住院药房药品管理与发放易出现差错的环节及防范措施

摘要：本文旨在探讨住院药房药品管理与发放过程中易出现的差错环节，并提出相应的防范措施。通过分析药房管理、药师操作、医护人员配合及患者因素等多方面的原因，结合实际操作经验和理论研究，提出了一系列有效的预防和改进措施，以期提高住院药房的药品管理和发放质量，保障患者用药安全。

关键词：住院药房；药品管理；发放；防范

引言：住院药房作为医院的重要部门，负责药品的储存、调配、发放及用药指导等工作。然而，在实际工作中，由于多种因素的影响，药品管理与发放过程中易出现差错，给患者的治疗效果和医院的声誉带来负面影响。因此，研究这些差错的原因并提出防范措施具有重要意义[1]。

一、住院药房药品管理与发放易出现差错的环节

（一）药房管理存在的问题

药房管理，尤其是药库管理，是保障药品质量与安全的基石。然而，当前药房管理存在一系列问题，亟待解决。药库作为药品储存与分发的核心区域，其管理质量直接关系到药品的效用与安全性。若管理不善，药品过期、变质、混淆等问题便可能频发，严重威胁到患者的用药安全。此外，药房的工作环境也是影响药品管理质量的重要因素。嘈杂、拥挤的工作环境不仅降低了工作效率，还可能增加药品发放过程中的差错率。药品摆放混乱，不仅影响取药速度，还可能因误取、错发而导致严重后果。工作流程的顺畅与否同样关键。流程设计不合理，或执行过程中存在瓶颈与漏洞，都将直接影响药品管理的效率与准确性。例如，药品调配、审核、发放等环节若衔接不畅，可能导致药品积压、错发等问题。此外工作任务分配不均，或未充分考虑工作人员的能力与特长，也会让部分员工过度劳累，而另一部分则工作不饱和，影响整体工作效率与团队士气[2]。

（二）药房工作人员的不足与挑战

在住院药房的日常运作中，药房工作人员扮演着至关重要的角色。然而，当前部分工作人员存在责任心不强的问题，对药品管理和发放工作的重视程度不够，这种态度上的疏忽往往会导致工作中的大意和失误。此外，一些工作人员的专业素养有待提升，他们对药品知识的掌握不够全面，操作技能也未能达到熟练水平，这直接影响到药品调配和发放的准确性和效率。更为严重的是，药师在审核处方这一关键环节上，也可能因疏忽或专业知识不足而犯错，如未能及时发现药物配伍禁忌、剂量错误等潜在问题，给患者用药安全带来隐患[3]。

（三）医护人员与患者间的沟通与理解障碍

医疗过程中的每一个环节都紧密相连，医护人员与患者之间的有效沟通是确保治疗顺利进行的基石，在实际操作中，这一环节却常常出现问题。一方面，医生在开具处方时，若字迹潦草、剂量不明确或用法不规范，将给药师带来理解上的困难，甚至可能导致执行错误。而护士在执行医嘱时，核对不仔细、操作不规范，同样会增加药品发放给患者时的差错风险。另一方面，患者作为治疗的直接接受者，其对药品知识的了解程度直接影响用药安全。部分患者由于自身原因，如年龄、听力、视力等限制，可能在接收药品时出现误解或混淆，这无疑增加了用药错误的可能性[4]。

二、住院药房药品管理与发放易出现差错的环节防范措施

（一） 加强药房管理

要提高医院药房的整体效率和安全水平，就必须加强药房的管理。这就要求建立完善的药库管理体系，对药品的入库、储存、养护、出库等各个环节的操作规范和程序进行详细的规定，保证每个环节都符合行业规范和医院的内部要求。实行规范化管理，能有效地防止药品过期、变质、混用，保证药品的质量和安全。对药房的日常管理也要加强监督检查。建立定期和不定期的检查机制，全面、细致地检查药品库房，及时发现和解决可能出现的问题，保证药品管理的连续性和有效性。另外，药店的工作环境也不能忽视。通过优化配置，降低噪声和拥挤程度，为药店员工创造一个更舒适、更有效率的工作环境，有利于提高员工的工作效率和注意力。在工作流程的优化上，充分运用电子处方系统、自动配药机等现代信息技术手段，减少人工操作，减少错误率。同时对工作流程进行合理的规划，保证药品的调配、配送等各个环节顺畅顺畅，提高整体运作效率。另外合理分配工作任务，对药房管理具有重要意义。应根据药剂师的能力和专业特点，对其进行合理安排，避免因过度疲劳而造成的差错和意外。以科学管理和人文关怀相结合的方式，建立高效、安全、和谐的住院药房管理系统[5]。

（二）提升药房工作人员专业素养

在医院药房日常运作过程中，药剂师的职业素养对于保证药品的正确管理和发放至关重要。首先，要建立健全的责任心教育制度，通过定期举办职业道德讲座、分享会等形式，让工作人员认识到药品管理与发放工作的重要性，激发其工作责任感与使命感。这既是一种专业教育，也是一种对病人生命安全高度负责的教育。其次，通过专业培训，提高药剂师的业务素质。培训内容应包括最新的药学知识，业务技能，法律法规，医院的规章制度等。通过理论联系实际，使职工对药品的贮存条件，配伍禁忌，用法用量等方面有较深的了解。同时，通过定期的考核与竞赛，既可以检验培训效果，又可以激发工作人员的学习积极性与竞争意识，促进整个队伍的专业化水平的提高。在处方审核这一阶段，药剂师的作用非常重要。要严格按照有关规定认真审核处方，保证处方的准确、合理、合法。如有疑问，药师应及时与医师沟通，以避免因理解上的偏差而造成用药失误。严谨的工作态度与敬业精神，是保证患者用药安全的一道重要防线。

（三）强化医护人员与患者的沟通协作

医疗过程中，医生和病人的有效交流是保证治疗成功的基础。医师开处方要注意书写清楚、规范，做到字迹清楚，剂量清楚，用法规范。对特殊用药或特殊情况下的处方，应由医师详细说明注意事项及用药说明，以便于药师及病人正确理解并遵照执行。护理人员是执行医嘱的关键环节，其严谨细致直接关系到病人用药的安全性。护理人员在执行医嘱过程中要严格遵守“三查七对”原则，保证每个步骤的正确无误。护士要仔细检查主要资料，如药物的名称、用量、用法等，稍有疏忽就会造成意想不到的结果。护士不仅是药物的发放者，同时也是病人用药安全的保卫者，护理人员要提高警惕性，严密观察病人服药后的反应，如有异常或不适，应及时采取措施，保证病人得到及时、有效的治疗。这是护士的责任，也是对病人生命安全的一种庄严承诺。另外，加强病人用药安全教育也是不容忽视的环节。医院应采取多种途径，加强对病人用药知识的宣传，增强其用药安全意识。发放药物时，应向病人详细说明用药方法及注意事项，以保证病人能正确、安全地使用药物。加强医务人员和病人之间的交流与合作，才能营造出安全高效的医疗环境。

结语：

住院药房药品管理与发放过程中易出现差错的问题不容忽视。通过相关措施，可以有效减少差错的发生，保障患者用药安全。同时医院管理层应给予足够的重视和支持，确保各项防范措施得到有效落实。

参考文献：

[1]刘芬. 住院药房管理信息系统的设计与实现[J]. 电脑知识与技术， 2022， 18 （02）： 17-19.

[2]钱健， 许瑶莲， 陶赟. 精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果观察[J]. 当代医学， 2021， 27 （36）： 118-120.

[3]杨思捷. 中医院药品管理信息系统设计与实现[D]. 电子科技大学， 2017.

[4]孟诗尧. 住院药房药品管理方式及数字化管理的应用分析[J]. 中国卫生产业， 2015， 12 （24）： 89-91.

[5]韦洁华，张宇.住院部药房的药品质量管理与用药安全分析[J].中国卫生标准管理，2023，14（06）：127-130.