核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床效果探讨

摘要：目的：研究核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床效果。方法：分析2021年5月至2022年5月期间来本院就诊并确诊为多发性骨髓瘤的130名患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用核医疗方法进行诊断，对照组采用X射线摄影，比较两组患者诊断正确率。结果：经过试验的统计，观察组64个病例得到了正确的确诊，而对照组51个得到了正确的确诊，正确率为98.46%和78.46%。结论：在提高多发性骨髓瘤检出率方面，核医学成像具有实用价值，可实现对癌症的早发现和预后判断，为患者及时进行高效的诊疗打下坚实的基础。本文所获得的实践成果表明，这种检测技术在临床上具有较大的推广价值。

关键词：核医学；影像诊断；多发性骨髓瘤；临床效果

引言

多发性骨髓瘤是高度危险的恶性肿瘤，它是在患者的血液中出现的，它可以通过骨髓到达血液，对患者的骨髓有很大的损害，并且在病情的进展中，还会逐渐出现贫血、肾功能损害、感染等一系列的连锁反应，严重会危及患者的生命。根据我们的研究发现，多发性骨髓瘤发病机制复杂，目前尚不明确，且以年均1.0-25，000的速度增长。在此，我们着重探讨了核医学在多发性骨髓瘤治疗中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

分析2021年5月至2022年5月期间来本院就诊并确诊为多发性骨髓瘤的130名患者，所有的多发性骨髓瘤都是经过临床确诊。同时，患者是主动参加试验的，其家人也是知情的，并且签署了知情协议，没有出现不良的依从性。纳入研究对象后，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组65人，男38位，女27位，最小年龄42岁，最大74岁，平均年龄（56.03±3.49）岁；对照组65人，男34位，女31位，最小年龄45岁，最大77岁，平均年龄（58.11±3.06）岁；经比较，两组患者的基本数据差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行 X射线摄影，在术前对患者做好健康教育，让患者了解有关的知识，同时对胸部、脊柱、骨盆、股骨、肋骨斜位等部位要进行认真的 X射线检查。

观察组采用核医学成像技术，向患者讲解有关的内容和临床应用的优点。18F-FDG 在检测之前24小时内注入，24小时后即行核医学检测，仪器选择西门子企业的仪器。

1.3观察指标

比较两组患者诊断正确率。

1.4统计学处理

使用 SPSS20.0进行了试验的统计分析，计量资料以（±s）的标准差进行表达，计数资料以（n，%）表示，采用t和X2检验。如果资料之间有显著的差别，并且有统计上的显著性，可以将其表达出来（P＜0.05）

2结果

2.1 诊断准确率分析

经过核医学影像诊断，其准确率显著高于常规X线检查，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 多发性骨髓瘤类型占比分析

经核医学检查确诊的64例患者中，包括21例脊椎骨浆细胞瘤、16例脊髓外浆细胞瘤、13例脊椎和脊椎外骨髓瘤、7例单纯脊椎骨髓瘤和7例脊椎骨浆细胞瘤；反观X线确诊的51例患者，确认脊椎骨浆细胞瘤、脊髓外浆细胞瘤、脊椎和脊椎外骨髓瘤、单纯脊椎骨髓瘤、脊椎骨浆细胞瘤分别为19例、13例、9例、5例、5例，详细见表2。

3讨论

多发性骨髓瘤已经成为高发的恶性肿瘤，虽然它的死亡率并不高，但是由于在早期没有明显的症状，所以很容易被忽视或者误报，从而延误了癌症的最佳治疗时间，让病情不断加重，最终影响到患者的生活质量。因此，从临床上看，提高多发性骨髓瘤的诊断水平，才能更好地控制疾病的发展。

多发性骨髓瘤是常见的恶性疾病，由于其发生机制复杂，病程漫长，易被忽略，传统的影像手段难以确诊。X射线成像是目前最常见的成像方式，它具有2 D平面的特点，能够精确地显示患者的骨质破坏情况，因此， X射线成像技术能够有效检测出患者体内的骨质破坏情况，因此， X射线成像技术能够有效检测出患者的骨质溶解性病变。然而， X射线检查也有一些缺点，比如不能清楚地看到肋骨和脊椎位置，另外，由于对多发性骨髓瘤进行扫描时，要进行多次扫描，所以整个诊断的效果并不理想，另外，有些轻度的多发性骨髓瘤患者并不会出现溶骨性病变，所以仅仅依赖于溶解性病灶来诊断多发性骨髓瘤具有很大的局限性。PET-CT是核医学的影像技术，它能确定病变的位置，并能对早期的老年痴呆症、帕金森等疾病进行诊断。对于心血管疾病，目前主要有两种方法，是通过对心肌进行静息态及负荷成像，来确定是否存在心肌缺血、心肌梗死等病变。PET-CT心肌代谢显像是当前可供选择的活体心肌的金标准。这是核医学的检查，PET-CT显示炎性病变时，葡萄糖代谢增加，从而在影像上出现。

核医学成像技术是非常有优点和实用的成像技术，它能有效反映一些软组织和骨髓的病变，在临床上对多发性骨髓瘤的诊断更具特异性，由试验结果中的表1可以看出，采用核医学成像的观察组，其对多发性骨髓瘤的正确诊断率达到98.46%，而传统的X线摄影的正确率只有78.46%（P＜0.05）。其次，由于多发性骨髓瘤的分型繁多，临床上难以确诊。可以利用核医学的特点确定多发性骨髓瘤的分型，从而为多发性骨髓瘤的临床诊治提供依据。

从这次试验的结果来看，核医学图像的诊断准确性很高，值得在临床上进一步推广。针对当前多发性骨髓瘤的临床诊断，X射线CT仍然是主要的检查手段，它能快速地反映患者的骨骼结构，特别是对多发性骨髓瘤的确诊，由于病因的存在，使患者的骨质溶解状况得到了反映，但是这种检测方式也存在着一些缺陷，它不可能一次就把患者全身的骨头都检查一遍，有时候还得重复几遍，这样患者就会受到很大的辐射，因此需要做好全身防护。

参考文献

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