集束化护理干预对肺结核大咯血患者支气管动脉造影联合介入栓塞术后的影响分析

摘要：目的：研析集束化护理干预对肺结核大咯血患者支气管动脉造影联合介入栓塞术后的影响。方法：挑选院内2023年4月-2024年4月救治的肺结核大咯血病患78例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各39例。参照组予以常规护理，研究组则在参照组前提下予以集束化护理。对比两组护理效果。结果：研究组再咯血量、再咯血出现率、住院时长均少于参照组（P＜0.05），研究组并发症出现率显著低于参照组，护理满意程度明显好于参照组（P＜0.05）。结论：肺结核大咯血病患落实支气管动脉造影联合介入栓塞手术后运用集束化护理支持能够降低再咯血与再咯血量，减少住院时长，降低并发症率，提升病患的护理满意程度，值得临床推广应用。

关键词：集束化护理干预；肺结核大咯血；支气管动脉；造影联合介入栓塞

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2023年4月-2024年4月救治的肺结核大咯血病患78例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各39例。参照组男20例，女19例，年纪24-73岁，平均年纪（46.22±12.35）岁。研究组男21例，女18例，年纪24-73岁，平均年纪（46.25±12.56）岁。两组一般资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组病患予以常规护理。研究组在常规护理前提下，予以集束化护理：（1）构建集束化护理干预团队。小组内成员可分为护士长、护理工作人员、主治医生。（2）分析评价。分析、整理介入栓塞术与支气管动脉造影后有概率会出现的负面事件与负面影响，紧接着推出集束化护理干预支持策略。（3）护理策略。体征监测：侧重观察病患呼吸、心率、体温、血压与血氧饱和度等各类指征的改变，同时落实好相应记载，有助于及时处置异常状况。并发症：手术后并发症大部分为窒息、下肢动脉栓塞、肾脏损伤、尿潴留、栓塞综合征等等。预备好应急救治药物、设施仪器、吸引装备，时刻观察病患病症的改变，假如出现窒息状况，必须即刻对病患开展氧疗、抢救；下肢活动受到束缚的环节中，引导病患足背屈伸，按摩其下肢，侧重观察病患下肢动脉博状况、侧足背穿刺状况，记载病患肌肤颜色、温度，一旦察觉状况改变，有助于尽快开展针对性的救治；引导病患多摄入水分，使得病患机体内的造影剂尽快排放出来，规避严重伤害到病患肾脏器官，记载病患24h出入量，同时观察记载病患血肌酐、血尿素氮；纵膈与肋间组织如果血液供给匮乏，将会诱发胸骨后存在烧灼感、肋间痛苦、胸闷、腹泻与呕吐恶心等负面状况，一旦病患出现以上状况，必须尽快向主治医生报告，遵从医生嘱咐针对性救治病患；时刻观察病患下肢状况、躯体感知状况与肌肉张力水平。（4）手术后护理。对病症严重、年纪较大的病患可以适当提高巡查的频率，等待生命指征稳定后减少次数。在有关窒息的护理工作过程中，一旦病患二次发生气短、烦躁、胸闷等病症，证实咯血二次出现，这个阶段要时刻观察病症，紧密监测心率、血压与血氧饱和程度。落实好血液制品的预备工作，引导病患将痰液与血块咳出，预防窒息的出现。血块的清扫必须让病患的上身朝下，与病床体现出45°后叩击背部，使得血块得以剔除，快速对病患口部、眼部与鼻部的血液开展清理，确保呼吸道的流畅。在手术护理过程中，要时刻关注水肿与感染等并发症的出现，增强对病患呼吸频率、痰液、性质与颜色的观察。合理引导病患充分咳嗽同时将痰液排放出来，参考医生嘱咐运用抗生素预防感染救治。同时严苛参考病患的病症与耐受水平挑选输液量与速度，借此预防肺水肿的形成。在生活护理过程中，病患病症逐步稳定后可以予以营养丰富、容易吸收的食品，规避刺激性巨大的食品。叮嘱病患提高摄入量，多食用纤维素丰富的水果、蔬菜，进而确保大便流畅，规避因便秘诱发咯血状况。

1.3观察指标

再咯血量、再咯血出现率、住院时长对比；并发症、护理满意度对比。

1.4统计学方法

运用SPSS24.0统计学软件探析数据，计数资料以（%）呈现，予以X²检验，计量资料以（±S）呈现，采用t检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组病患再咯血量、再咯血出现率、住院时长对比

研究组再咯血量、再咯血出现率、住院时长均少于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组病患并发症、护理满意度对比

研究组并发症出现率显著低于参照组，护理满意程度明显好于参照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

综上所述，肺结核大咯血病患落实支气管动脉造影联合介入栓塞手术后运用集束化护理支持能够降低再咯血与再咯血量，减少住院时长，降低并发症率，提升病患的护理满意程度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张铁君.集束化护理干预对肺结核大咯血患者支气管动脉造影联合介入栓塞术后的影响[J].医学理论与实践，2020，33（4）：642-643.

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