老年护理中认知障碍患者护理的难点与对策

摘要：随着我国社会的不断进步，人口老龄化现象日益突出，老年人的健康问题已超越老年人群体本身，衍生出家庭生活质量、医疗保障、社会服务等一系列社会问题。认知障碍作为一种常见、多发的老年性疾患，已成为影响老年人自身健康水平以至正常家庭与社会状态的重要因素。本文探讨了老年护理中认知障碍患者的护理难点，并提出了相应的对策。护理难点主要包括日常生活活动能力下降、行为改变与情绪波动、沟通障碍以及安全隐患等方面。针对这些难点，提出了加强健康教育、优化环境设计、制定个性化护理计划以及利用智能化技术等多项对策。通过这些措施的实施，旨在提高认知障碍患者的护理质量和生活质量，促进家庭和社会的和谐与进步。

关键词：老年人；认知障碍；护理难点；对策

一、老年护理中认知障碍患者的护理难点

（一）日常生活活动能力下降

认知障碍患者随着病情的逐渐发展，会面临日常生活自理能力的显著下降。他们难以对穿衣、洗漱等多步骤活动进行排序、计划和组织，执行起来变得异常困难。同时，记忆障碍使他们可能会忘记已经完成的日常活动，如吃过饭或洗过澡，导致重复进行或遗漏。此外，患者的决策能力减弱，可能在不适宜的场合做出错误的判断，如冬天穿着单薄衣物。在嘈杂或疲劳的环境中，他们的注意力容易分散，难以集中精力完成一项活动。

（二）行为改变与情绪波动

认知障碍患者常表现出行为改变与情绪波动，如易怒、焦虑、抑郁及夜间频繁起床等，这些变化不仅严重降低了患者的生活质量，也为家庭护理带来了诸多挑战。究其原因，大脑功能的受损是核心因素，它导致患者情绪调控能力减弱，情绪波动频繁。此外，陌生的环境或人员变动，以及身体疾病或疼痛等身体不适，也会加剧患者的焦虑和不安，进一步引发行为改变。因此，理解和应对认知障碍患者的行为改变与情绪波动，是家庭护理中不可或缺的一环。

（三）沟通障碍

认知障碍患者常常面临语言理解和表达的困难，无法清晰地传达自己的需求和感受，这不仅使患者深感孤独和无助，也在护理过程中引发了不少误解和冲突。具体表现为，患者在尝试表达时常常遇到语言表达的障碍，难以用准确的词汇描述自己的意愿；同时，对于他人的言语或指令，患者也常感困惑，无法充分理解；此外，非言语沟通如面部表情、肢体语言等也可能失去准确性，难以正确传达患者的情绪和需求，这无疑增加了护理的难度。

（四）安全隐患

患者因记忆力减退和判断力下降，常面临诸多安全隐患。他们可能会忘记关火或关闭电器，从而引发火灾或触电事故；在药物管理上，患者容易混淆药物，导致过量或错误服用，严重威胁健康；此外，外出时患者还可能因迷路而走失。这些安全隐患不仅危及患者的生命安全，也给家属和护理人员带来了极大的心理负担，要求他们时刻保持高度警惕，确保患者的安全。

二、老年护理中认知障碍患者的护理对策

（一）加强健康教育

加强健康教育是改善认知障碍患者护理效果的关键措施。这包括为患者及其家属提供个性化、贴近实际且易于理解的健康教育内容，如疾病的预防、治疗、护理知识及常见问题处理方法。同时，结合患者的生活习惯和兴趣爱好，设计生动有趣的健康教育形式，如讲座、演示、互动游戏等，以提升患者的参与度和接受度[1]。此外，健康教育应具有持续性和系统性，纳入护理常规工作，通过定期举办活动、发放宣传资料等方式，不断巩固和深化患者的健康知识，增强其防范意识和自我保护能力，从而更有效地应对认知障碍带来的挑战。

（二）优化环境设计

优化环境设计是提升认知障碍患者生活质量、减少安全隐患的重要举措。通过完善环境改善措施，如在浴室、卫生间增加扶手和防滑垫，在关键区域设置醒目警示标识，调整家具布局以避免障碍物，可以有效降低跌倒等意外风险。为确保这些措施的有效性和持久性，建立维护和管理机制，定期检查维修设施，及时更换损坏部件，并加强对患者的宣传教育，引导其正确使用相关设施至关重要。此外，引入智能化技术，如智能传感器和摄像头，实时监测环境变化及患者活动情况，能够及时发现潜在跌倒风险，采取预防措施，进一步保障患者的安全。

（三）制定个性化护理计划

制定个性化护理计划是确保认知障碍患者获得针对性护理服务的关键。这一计划首先会加强跌倒风险评估，采用专业科学的评估工具和方法，综合考虑患者的身体状况、生活习惯、用药情况等多方面因素，确保评估结果的准确性。根据评估结果，为患者量身定制个性化的预防措施，如为视力减退者提供放大镜、助视器等辅助工具，为行动不便者提供轮椅、助行器等辅助设备，以及为存在心理问题的患者提供心理咨询和疏导服务[2]。为确保护理计划的有效执行，还会建立相应的监督机制，定期对患者的跌倒风险进行重新评估，根据评估结果及时调整护理计划，并加强对护理人员的培训和管理，提升其专业素养和服务质量，从而全方位保障患者的安全与健康。

（四）利用智能化技术

利用智能化技术，可以显著提升认知障碍患者护理的效率和质量。通过安装智能传感器、摄像头等设备，实时监测患者的活动情况，跌倒监测和预警系统能够在检测到异常时立即触发预警机制，通知相关人员迅速响应。同时，智能化技术还能对患者的健康状况进行实时监测和深入分析，收集生理数据、行为数据等信息，及时发现潜在的健康问题和跌倒风险，为制定预防措施提供科学依据[3]。为推广智能化技术在老年护理中的应用，应举办培训班、研讨会等活动，提升护理人员对智能化技术的认识和应用能力，并鼓励医疗机构和护理机构积极引入这些技术，从而为认知障碍患者提供更加便捷、高效、个性化的护理服务，全面提升其生活质量。

三、结论

认知障碍患者的护理是老年护理中的重要组成部分，也是当前社会面临的重大挑战之一。通过加强健康教育、优化环境设计、制定个性化护理计划以及利用智能化技术等措施，可以显著改善患者的护理效果和生活质量。然而，这些措施的实施需要多方面的努力和协作，包括医疗机构、护理机构、家庭和社会等各方面的支持和配合。未来，随着科技的不断进步和社会的不断发展，相信会有更多创新的方法和策略出现，为认知障碍患者的护理提供更加全面和有效的支持。

参考文献

[1]张伟伟，张丽，包梦雪.早期家庭护理联合有氧训练在老年轻度认知障碍患者中的应用[J].包头医学，2024，48（02）：30-33+45.

[2]郭晓红，孙娜娜，刘圣，等.老年轻度认知障碍患者发生衰弱的影响因素及护理干预对策[J].心理月刊，2024，19（11）：14-17+21.

[3]张丽君.老年轻度认知障碍患者实施延续性康复护理减少跌倒的作用分析[J].临床研究，2023，31（01）：178-181.