气交灸对中风后便秘患者护理干预效果的研究

【摘要】 目的 探讨气交灸对气虚血瘀型缺血性中风便秘患者的护理干预效果，以期为临床护理提供有效的方法。方法 选取2023年5月—2024年5月本院收治的70例中风后便秘患者，以随机数字表法分组，每组35例，对照组采用便秘常规护理，实验组在便秘常规护理基础上实施气交灸中医护理干预。对比两组护理前后便秘症状评分、护理效果以及护理前后生活质量评分。 结果 护理后，实验组患者便秘症状评分低于对照组，有差异（P<0.05）。护理后，实验组患者护理效果优于对照组，有差异（P<0.05）。护理后，实验组患者生活质量评分低于对照组，有差异（P<0.05）。 结论 气交灸对气虚血瘀型缺血性中风便秘患者的护理干预效果显著，能明显改善患者便秘症状，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】 气交灸；气虚血瘀型；中风；便秘；护理干预；生活质量

中风，作为一种严重的神经系统疾病，对患者的生命和生活质量构成了重大威胁。由于肢体偏瘫和吞咽困难，中风患者往往需要长时间卧床休养，这导致了胃肠蠕动减缓，肠道内容物堆积，进而引发便秘[1-2]。本研究基于中医护理技术理论，选取2023年5月—2024年5月本院收治的70例中风后便秘患者，开展气交灸的临床试验，旨在观察其对患者的护理干预效果，为临床护理提供更为有效的方法和参考。见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的70例中风后便秘患者，以随机数字表法分组，每组35例，对照组采用便秘常规护理，实验组在便秘常规护理基础上实施气交灸中医护理干预。对照组中，男性患者17例，女性患者18例；最小年龄46岁，最大年龄63岁，平均（53.79±3.25）岁；最短便秘时间为3天，最长便秘时间为7天，平均（4.46±0.32）天；研究组中，男性患者19例，女性患者16例；最小年龄45岁，最大年龄62岁，平均（53.49±3.96）岁；最短便秘时间为3天，最长便秘时间为7天，平均（4.31±0.64）天，两组患者的资料信息无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准并执行。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合中西医关于中风病及便秘的诊断标准，且中医辨证符合气虚血瘀型中风证型，且处于恢复期。②中风后生命体征稳定，无严重并发症。③年龄在40-80岁之间，能够理解和配合治疗。④中风发病前无便秘病史。⑤患者或其法定监护人签署知情同意书，自愿参与研究。

排除标准：①脑卒中病情进行性加重，或合并严重内科系统疾病、精神病等无法稳定接受治疗的患者。②已知有血液病、出血性倾向或凝血障碍的患者。③肠道器质性病变、消化道手术病史及其他已知原因引起的便秘。④研究区域皮肤破损、炎症或其他无法进行气交灸治疗的皮肤问题。⑤无法理解和配合研究的患者。

1.3 方法

对照组：对照组采用便秘常规护理干预。①环境与习惯指导：为患者提供适宜的环境，确保病房安静、整洁，使患者感到舒适。指导患者养成定时排便的习惯。②饮食调整：鼓励患者每日饮水量保持在1500ml以上，以保持肠道湿润。多食用有利通便的食物。③腹部按摩：指导患者进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部，每次20-30圈，每天2-3次。护理时间为12天。

实验组：在对照组的基础上，实验组患者采用气交灸进行中医护理干预。①器具准备：选用五年陈艾绒（河南南阳蕲艾）、生桐油、瓷碗、棉签、打火器、毛巾等器具。②穴位选择与施灸：患者平卧位，暴露肚脐，在神阙穴、两侧天枢穴涂抹生桐油。施灸过程中注意观察患者反应，避免烫伤。③护理注意事项：施灸完毕后，待瓷碗温度降至微温时取下。每6天为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.4 观察指标

（1）便秘症状评分。于护理后2周进行评定。将患者便秘症状划分为6个维度，每个维度根据症状的严重程度划分为0、2、4分三个层级，分值越高，代表便秘症状越严重。

（2）护理效果。优：生活质量量表评分较护理前提高50%以上，且便秘症状积分量表评分降低70%以上。良：生活质量量表评分较护理前提高＞30%-50%，且便秘症状积分量表评分降低＞50%-70%。中：生活质量量表评分较护理前提高15%-30%，且便秘症状积分量表评分降低30%-50%。差：生活质量量表评分较护理前提高不足15%，且便秘症状积分量表评分降低少于30%。护理有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

（3）生活质量评分。从躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度4个方面对患者的日常生活负担进行评估，包含28个条目，每个方面7个条目，每个条目分5级，依次记1-5分，分值越高，生活质量越差。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验或应用Fisher精确概率法；计量资料符合正态分布，并用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 便秘症状评分

护理前，两组患者便秘症状评分比较，无差异（P＞0.05）。护理后，实验组患者便秘症状评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理有效率

护理后，实验组患者护理效果优于对照组，有差异（P<0.05）。见表2。

2.3 生活质量评分

护理前，两组患者生活质量评分比较，无差异（P＞0.05）。护理后，实验组患者生活质量评分低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

气交灸在改善中风后便秘患者的护理干预效果上表现出显著的优势，其疗效不仅体现在对便秘症状的直接改善上，还体现在对患者整体生活质量和生活状态的积极影响上。然而，未来的研究仍需进一步深入探讨气交灸的作用机制、最佳治疗方案及其在不同类型便秘患者中的适用性等问题。

参考文献

[1] 王新刚，冯万立，卫建民等.活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效观察[J].四川中医，2019，37（02）：155-157.

[2] 张喻然，王波.子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（02）：77-80.