呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效分析

摘要：

目的以胸外科呼吸衰竭机械通气为着眼点，分析临床治疗过程中采取系统性护理的效果。

方法研究对象选择胸外科呼吸衰竭机械通气共50名，均为2021年11月—2022年11月期间收治。本研究中按照红蓝球随机方法将患者分成采取常规护理的对照组、系统性护理的观察组，两组患者人数相等。对比两组患者呼吸功能恢复情况、术后并发症发生率及护理满意度。

结果观察组患者的呼吸功能恢复比率大于对照组（P＜0.05）；经过护理干预后，观察组呼吸衰竭机械通气术后并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组患者，数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

结论胸外科呼吸衰竭机械通气临床治疗时采取系统性护理，有助于改善其肺部通气功能，显著降低并发症发生率，增强患者对护理工作的满意度，相关研究结论对行业有一定借鉴价值。

关键词胸外科；呼吸衰竭机械通气；系统性护理

前言

随着人口老龄化和慢性疾病增加，呼吸衰竭已成为医院内常见病。机械通气作为呼吸衰竭治疗的重要手段，能有效提高患者的生存率与改善预后，但其并发症也不能忽视[1]。因此，机械通气后需要对患者采取系统呼吸护理。机械通气后出现并发症会延长住院时间，还会增加医疗费用。实施系统呼吸护理可以减少并发症，降低医疗费用。

1对象与方法

1.1研究对象

研究对象为2021年11月至2022年11月xx医院收治的50例患者，均确诊为胸外科重症疾病，需采取手术治疗。其中对照组男女比例为14：11，最小年龄24、最大年龄66，平均年龄（45.12±2.43）岁；观察组男女比例为12：13，最小年龄26、最大年龄68，平均年龄（44.56±2.15）岁。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①符合胸外科呼吸衰竭机械通气临床诊断标准；②均为我院胸外科手术治疗的呼吸衰竭机械通气，临床资料齐备；③具有基本的文字阅读能力、书写能力；④意识清晰；

排除标准：①存在手术禁忌证或凝血功能障碍；②处于妊娠、哺乳期者，或合并急性感染；③存在精神障碍或其他认知功能障碍。

1.2护理方法

两组患者治疗期间均采取同样治疗方法，其中对照组呼吸衰竭机械通气行常规护理，主要为入院宣教、监测体征等。

观察组采取系统呼吸护理：

（1）气道护理。呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的主要内容就是气道护理，可以预防和减少机械并发症。定期检查气管插管位置、长度和固定情况，确保插管的正确性，避免移位或意外脱落；机械通气过程中，保持适当的湿度，防止气道黏膜干燥与分泌物堆积，可使用加湿器提供足够的湿度，及时清除气道内堆积分泌物；通过合理的护理，如头部抬高、定期吸痰等，有效降低误吸的风险[2]。

（2）合理科学的饮食管理可以提高患者营养状况，促进康复进程。根据患者情况确保足够的蛋白质摄入，满足机体的需求；适当增加食物纤维和维生素摄入促进肠道健康，改善消化功能，并提高免疫力；控制液体摄入量，保持水电解质平衡，同时预防肺水肿等并发症。

（3）并发症护理。及时识别并处理可能出现的并发症，减少患者不良反应。

通过定期监测体温、呼吸道分泌物性质等，及时采取抗感染措施，预防和治疗机械通气型肺部感染；密切监测患者的心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的肺血管并发症，如肺栓塞等。通过定期评估神经系统功能，及时采取相应的措施，保护患者的神经系统免受损害[3]。

1.3观察指标

①肺部通气功能：选择肺功能检查仪检查患者用力肺活量（FVC），详细计算第一秒用力呼气容积（FEV1）与FVC比值（FEV1/FVC）。

②并发症：术后出现肺部感染、胸腔积液及护理满意度。

肺部感染，胸闷、胸痛，持续低热，甚至高热，咳嗽、咳痰，痰中带血；胸腔积液，积液＜300ml，无症状，中等或大量呼吸困难明显。胸闷、胸痛、气短。发烧、寒冷、胸痛、胸痛、呼吸或咳嗽加重，或只有气短和胸闷；肺不张。肺组织塌陷出现呼吸困难、发绀及胸痛。

③护理满意度：出院时调查了解患者护理满意度，分成三类：满意、一般极不满意三种。选择我院自制护理满意度调查问卷表，小于60分不满意、60-89分为一般及大于90的满意。

护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学处理

本次研究所得数据分析时选择统计学spss20.0软件，计数资料计算百分率（％），组间率比较采用χ2检验；计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1通气功能对比

护理干预前，两组胸外科呼吸衰竭机械通气和肺部通气功能对比（均P＞0.05）；护理干预后对比患者肺部通气功能（均P＜0.05）。如表1。

2.2并发症情况对比

如表2所示，观察组并发症发生率低于对照组，数据差异显著。

2.3护理满意度对比

观察组重症家属及患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），如表3所示。

3 讨论

机械通气中可能会出现肺不张、腹胀、皮肤损伤等，系统呼吸护理可以深部引流、皮肤保护等方法，减少和预防并发症的发生，提高临床治疗效果。系统呼吸护理过程中调整体位、雾化治疗等，改善机械通气患者通气效果，减少呼吸道分泌物积聚风险，从而提高患者的生活质量[4]。

本研究选取呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象，采用随机分组的方法进行观察。其中，观察组接受了系统呼吸护理干预，对照组则未接受该干预措施。通过对两组患者生活质量、并发症发生率等指标，评估了系统呼吸护理在改善治疗效果方面的作用。结果显示，系统呼吸护理干预后，观察组患者肺部功能显著改善，与对照组相比差异显著；同时，并发症发生率在观察组中明显降低，表明系统呼吸护理能够有效减少机械通气后的并发症风险。

总之，胸外科呼吸衰竭机械通气临床治疗时采取系统性护理，有助于改善其肺部通气功能，显著降低并发症发生率，增强患者对护理工作的满意度，相关研究结论对行业有一定借鉴价值。

参考文献

[1]谢燕.呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J].人人健康，2022，（11）：117-119.

[2]谢利霞，万莉莉，胡小萍.系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值分析[J].泰山医学院学报，2019，40（12）：976-977.

[3]朱婉芳.呼吸衰竭机械通气后给予系统呼吸护理的干预效果探析[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：291-292.

[4]西仁阿依·阿布来提，李翠梅.对接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者进行系统呼吸护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：255-257.