凯格尔运动在全子宫切除术后恢复中的作用

摘要：目的：探究凯格尔运动在全子宫切除术后恢复中的应用效果。方法：选取46名我院全子宫切除术患者作为研究对象，2023年1月到2024年6月为本研究的时间范围，采用随机数表法将其分为实验组和参照组，各为23例。其中参照组全子宫切除术患者采用常规护理干预，实验组全子宫切除术患者则采用凯格尔运动护理的护理方法，比较两组全子宫切除术患者护理后的机体功能恢复情况。结果：实施护理后，实验组全子宫切除术患者的肛门排气时间、自主排尿恢复时间、留置尿管时间等明显优于参照组全子宫切除术患者，两者差异明显（P＜0.05）。结论：针对全子宫切除术患者的护理工作，凯格尔运动有助于患者的机体功能恢复，提高护理满意度，对临床护理工作具有积极的意义。

关键词：凯格尔运动；全子宫切除术；术后恢复；作用

全子宫切除术在临床中广泛应用于子宫内膜生长、腺肌瘤、子宫肌瘤等疾病的治疗过程中，临床应用效果良好 [1-2]。子宫切除术在妇科手术中处于前列，手术引起的各种形式的并发症也必然受到程度越来越高的重视。其中尤其是因为手术而造成的相关类型盆底组织受创（尤其是盆底肌肉组织和神经组织受创可能性最大）的情况，往往会引发盆底功能发生障碍[3-4]。我科对接受了子宫切除手术的患者在术后“一对一”指导进行凯格尔运动训练盆底肌肉功能，观察盆底功能障碍症状变化的情况。现报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月到2024年6月在我院进行治疗的全子宫切除术患者46例展开研究，分组方式为随机数表法，组间分布为实验组（n=23）与参照组（n=23）。实验组患者年龄范围为38-73岁，平均年龄（54.43±3.5）岁。参照组患者年龄范围为25-85岁，平均年龄（56.46±3.1）岁。两组患者在年龄等一般资料方面，没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组全子宫切除术患者给予常规护理干预，主要内容为：要求护理人员做好术前准备、导尿管置入、在留置导尿管期间做好外阴的常规清洁护理工作等。

实验组全子宫切除术患者则接受凯格尔运动护理干预。首先，护理人员应该在术前结合凯格尔运动教育手册向患者及家属详细地介绍凯格尔运动的概念、目的及意义等，并告知患者具体的运动方法及相应的注意事项。术后，护理人员应该协助患者呈平卧位，双腿弯曲保持妇科检查姿势，向上提肛并收缩臀部肌肉，紧闭肛门、阴道、尿道等类似于憋尿的动作，盆底肌持续性收缩5s后放松，5-10s后再次收缩，训练过程中应该保持呼吸通畅，身体其他部位也应该处于放松状态、一个训练周期为20-30次，运动频率根据患者的身体状态和恢复情况来制定。通常在患者术后病情稳定后开展凯格尔运动，首次训练1-2个周期，第2日、第3日训练2-3个周期，第三日之后则训练4-5个周期。在训练过程中，护理人员应该根据患者的体能来合理地选择训练周期及频率，以不感到痛苦、疲劳、微出汗等为佳。在训练过程中，护理人员还应该给予患者鼓励和支持，建立患者战胜疾病的信心。除此之外，护理人员应该组建微信群，每天定时在群里提醒患者开始训练，在训练的过程中及时地解答患者的疑问，对于不正确的观念与动作应该及时进行纠正，在训练过程中应该教会患者如何保持腹式呼吸。护理人员还应该在微信群中上传促进膀胱功能恢复的相关知识、视频等，整个康复训练过程要保证为患者提供人性化、科学性、适用性、有效性的服务。

1.3观察指标

比较两组全子宫切除术患者护理后的机体功能恢复情况、并发症发生率及护理满意度。机体功能恢复情况主要包括：肛门排气时间、自主排尿恢复时间、留置尿管时间，时间越短，证明护理效果越好。肛门排气时间为手术结束到第一次肛门排气的时间。自主排尿恢复时间以拔除导尿管后，患者能够自主进行排尿的时间作为排尿功能恢复的指标。

1.4统计学分析

对于两组全子宫切除术患者患者的相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，护理后的生命体征相关指标实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，护理满意度、并发症发生率行卡方检验，用（n%）表示 P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1两组全子宫切除术患者护理后的机体功能恢复情况比较

对比两组患者护理后的机体功能恢复情况，同参照组相比，护理后，实验组相关指标更好，证明护理效果更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表1）

3.讨论

现阶段，全子宫切除术是治疗子宫疾病的主要方法之一，相比传统手术方法而言，具有较多的优势，但在操作过程中仍然可能对盆底韧带、血管、肌肉等部位造成损害，影响盆底功能、导致排便、排尿困难等并发症的发生[5-7]。凯格尔运动通过伸缩肛门附近肌肉群来进行盆底肌复健工作，利用各种方式来锻炼提肛肌进行一系列的收缩、舒张等恢复盆底肌群功能，进而对盆腔器官肌肉群所拥有的张力进行调整，将原本松弛的盆底肌张力尽可能地恢复正常[8]。凯格尔运动是一种非侵入性操作，患者能够自行掌握，在术后卧床期间可以自主训练，充分发挥了患者的主观能动性，促使患者的膀胱功能尽快恢复，有效地缩短了留置尿管时间、强化了排尿效果等[6]。

本研究将分别采用常规护理和凯格尔运动护理的护理模式，结果显示，实验组全子宫切除术患者在实施护理后的相关指标优于参照组全子宫切除术患者，两者存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，本研究对于全子宫切除术患者应用凯格尔运动护理的护理方法，有助于患者的术后恢复，在今后的临床工作中值得加以推广使用。

参考文献

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[2]王亮，崔可妮，高卫华.健康行为互动模式联合叙事护理对子宫全切术后患者凯格尔运动依从性及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（32）：141-144.

[3]郭明慧，王笑圆，牛小丽.延续性Kegel盆底训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能障碍初产妇的影响[J].江苏卫生保健，2024，26（03）：259-261.

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[5]石锦波，刘珊.个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的促进作用[J].临床护理杂志，2016，15（05）：52-53.

[6]韩慧琴，郭润玲.凯格尔运动联合生物电刺激在腹腔镜下全子宫切除术后患者盆底功能康复中的获益性研究[J].婚育与健康，2023，29（11）：22-24.

[7]王瑛，周根莲，邹海英，等.改良式凯格尔功能运动护理对盆底功能障碍孕妇分娩方式的影响研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4294-4295.

[8]张卫丹，徐昕，金盼盼.凯格尔运动联合盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍患者的治疗效果[J].医疗装备，2024，37（03）：88-90.