针对冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者开展综合护理干预的临床价值

【摘要】目的：观察综合护理对冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者的应用效果。方法：对2022.10-2023.10期间我院收治92例冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者进行观察，以动态随机化分组法将所有患者平均纳入综合组、对照组，每组46例，分别采用常规护理、综合护理，统计组间护理前后ADL、MMSE评分。结果：护理后综合组ADL、MMSE评分优于对照组，P＜0.05。结论：将综合护理应用于冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者中可实现对患者日常活动能力、精神状态的调节，值得应用。

【关键词】冠心病心绞痛；抑郁症；老年患者；综合护理干预

我国冠心病心绞痛合并抑郁症的老年患者群体日益增加，该患者群体不仅面临着冠状动脉供血不足引起的心绞痛问题还伴有抑郁症状，增加了治疗的复杂性和难度。常规护理主要聚焦于冠心病和心绞痛的治疗，未能全面覆盖患者的身心健康需求。综合护理干预的应用对此类患者至关重要，它不仅包括对冠心病和心绞痛的常规管理，还综合考虑患者的心理状态旨在改善患者的情绪状态、提高生活质量[1]。鉴于此，本次研究对2022.10-2023.10期间92例我院收治冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者进行研究，探讨综合护理干预实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.10-2023.10；研究对象：92例冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者；分组方法：动态随机化。每组46例。对照组：男女比例26：20；年龄65-73岁，平均年龄（67.12±1.12）岁。综合组：男女比例27：19；年龄65-73岁，平均年龄（67.20±1.13）岁。组间一般资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组（常规护理）：（1）基础生理监测。定时监测患者的心率、血压和血氧饱和度，使用心电监测设备持续跟踪心律变化，确保能够及时发现心绞痛发作或其他心律失常情况，并据此调整治疗方案；（2）健康教育。向患者及其家属提供冠心病、心绞痛及抑郁症的相关知识，使用易理解的语言和教育材料，如宣传册或教育视频确保信息的准确传达；（3）生活方式调整。指导患者进行适度的体力活动，如散步或轻度的家务劳动，同时鼓励患者采取健康饮食，减少盐和脂肪的摄入，避免烟酒，以降低心血管风险和改善心理状态。

综合组（综合护理）：（1）心理干预。定期进行心理状态评估，采用认知行为疗法（CBT）、心理支持小组或一对一心理咨询等方法，帮助患者识别和调整负面思维，提升情绪管理能力、减轻抑郁症状；（2）健康教育与自我管理能力提升。通过定期的健康教育课程和讲座，提供关于冠心病、心绞痛和抑郁症的知识，教授患者如何进行自我监测（如胸痛日志记录）、自我管理（如应对胸痛的非药物方法）和生活方式的调整以增强患者自我护理能力；（3）家庭和社会支持。积极与患者家属沟通，提高他们对冠心病和抑郁症的认识，指导如何在家庭中提供有效支持，包括情感支持和日常生活照顾；同时链接社区资源，如参与社区支持小组，扩大患者的社会交往圈减少孤独感。

1.3观察指标

统计护理前后组间患者临床指标：以日常生活活动（ADL）与精神状态量表（MMSE）进行评价，分值与护理效果呈正相关。

1.4数据处理

通过SPSS 26.0统计软件，计数资料用例数（%）表示，计量资料用（x±s）表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1组间护理前后临床指标对比

护理后综合组ADL、MMSE评分高于对照组，P＜0.05，见表1：

3讨论

综合护理能够精准地评估和满足患者的多维度需求实现个性化治疗；通过对老年患者心理状态的细致关注和干预，综合护理能有效地缓解抑郁症状，提高患者的生活质量；还能够通过持续的心理支持和适宜的生活方式干预，降低冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者的总体医疗费用，减轻社会和家庭的经济负担[2]。

本次研究结果显示：护理后综合组ADL、MMSE评分优于对照组，P＜0.05。分析原因，冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者往往因疾病困扰和心理压力，综合护理干预有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态，进而提高其日常生活能力和认知功能。

综上所述，冠心病心绞痛合并抑郁症老年患者采用综合护理可改善日常活动能力，调节精神状态，值得普及。

【参考文献】