探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗咽喉反流的疗效

摘要：目的：分析在咽喉反流治疗中，应用质子泵抑制剂埃索美拉唑干预的临床有效机制。方法：限定时间：2021.05-2022.05；限定人群：咽喉反流者。30例常规治疗，30例埃索美拉唑治疗。比较治疗效果。结果：分析组治疗效果较参比组佳（P＜0.05）。结论：针对在咽喉反流治疗中，应用质子泵抑制剂埃索美拉唑支持于干预效果提升有显著增益。

关键词：咽喉反流；质子泵抑制剂；埃索美拉唑；临床疗效

在胃部相关疾病中，咽喉反流是较为常见的一种病症类型。其是一类因胃内容物反流到食管上括约肌上所导致的一类病症类型。主要症状表现以频繁清嗓、异物感、吞咽困难、慢性咳嗽及声音嘶哑等为主。既往对该病治疗多是采用常规对症干预的方式支持，仅仅为局部治疗的方式可能对患者自身的临床症状改善不佳。患者胃酸分泌进程长时间难以得到控制，会导致患者出现病情迁延不愈的情况。对此，本次研究在干预时则是从抑制胃酸出发，应用质子泵抑制剂进行干预。所选取药物类型为埃索美拉唑[1]，最终应用效果可观，如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

限定时间：2021.05-2022.05；限定人群：咽喉反流者。一般资料对比见表1。

1.2方法

1.2.1 参比组 常规对症治疗

涉及内容主要包括清咽利喉、抗感染干预等。

1.2.2 分析组 埃索美拉唑治疗

即为在上述干预内容基础上，应用埃索美拉唑。单次40mg，单日用药1次，连续给药4周后比对疗效。

1.3观察指标

①临床症状；②临床疗效

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，校验水准α=0.05。

2、结果

2.1 临床症状评分

表2，分析组治疗后临床症状改善效果较参比组佳（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

表3，研究组临床疗效较对照组佳（P＜0.05）。

3、讨论

既往临床上人们往往对咽喉反流的诊断重视程度不够，会忽视该病的诊断。错误的将其认为是慢性咽喉炎。干预时也往往是常规应用清热解毒类中成药干预。如此干预尚未考虑到胃酸对胃黏膜的刺激，会导致疾病出现迁延不愈的情况。面对这一情况，有学者则是提出了要联合应用质子泵抑制剂抑制胃酸生成的干预方式治疗，通过抑制机体胃酸分泌，减缓胃酸食管的刺激。最终干预结果较为可观，如下：

结果显示，分析组症状改善时间及临床疗效均较参比组更佳一些（P＜0.05）。分析这一结果产生原因：由于在咽喉反流疾病发生的过程中，患者所出现的典型临床症状为胃反酸，在这一过程中，患者的咽喉部会在胃酸的刺激下出现腐蚀的表现。因此，临床上患者在对该病干预过程中，主要需以提升患者胃肠道动力活性，改善患者胃部反酸症状，进而缓解其胃酸分泌情况。既往临床上对症治疗所应用的清咽利喉药往往只能取得清咽利喉的效果，并无抑制胃反酸的效果。近些年来随着临床学者将质子泵抑制剂治疗方式应用在该病的干预中，有学者发现，一定量的质子泵抑制剂可减少患者80%—95%的胃酸分泌，这对提升临床疗效的效果是较为可观的。对此，本研究则是引入了埃索美拉唑进行干预，其属于奥美拉唑的S-异构体，应用后能够聚集在壁细胞的泌酸微管中。埃索美拉唑属于S-异构体药物中的一种，药物应用后不会受到人体代谢因素的影响，应用后能够产生较为良好的抑酸效果。应用后可起到对质子泵转运进程产生抑制效果，继而中止胃酸的合成过程。在这一过程中，患者胃部胃液分泌的量能够得到有效控制，使得患者胃蛋白活性得以减弱。如此再联合常规治疗方式，一方面可减少患者咽喉部受到的刺激，另一方面还可缩短患者临床症状转归时间。另外，从分子生物学的角度看，该药物应用后稳定性是较强的，可避免受到患者个体基因多态性的影响，避免出现个体差异过大的情况发生，保证临床用药安全。该药物应用后具备着理想的光学异构及药代动力学特征。该药物应用后可避免患者出现个体差异过大的情况发生。相较于前一代药物奥美拉唑，其应用后可保持更为良好的抑酸能力及较高的血浆浓度水平。既往有研究显示，采用埃索美拉唑对患者进行治疗，能够大幅缩短患者临床症状的缓解时间。但是需要注意的是，不同患者在应用该药物治疗时，临床症状也是有所差异的。在干预的过程中，可结合患者自身的实际情况，有无药物禁忌症等，进行个体化给药。通过明确药物的应用机制，才可保证患者用药后取得最佳的干预成效[2]。

从药代动力学的角度来看，该药物应用后在血清中被清除的时间相对慢一些，能够短时间内保持比较高的血液浓度[3]。药物本身的生物利用度高，肝脏首过效应低。因此，应用后也能够在较长时间保持临床疗效。该药物主要是在肝脏内代谢，血浆浓度高，不易从体内清除，对迷走神经、五肽胃泌素及钻等受刺激而分泌的胃酸有明显的抑制作用，同时对H+受体拮抗剂无法抑制的胃酸有全面性的保护作用。其相较于前一代的奥美拉唑应用后，所能取得的临床疗效也是较为可观的。既往有研究对咽喉反流患者的胃黏膜功能进行了分析，其也有改善患者黏膜组织功能的功效。也有研究显示，埃索美拉唑在夜间的抑酸效果是更强的，有着更为全面的药理活性效果。应用后所发挥的抑酸机制佳。因此，在该病的治疗中，是应用新一代质子泵抑制剂类药物干预的效果是更佳的，更值得推荐的。另外也有研究发现，应用该药物后可对促进患者胃肠道消化功能起到积极促进作用，使得患者身体状况得以有效转归。本次研究的不足之处在于所纳入的指标项目太少，不能够对患者分泌的胃泌素等进行整体化分析。

结束语

综上，针对在咽喉反流治疗中，应用质子泵抑制剂埃索美拉唑支持于干预效果提升有显著增益。

参考文献：

[1]孟娟娟. 埃索美拉唑与伊托必利对咽喉反流性疾病患者的疗效及其对食管动力学参数的影响[J]. 抗感染药学，2018，15（2）：346-348.

[2]吴首乌，廖军，林伟年等.探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗咽喉反流的疗效[J].中外医疗，2022，41（35）：163-167.

[3]黄春东.奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑三种质子泵抑制剂在反流性食管炎治疗中的成本效果[J].心理月刊，2020，15（12）：64+75.