胎息调气养生法改善大学生心理健康状况和中医体质的随机对照实验研究

摘要：目的 胎息又称“脐呼吸”、“丹田呼吸”，是一种均匀、细微、柔缓、绵长、悠闲自得的腹式呼吸方式，是我国古老的传统养生功法之一。本研究采用随机对照实验的方法探索胎息调气训练提升大学生心理健康状况和中医体质的效果及影响机制。方法 募集68名在校大学生作为研究被试，并随机分配到实验组和对照组，其中实验组进行为期10周的胎息调气训练，而对照组不做处理。采用“SCL-90症状自评量表”和“中医体质分类与判定表”作为效果评估工具。结果 （1）在心理健康状况方面，胎息调气训练能够明显降低实验组被试在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这7个因子及总均分上的得分（P＜0.01或P＜0.001）。（2）在中医体质方面，胎息调气训练能够显著降低实验组被试在阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质这5个体质的症状得分（P＜0.01或P＜0.001），并增加在平和质特征上的得分（P＜0.01）。结论 本研究证明了胎息调气养生法在改善大学生心理健康状况和调理中医体质特征方面有显著效果，揭示了通过胎息这种深度腹式呼吸和凝神静气训练，能促进内外协调、形神合一，从而提升整体身心健康的作用机制。

关键词：胎息；调气；大学生；心理健康；随机对照实验

1 前言

大学生作为国家未来建设的中坚力量，其身心健康是未来发展的重要基础。然而，我国大学生的心理健康状况不容乐观，《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》数据显示，18～24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.13%[1]。同时，我国大学生的身体素质和机能普遍呈现下降趋势，其主要原因在于静坐时间的增加和体力活动的不足[2]。现有研究也显示大学生的中医体质状况也不容乐观。中医体质是指个体在先天遗传和后天环境的影响下形成的相对稳定的身体形态、生理功能和心理状态的综合特质[3]。中医体质分为九大类，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。杨爱微等人的调查研究显示，中医体质中的偏颇体质大学生占比达到68.88%，其中阳虚质学生数量最多，饮食、睡眠、运动等因素对中医体质影响明显[4]。李邱诺等人的调查研究也显示，偏颇体质占比为62.9%，占比较高，呈现显著性别特征，并呼吁加强对大学生的中医体质的调护[5]。对此，增加身心锻炼活动是有效的干预措施。

胎息，作为我国传统的一种有效的身心锻炼方式，它又称“脐呼吸”、“丹田呼吸”，是一种均匀、细微、柔缓、绵长、悠闲自得的腹式呼吸方式，因其要求凝神于胎中，伏气于脐下，咽津于丹田，“如婴儿在母腹中，……骨细筋柔，握固守一”（《太清调气经》） 而名之为“胎息”。胎息的本质与要诀是形神合一、宁神静气。实现胎息的主要方法是行气和服气[6]。现代研究表明，修炼胎息，可以培育元气，涵养精神，治疗疾病，延长生命，具有极高的养生保健价值，值得深入挖掘和探讨。

本研究旨在通过随机对照实验的定量实证研究方法，探索胎息调气训练提升大学生心理健康和中医体质的效果及其作用机制。此研究不仅能拓展大学生心理健康问题和中医偏颇体质的预防、调适及干预途径，而且还能通过科学实证的方法以促进传统胎息调气养生功法的传承与发展，拓展其在亚健康、慢性病等群体中的应用价值。

2 研究方法与程序

2.1 被试

在作者所在大学以自愿为原则募集了68名在校大学生（其中男生21名，女生47名；平均年龄20.4±1.1）作为研究被试。这些研究被试均满足如下标准：①无器质性疾病（如无严重心、肝、肾病史，无脑部疾患史），无精神疾病史；②自愿接受10周的胎息调气训练；③对胎息调气训练无严重恐惧和忧虑。④无胎息习练的禁忌症。每位学生随机安排到实验组和对照组，其中实验组进行为期10周的胎息调气训练，而对照组不做任何处理。在研究期间对照组中有3位被试因接受了其他相关治疗，被迫退出了实验，最后只获31位对照组被试数据，而实验组人数不变，仍然为34人。

2.2 评估工具

（1）选用国内广泛使用的“SCL-90症状自评量表”作为大学生心理健康状况的评估工具。该量表包括 90 个评定项目，每个项目采用五级评分，共有10个因子： 躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它。每个条目采用5点计分，从1（完全没有）到5（非常严重）。分数越高，表明心理健康状况越差[7]。

（2）选用中华中医药学会颁布的“中医体质分类与判定表”[8]作为大学生中医体质的评估工具。每个题目采用 5 级评分，得分在9个体质分量表上分别进行统计。先计算各分量表的原始分数，再转换为转换分数，其中，平和质上的转换分越高则越健康，而其余8个体质上的转换分越高则该体质特征症状越严重。

2.3胎息调气训练的时间与程序标准

实验组习练胎息的时间为10周，每周周一至周五晚上在团体训练室躺在瑜伽垫上进行50分钟的集中胎息调气训练。在正式习练前，由本课题负责人用1周的时间给实验组进行集体启动胎息，且让每位被试都达到丹田呼吸的程度后才正式开始实验。

具体训练的标准程序分为三个步骤。第一步，调整姿势，全身放松入静。平躺在瑜伽垫上，双手自然放在身体两侧，手心向下。第二步，意守下丹田，启动胎息，即在内气的推动下让小腹部自动的呈脉冲式的震荡或悸动，同时感受鼻口呼吸若有若无，而肾间元气充盈全身奇经八脉，循着经络，全身循行。凝神静气，心息相依，神气相注，心身合一。第三步，收功。第一步和第三步均以播放录音的形式进行操作引导。

2.4实验数据分析

本研究的实验变量设计为 2（实验组、对照组）×2（前测、后测）的实验设计，对习练前和习练后均对实验组和对照组进行量表数据采集，采用SPSS 27.0版进行实验数据统计与分析。

3.研究结果

3.1 胎息调气训练前后SCL-90自评症状量表得分对比分析结果

表1结果显示，在训练前，对照组和实验组仅在强迫症状和敌对这两个因子上存在组间差异（均P＜0.05）；在训练后，实验组在所有因子和总均分上的得分显著降低（P＜0.001或P＜0.01），而对照组则仅在其它这一个因子上得分显著降低（P＜0.05）。因此说明经过10周的胎息调气训练能够明显改善被试在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这7个方面的心理症状，且总体上也是能够提高被试的心理健康水平的。

3.2 胎息调气训练前后中医体质分类与判定表得分对比结果

表1结果显示，在训练前，对照组和实验组仅在湿热质得分上存在组间差异（均P＜0.05）；在训练后，实验组在阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质这5个中医体质上的得分都小于训练前（P＜0.01或P＜0.001），平和质的得分大于训练前（P＜0.01），而对照组在9个中医体质上前后测的得分无差异。因此，说明经过10周的胎息调气训练能够显著改善被试阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质这5个体质的症状特征，并增强平和质体质特征，总体上提高了被试的中医体质健康。

4 讨论

本研究通过随机对照实验，结果显示胎息训练能显著改善大学生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性方面的症状，并且还能显著调理被试在阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质这5个体质的症状特征，增强平和质体质特征，使大学生的身心健康得到明显提升，对其作用机制讨论如下。

第一、深呼吸与放松的作用。胎息作为一种均匀、细微、柔缓、绵长、悠闲自得的腹式呼吸方式，与现代心理学中的正念、冥想和放松技巧有着异曲同工之妙之处，对身心健康都有益处。深呼吸或冥想式呼吸通过放缓呼吸节奏，能激活副交感神经系统，降低心率，使身体进入放松状态，从而帮助缓解压力、焦虑等负面情绪[9]。还有研究发现，腹式呼吸和冥想等放松技巧被证明有助于提升情绪和减轻抑郁症状[10-11]。而胎息作为一种腹式深呼吸，同样通过气息的练习，呼吸变得均匀细长，达到和深呼吸、冥想一样的放松效果，以改善被试的躯体不适和紧张焦虑等负面情绪，并增强个体的内在自控力和情绪稳定性，从而提升心理健康水平。

第二、形神合一与宁神静气。胎息的本质在于形神合一，即通过宁神静气，排除杂念，使身心清静，达到形神合一的效果[6]。如《胎息经》所述：“心不动念，无来无去，不出不入，自然常在”[12]。这种状态有助于调节人体的气血运行，使气血和畅，从而改善阴虚质和气虚质的症状。第三、调节气血与脏腑功能。马伯艳等人的研究认为，胎息所强调的静心凝神为前提的均匀和缓绵长的腹式呼吸方式，有利于肺气的肃降、肝气的调达，可更好地调动肺主气、朝百脉和肝主疏泄、藏血的功能，而使气血和畅，周流于周身而滋养脏腑、四肢、百骸。此时再配合凝神咽津，以使心火下煦肾水，肾水上滋心火，心肾相交，水火既济，继而起到滋养五腑、和调六腑的作用[13]。因此，胎息这种呼吸方式有助于调达脾胃肝胆之气机，和畅气血，改善痰湿质和血瘀质的症状。同时，通过调节脏腑功能，还能增强平和质体质。第四、增强免疫力与阴阳平衡。胎息是一种通过调节呼吸实现“不假口鼻”呼吸而“复归于婴儿”的技术方法。启动胎息不仅可以增强人体免疫力，还能自动调节阴阳平衡，“就好像是在人体内建立了新的程序，生命自动按照新的程序，向健康长寿运行”[14]。因此，胎息训练能够激活人体的自然本能，使人体的生理功能恢复到更加健康的状态，从而改善体质症状特征。第五、心理与生理的双重调节。胎息不仅对生理功能有调节作用，还能对心理状态产生积极影响。如《胎息精微论》所述：“饵内炁者，用力虽微，而速见功成，全在安神静虑，不烦不扰……长生之道，诀在此矣”[12]。这种心理状态的调节有助于减轻气郁质的症状，同时也能增强平和质体质，从而使被试的中医体质得到有效调理。

5 结论

本研究证明了胎息调气养生法在改善大学生心理健康状况和调理中医体质方面有显著效果，并揭示了胎息调气训练能够通过呼吸调节和凝神静气，调节气血与脏腑功能，促进内外协调、形神合一，从而提升整体身心健康的作用机制。此研究结果不仅为传统中医养生法在身心健康领域的应用提供了科学依据，也为未来探索胎息调气养生法的推广应用及其与现代心理疗法的结合奠定了基础。

参考文献

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*通讯作者：周秀芳，E-mail： 495842853@qq.com

#基金项目：贵州省高校人文社会科学研究项目，编号：24RWZX042。