行分析，重视入院患者骨科手术患者的临床表现，对患者的骨科切口进行护理干预，从而有效的加强手术感染的护理效果。

一、资料及方法

1  资料

随机的选取入院的骨科手术患者100例，平均分为两个组别，对照组和观察组。对照组中男性患者25例，女性患者25例，年龄范围在18岁～75岁之间，平均年龄在37岁左右。手术类型中有尺骨骨折的12例，腰椎骨折的8例，髌骨骨折的5例，胫骨骨折的5例，肱骨骨折的13例，股骨颈骨折的7例。所有患者均采取有效的固定技术进行置入处理。麻醉方式采用全麻插管静脉注射的方式22例，采用椎管毛嘴的有8例，局部麻醉的有20例。观察组中男性患者26例，女性患者24例，年龄在19岁至73岁之间，平均年龄在38岁。 手术的类型有尺骨骨折的11例，腰椎骨折的8例，髌骨骨折的4例，胫骨骨折的6例，肱骨骨折的10例，股骨颈骨折的10例。所有患者均采取切口置入的方法进行固定和治疗。麻醉方式中采用全麻插管静脉注射的方式26例，采用椎管毛嘴的有8例、局部麻醉的有14例。两组患者的年龄、性别资料差异不存在统计学意义，具有良好的可对比分析性意义。

2  方法

分析患者的临床治疗资料，对患者的切口位置、长度、手术及住院时间、麻醉方式、是否使用抗生素等问题进行分析，确定患者手术切口的参照诊断保准，对临床骨科切口手术的治疗进行统计性分析，采用资料整数计量的方法进行分析和判断。通过检测分析确定差异具有统计学意义。

二、结果

1  切口感染情况

观察患者的切口感染情况，其中50例患者中有3例出现感染，男性患者1例，女性患者2例，切口感染率为6%。对照组发生切口10例，其中男性患者6例，女性患者4例，切口的感染率在20%。观察组的手术切口性感染概率明显低于对照组的切口感染概率，两组患者的切口感染情况差异具有统计学意义。

2  两组感染的相关原因

骨科手术感染切口与患者的切口位置、长度、时间、是否使用抗生素等问题有关系。切口的位置位于肩部、颈部的相比腰部位置的感染率低。手术切口大于5cm的感染率相比切口小于5cm的感染率高。手术和住院时间较长，患者的感染几率增加。感染发生率与使用的麻醉方式也有明显的关系，在预防感染的时候使用抗生素可以有效的改善患者的切口感染率水平，严格的控制患者的探望人员，防止因为探访人员过多，影响患者的切口感染水平，两组比较差异在临床护理中显示具有与统计学意义。

三、研讨

1  骨科切口的感染因素研究

分析患者骨科切口的感染因素，主要与患者切口的位置、长度、手术及住院时间、是否用抗生素等相关问题有关系。切口位于肩部和颈部的患者切口感染率相比腰部患者的切口感染率低，这是因为患者的腰部切口手术较深，手术难度大、暴露时间长，造成感染水平增加。手术切口时间越长，住院时间越长，就会造成切口的整体感染发生比例增加。这是因为切口的暴露造成病原菌的侵入几率增加。因此，需要操作者尽可能的完成手术治疗，对手术预防的使用抗生素水平进行控制调节，有效的降低切口的感染率水平，严格的控制访问患者的人数，降低切口的感染水平，防止因为到访人员过多，造成多种微生物、病原体的传播，造成患者切口感染几率增加。

2  术前、术后的切口护理方案

根据对照组和观察组的护理情况进行分析。观察组中发生切口的感染使用全面干预的方法护理，而对照组是使用常规的护理方法。术前需要对患者进行年龄、身体症状的全面判断、对老年患者、免疫力较低的患者进行重点护理分析。对于术前营养不良，发生多种并发症问题的患者，需要加强营养水平的补充，积极加强并发症的纠正，逐步改善患者机体全面的身体状况、增加患者的防护抵御能力。逐步提高患者对手术的耐受能力。减少术后发生切口感染问题的概率，同时加强术后的心理引导和沟通，加强患者对术后不利因素的防护。手术中 需要对手术室的空气进行控制管理，对空气进行彻底的消毒，保持手术室内的干净和整洁，尽量避免不合理的空气流动加速问题，加强参与人员的控制管理。减少空气中微生物病原体的传播，从而有效的减少切口感染的发生率水平。在保证手术治疗的前提下，需要加快手术速度，对手术过程中的护理和医生进行培训，减少切口暴露的时间，强调无菌操作的治疗和护理原则，减少二次感染问题的产生。

术后需要对患者的切口护理情况进行干预，采用抗生素有效的降低患者的切口感染率水平，保持患者的切口引流通畅程度，定期进行换药处理，仔细的观察患者的切口愈合情况。根据患者切口部位的情况，判断切口变化，是否出现感染的即发现性。准确的调整治疗方案。对患者的感染情况进行控制调整。术后需要加强患者的营养摄入量，增加患者的预防抵抗能力。严格控制患者探访的人数，防止因为探访造成切口感染危险。

3  结语

综上所述。骨科手术的术前切口感染治疗需要在早期进行治疗和干预，对护理标准情况进行准确的分析和判断，确定骨科手术的切口感染早期的有效治疗。

参考文献

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