全程舒适性护理干预对消化道出血患者恐惧情绪及舒适度的影响研究

【摘要】目的：分析消化道出血行全程舒适性护理的临床价值。方法：选取本院2023.5-2024.5收治72例消化道出血患者，随机数字表下将其划分为两组，对照组（n=36）、观察组（n=36），分别行常规护理、全程舒适性护理。统计指标：临床指标、恐惧情绪（FoP-Q）、舒适评分（GCQ）、满意度。结果：观察组止血、住院时间较对照组短，FoP-Q评分较对照组低，GCQ评分、满意度较对照组高（P<0.05）。结论：消化道出血行全程舒适性护理可减轻患者恐惧程度，提升舒适性，缩短康复时间，获得患者认可。

【关键词】全程舒适性护理；消化道出血；恐惧情绪；舒适度；满意度

消化道出血临床较多发，指食管至肛门间发生的出血性病变，以呕血、黑便为主要表现[1]。该病起病急、病情重，短时间内大量出血可引发失血性休克，对患者生命健康损害严重，需及时治疗。且治疗期间需配合科学的护理干预，以缓解病情，促进预后。全程舒适性护理为临床新型护理方案，其具有个体性、整体性特征，强调提升患者整体舒适性，可基于生理、心理等多角度入手，为患者提供优质护理服务，促进患者病情康复。对此，本项目主要分析予消化道出血患者全程舒适性护理的临床价值。内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2023.5-2024.5收治72例消化道出血患者，随机数字表下将其划分为两组，对照组（n=36）、观察组（n=36）。对照组年龄31-72（52.26±4.12）岁；男18例、女18例。观察组年龄33-74（52.33±4.21）岁；男19例、女17例。2组基线（P＞0.05），可比。此项目符合医学伦理，入组病例知情。

1.2 方法

对照组常规护理：口头宣教，介绍疾病知识；监护体征，遵医用药；及时处理异常，语言安抚患者情绪，指导其配合治疗。

观察组基于上述内容行全程舒适性护理：（1）心理舒适：主动沟通，介绍医院环境，讲解疾病知识，消除患者陌生感与紧张感。耐心讲解治疗进程，指导患者正视疾病，并列举既往成功案例，减轻患者负性情绪，鼓励其建立康复信心。叮嘱家属多支持、鼓励，予以患者家庭关怀，进一步疏导其不良心理。（2）环境舒适：保持室内光线、空气、温湿度等适宜，减少无关人员走动，定时通风、消毒，为患者创造适宜休息环境。减少夜间疗护操作，以日间集中操作为主，避免影响患者休息。（3）生理舒适：出血期叮嘱患者绝对卧床，调整平卧位；呕血时偏头，避免血液进入呼吸道。呕血后及时进行血迹清理，清洁口腔，减轻不适感。必要时行雾化支持，以减轻鼻咽部不适感。协助并指导患者缓慢翻身，适度按摩受压部位，保持床单干燥整洁，预防压疮。便后温水清洗肛周，涂抹凡士林油，缓解不适感。协助体位调整，指导放松训练，舒缓患者生理不适感。

1.3 观察指标

（1）临床指标：止血、住院时间。

（2）恐惧情绪、舒适评分：疾病进展恐惧量表（FoP-Q）、Kolcaba舒适量表（GCQ）评估，前者涉及43个条目，1-5分/条，总计43-215分，评分越高恐惧越甚；GCQ涉及28个条目，0-4分/条，总计28-112分，评分越高越好。

（3）满意度：发放医院自拟调查表，0-100分，≥70分为满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。χ2、t检验计数、计量数据，%、（±s）表述；P<0.05有意义。

2.结果

2.1 临床指标

止血、住院时间，观察组更短（P<0.05）。见表1：

2.2 恐惧情绪、舒适评分

FoP-Q评分，观察组更低；GCQ评分，观察组更高（P<0.05）。见表2：

2.3 满意度

观察组97.22%（35/36），较对照组80.56%（29/36）高（χ2=5.063，P=0.024<0.05）。

3.讨论

消化道出血起病急、进展快，病死率高，对患者生命安全存在严重威胁。且患者疾病认知不足，面对出血易出现恐惧、焦虑等不良心理，易加重出血症状，影响预后[2]。故针对消化道出血病例需加强护理配合，以减轻患者恐惧心理，促进其疾病预后。

本项目中，较对照组，观察组止血、住院时间均更短，FoP-Q评分更低，GCQ评分及满意度更高（P<0.05）；提示全程舒适性护理的实施可使患者恐惧情绪减轻，舒适性提高，有助于缩短患者康复时间，获得认可。分析可见，常规护理能在一定程度上满足患者生理需求，控制疾病，但其内容相对基础，护理内容以医嘱为主，整体干预效果欠佳。全程舒适性护理则属于新型护理模式，其是一种人性化护理模式，可有机整合创新性、整体性与个体性，与现代护理理念更契合，能够基于生理、环境、心理等角度为患者提供针对性护理服务，促进患者身心舒适性提升[3]。在具体护理中，转变被动执行为主动护理，考虑患者真实需求，提供优质护理服务，可打消患者内心疑虑，提升患者治疗依从性。通过加强心理舒适性护理，可帮助患者建立战胜疾病的勇气，减轻其对疾病的恐惧心理，使其保持轻松、愉悦的身心状态。同时，强化环境舒适护理，为患者提供良好治疗、休息环境，可更好地满足患者生理与心理需要，有助于减轻患者身心不适程度，促进患者身心舒适性提升。此外，强化生理舒适护理，可有效减轻患者生理不适感，控制其出血症状，缩短患者康复时间，进而提高患者舒适性与满意度。

综上，予消化道出血患者全程舒适性护理可减轻其恐惧心理，提升舒适性，加快康复进程，得到患者认可，值得推广。

参考文献：

[1]赵增欢.舒适护理用于上消化道出血中对患者的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2023，33（3）：142-144.

[2]叶丽明.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析[J].黑龙江中医药，2023，52（4）：352-354.

[3]李明英.综合护理干预对改善消化道出血患者情绪状态的影响分析[J].安徽医专学报，2024，23（1）：81-83.