综合护理路径在腹主动脉瘤伴高血压患者介入治疗中的应用效果研究

【摘要】目的：研究腹主动脉瘤伴高血压患者治疗中接受综合护理干预的有效性。方法：将2023.2-2023.12阶段内受诊的腹主动脉瘤伴高血压130例患者视作研究主体，随机划分两组实施不相同护理指导，有一般护理指导的一般组、综合护理指导的综合组，了解两组患者身体指标调整效果与患者认可度情况。结果：综合组患者血压调整效果更好，对应p<0.05；综合组患者的认可度评价更高，对应p<0.05。结论：腹主动脉瘤伴高血压患者的治疗中，应及时纳入综合护理路径，不仅调整患者病情，还可以提高患者认可度，提高护理质量。

【关键词】综合护理；腹主动脉瘤；高血压；介入治疗；应用效果

近些年，我国患有腹主动脉瘤的人员数量不断增加，吸烟群体为主要发病对象，这些患者也容易有瘤体破裂的情况。患者临床症状往往不够明显，大多数在体检时能够发现【1】。在患者伴随血压异常升高时，瘤体破裂几率加大，表现为腹部疼痛感较强，甚至威胁到患者的生命。所以应注重血压指标的调整，以介入治疗为主，配合一定护理指导。一般护理中仅仅是关注了患者病情的控制，然而对患者心灵支持的力度不够，不能充分提高护理指导成效。故选取综合护理路径，从多个维度上指导患者调控血压指标，有效提高患者认可度评价，构建友好的护患关系。基于此选取一定数量患者进行医学调查，实际报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

时间统计2023.2-2023.12、入选主体统计为患有腹主动脉瘤伴高血压且受诊的130例患者，均匀记作一般组与综合组。前组65例患者中男性和女性分别为35、30例，年龄所处54-70岁区间，均值记作（62.13±1.03）岁。病程所处1-4年区间，均值记作（2.91±0.43）年；后组65例患者中男性和女性分别为33、32例，年龄所处56-72岁区间，均值记作（63.86±2.40）岁。病程所处2-6年区间，均值记作（3.86±0.50）年。纳入条件：达到疾病诊断标准的患者、可以自主交流和沟通的患者、对治疗有良好依从的患者；排除条件：出现精神障碍患者、认知功能障碍的患者、基本信息不全的患者。比较两组人员基础信息，差异不存在统计学意义，对应p>0.05。本研究得到伦理委员会审核，有对比研究价值。

1.2方法

一般组：对患者进行血压调整、药物指导。血压调整上，护士应综合分析血压指标的变化，叮嘱患者按时服用药物的意义，促使患者自主服药，增强血压指标调整的效果【2】。了解患者身体康复所需制定用药方法，制定针对性药物服务指导的计划，促使患者主动配合护理工作，缩短身体恢复效果；综合组：另外对患者进行心理、饮食、病情指导。在心理层面，护士应及时和患者沟通，鼓励患者以正确的态度面对病情，考虑患者是否伴随不良情绪，保障患者身体放松，给患者渗透积极向上的能量；饮食层面，护士要叮嘱患者减少高盐和高油相关食物的摄入，给患者身体康复提供足够的营养，增加含有纤维素与蛋白质物质的摄入量，帮助患者提高机能；病情指导中，患者要给患者介绍胸腹压对瘤体破裂产生的影响，减少胸腹压，控制咳嗽力度【3】。时刻分析患者疼痛感表现，统计患者血压指标、脉搏指标，保障患者生命体征良好，促进患者进一步康复。

1.3观察指标

1.3.1记录患者血压指标调整情况

在半年后随访患者，了解患者血压指标变化，有舒张压以及收缩压，对比改善程度。

1.3.2记录患者认可度评价情况

组织患者加入本院自制的认可度调查表，包含饮食指导、运动指导、血压监测、药物指导四项，总分数均记作100，认可度与分数之间有正比关系。

1.4统计学分析

统计学方法：本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，使用EXCEL建立数据库，以均数±标准差（±s）表示计量资料，并采用t检验；采用X2检验计数资料，用[n（%）]表示，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1统计血压指标变化

干预前，一般组与综合组患者的血压指标对比，对应p>0.05。干预后，综合组患者舒张压均值记作（81.62±4.19）mmHg、收缩压均值记作（153.40±8.75）mmHg，均较一般组优，对应p<0.05，详情如表1.

2.2统计认可度评价结果

综合组饮食指导认可度评价均值（86.53±7.42）分、运动指导认可度评价均值（85.91±9.56）分、血压监测认可度评价均值（83.76±6.49）分、药物指导认可度评价均值（86.15±4.39）分，均较一般组高，对应p<0.05，详情如表2.

3.讨论

腹主动脉瘤伴高血压患者的治疗中，介入治疗是有效方法，然而为了更好地促进患者康复，临床上还需要融入护理方案，帮助患者及时控制病情，缩短患者康复所需时间。本次观察中纳入综合护理路径，将130例患者以小组形式划分，实施差异化的护理模式，结果明确：充分表明综合护理的方案能够转变患者负面情绪，控制患者交感神经过于兴奋，科学调控患者血压指标。并且此方式和一般的护理模式比较，更多凸显人文关怀，护士能够耐心和患者沟通，按照患者病情明确对应护理方案，鼓励患者保持规律性饮食、拥有康复的信心等，患者能够注重身体机能恢复，充分和护士沟通，转变不良生活习惯，继而切实提高患者认可度。

综上，需要将综合护理路径作用在腹主动脉瘤伴高血压患者治疗中，取得更为理想效果。

【参考文献】

[1]罗梦清，陈丽，杜晓亮.家庭参与式护理对颅内动脉瘤手术病人情绪、睡眠及生活质量的影响[J].循证护理，2024，10（20）：3718-3722.

[2]黄子菁，王颖，朱丽，何梅，鲁志卉，杜玫洁，马婉秋，陈敏.胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充护理干预方案的构建及应用[J].护理学杂志，2023，38（09）：1-5.

[3]吴丽娟，郭伟峰，黄丽，许灿阳，谢珊凤.重症肺炎护理中采用综合护理干预的应用价值[J].中外医疗，2024，43（02）：129-133.