系统性护理对阿尔兹海默症患者生活质量及满意度影响评价

摘要：目的 主要评价系统性护理对阿尔兹海默症患者生活质量及满意度的影响。方法 选取我院80例阿尔兹海默症患者，并采取随机数字表法将其进行分组，分为观察组和对照组，每组40人。对照组提供常规护理，观察组则进行系统性护理。通过对比两组患者护理前后的ADAS-cog，MMSE，ADL评分，护理满意度，以期发现系统性护理对阿尔兹海默症患者生活质量及满意度的影响。结果 观察组患者护理后ADAS-cog评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理后ADL评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的护理满意度比较，观察组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对阿尔兹海默症患者实施系统性护理可以显著改善其生活质量，提高护理满意度，具有很高的临床应用价值。

关键词：系统性护理; 阿尔兹海默症; 生活质量; 护理满意度; 临床应用价值;

引言

阿尔兹海默症（Alzheimer’s disease，AD）是最常见的神经退行性疾病之一[1]，造成认知功能障碍和记忆能力丧失，严重影响患者的生活质量和自理能力。这一疾病不仅给患者带来苦难，也给患者的家庭和社会带来巨大的压力。因此，探讨如何提高阿尔兹海默症患者的生活质量和满意度有着重大的意义。在过去的研究中，已经有许多方法被用来尝试提高阿尔兹海默症患者的生活质量，如药物治疗、心理治疗等。然而，这些方法的效果并不理想，且常常伴随着各种副作用。最近，更多的研究开始关注护理对阿尔兹海默症患者生活质量的影响[2]。系统性护理就是其中的一种，它是一套结构化且完整的护理程序，对患者进行全面的评估和护理，旨在改善患者的生活质量和满意度[3]。故在我院选取的80例阿尔兹海默症患者，对其实施系统性护理，具体结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了在同一时间段内就诊于本院的80例阿尔兹海默症患者为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。对照组包括22名男性患者，18名女性患者；患者年龄（63.53±5.27）岁，病程（45.65±8.69）月。观察组中，男性患者24名，女性患者16名；患者年龄（63.31±5.11）岁，病程（45.18±8.41）月。通过对两组患者的年龄、性别及病程等基线资料进行对比分析，结果表明两组患者在年龄、性别和病程等方面的差异均没有统计学意义（P>0.05），证明两组患者的基本情况在中是具有可比性的。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规的护理服务，对照组采取的是常规护理干预，主要包括日常生活照料、药物治疗以及定期疾病教育等，并且定时进行ADAS-cog、MMSE和ADL的评估。

而观察组患者则在常规护理的基础上加入了系统性护理。在系统性护理中，会全面评估阿尔茨海默病患者的身体状况，包括认知功能、生活自理能力等，并根据其评估结果，制定出不同的护理计划和策略。具体方法为：提供一个良好的生活环境以延缓病程，常规进行心理辅导以提高生活满意度，保护病患的认知功能存量，配合物理康复训练以提高或保持生活自理能力，提供个性化的饮食计划以保持良好的营养状态，并且在药物治疗方面尽可能减少副作用，提高用药依从性。这个护理模式是一个全方位、个性化的护理模式，体现了对病患的全面照顾以及对病情的深入理解和有效掌控。

1.3 观察指标

根据两组阿尔兹海默症患者的评分和护理满意度，对系统性护理的影响进行评估。使用ADAS-cog何MMSE两参数对患者进行评分。ADAS-cog评分系统被广泛应用于评定患者的痴呆程度，分数越高代表痴呆程度越严重。另一方面，MMSE是诊断和跟踪痴呆症状进展的常用工具，分数较高则认知功能较好。通过比较护理前后两组数据，可以评估护理干预对患者症状改善的效果。

使用ADL评分表，即日常生活能力评估量表，用以评估患者执行日常生活活动的能力，分数越高患者的日常生活自理能力越强。通过对比两组护理前后的ADL评分，可以更直观地观察系统性护理对患者日常生活质量的影响。

还对护理满意度进行了评估。对照组和观察组的患者在接受护理后，通过问卷等方式对护理进行评分。满意度主要分为"满意"，"基本满意"，"不满意"三档，对于阿尔兹海默症患者及其家属而言，不仅包括对护理结果的满意度，还包括对护理过程中的感受，以充分反映系统性护理的效果。

1.4 统计学方法

由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料表示方法为（±s），计数资料表示方式为[n（%）]，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后ADAS-cog与MMSE评分比较

护理前，观察组与对照组阿尔兹海默症患者的ADAS-cog评分及MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者的基本情况相同。护理后，观察组的ADAS-cog评分显著低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明系统性护理可以明显改善阿尔兹海默症患者的病情，提高生活质量，见表1。

2.2护理前后ADL评分比较

护理前，观察组与对照组的ADL评分比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）；护理后的情况发生了明显变化。观察组的ADL评分显著提高，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，系统性护理对阿尔兹海默病患者的日常生活能力提升具有显著效果，见表2。

2.3 护理满意度比较

观察组的总满意度达到92.50%，高于对照组的75.00%。表明观察组与对照组在护理满意度上存在显著统计学差异。具体数据详见表3。

3 讨论

阿尔茨海默症，是一种中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年或老年前期。它是痴呆症最常见的形式，可能占病例数的60-70%。该疾病的主要特征包括进行性的认知功能障碍和行为损害，症状包括记忆障碍、失语、失用、失认以及视空间能力损害等。此外，患者的抽象思维和计算力也会受到损害，并常伴随人格和行为的改变。系统性护理是一种全面、连续且针对性的护理方式[4]，非常适合用于对阿尔茨海默病等慢性病的管理。

通过研究结果分析，可以看出系统性护理对阿尔茨海默病患者具有明显的积极效果。从表1和表2数据可知，进行系统性护理后，观察组的ADAS-cog评分明显降低，MMSE评分和ADL评分明显提升，说明系统性护理能有效改善患者的认知功能和日常生活能力。观察组的护理满意度也明显高于对照组，如表3所示，表明系统性护理更能满足患者的需求，提高他们的生活质量。

综上所述，系统性护理能够显著提高阿尔兹海默症患者的生活质量及满意度。因此，在临床实践中应积极推广系统性护理模式，为患者提供更加全面、优质的护理服务。同时，还应继续探索和完善系统性护理的具体措施和方法，以适应不同患者的需求和提高护理效果。

参考文献

[1]王汇炘，张丽君.系统性护理干预应用于阿尔茨海默症患者护理中的效果[J].中国社区医师，2023，39（28）：125-127.

[2]杨美娜.阿尔兹海默症患者的系统性护理干预[C]//阿尔茨海默病防治协会，国际老年痴呆协会中国委员会.2021年国际阿尔茨海默病及相关病学术大会论文集.沧州市人民医院，2021：2.

[3]陈涌，汪梅，徐蔚臻，等.系统性护理干预对阿尔兹海默症患者生活质量与认知功能的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（09）：97-98.

[4]臧少敏.老年性痴呆的社区护理干预研究[J].护理实践与研究，2015（12）：20-21，22.