维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

摘要：本研究旨在探讨维生素D在全面性发育迟缓（Global Developmental Delay， GDD）患儿康复治疗中的临床应用效果。通过对比不同剂量维生素D补充对GDD患儿血清25羟维生素D[25（OH）D]水平、Gesell发育量表评估结果及不良事件发生率的影响，我们发现高剂量维生素D（1200 U/d）在提升患儿神经发育水平和减少不良事件方面具有显著优势。本研究为维生素D在GDD治疗中的应用提供了科学依据。

关键词：全面性发育迟缓；维生素D；血清25羟维生素D；Gesell发育量表；临床疗效

引言

全面性发育迟缓是一种影响儿童多方面发育能力的疾病，包括适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力等。目前，除针对特定病因的治疗外，康复治疗是GDD的主要治疗方式。近年来，维生素D的神经保护作用逐渐受到关注，特别是在调节神经细胞发育和分化方面。然而，关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究尚不充分。本研究旨在填补这一空白，通过对比不同剂量维生素D的治疗效果，为GDD患儿的康复治疗提供新的思路。

一、研究方法

1.研究对象

选取2022年9月至2023年6月首次住院就诊的120例GDD患儿作为研究对象。采用随机区组化的方法将其分为三组：常规组（38例）、400 U组（37例）和1200 U组（35例）。

2.研究方法

基线资料收集：收集三组患儿的性别、就诊年龄等基本资料。

干预分组：常规组仅接受标准康复治疗，而400U与1200U组则在标准治疗外分别补充对应剂量的维生素D。

评估流程：在患者入院及治疗三个疗程结束时，通过检测血清25羟维生素D浓度及利用Gesell量表，全面评估个体的适应能力、大运动、精细动作、语言交流及社交技能的发展水平（DQ）。

不良事件记录：记录发生在患儿住院期间不良事件的次数。

3.统计分析

采用SPSS软件进行数据分析，比较三组患儿治疗前后的血清25（OH）D水平、Gesell量表各能区DQ值及不良事件发生率。

二、研究结果

1.基线资料比较

三组患儿在性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体重、胎龄及主要就诊原因等方面的比较均显示无统计学显著差异（P>0.05）。

2.血清25（OH）D水平变化

治疗前，三组患儿血清25（OH）D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，1200 U组患儿血清25（OH）D水平显著高于常规组和400 U组（P<0.05）。

3.Gesell发育量表评估结果

治疗前，三组患儿Gesell量表各能区DQ值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，1200 U组患儿大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值显著高于常规组（P<0.05）。

注：a表示与常规组比较P<0.05，b表示与400 U组比较P<0.05。

4.不良事件发生率

前两个疗程中，三组患儿不良事件发生率无显著差异（P>0.05）。但至第3疗程，1200 U组的不良事件发生率显著低于常规组和400 U组（P<0.05）。

结论

本项研究的最新发现揭示了补充1200国际单位（U）的维生素D对患有发育性协调障碍（GDD）的儿童在康复过程中的显著益处。研究结果显示，这种补充不仅能显著提升患儿血液中25-羟基维生素D（25（OH）D）的水平，而且还能有效改善他们的神经发育能力。具体而言，这种补充在提高患儿的大运动能力、精细运动能力和语言能力方面表现尤为突出。此外，研究还发现，高剂量的维生素D补充能够降低康复期间不良事件的发生率，从而为患儿提供更为安全的康复环境。

综上所述，维生素D作为一种辅助治疗手段，在GDD患儿的康复过程中具有潜在的积极作用。然而，尽管目前的研究结果令人鼓舞，但关于维生素D在GDD患儿康复治疗中的长期效果以及最佳剂量的确定，仍需进行更为深入和广泛的研究。只有通过进一步的科学验证，我们才能更全面地了解维生素D在GDD患儿康复中的应用价值，并制定出更为精准和有效的治疗方案。

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