高职《临床检验基础》课程PBL教学模式的构建与实践

2022 年修订实施的《中华人民共和国职业教育法》对职业教育发展定位的核心目标聚焦三大维度：优化劳动者职业素养与技术能力培养体系，构建就业促进与创新创业支持机制，形成教育强国、人才强国与技能型社会建设的战略支撑，最终服务于社会主义现代化强国建设全局 [1]。医学教育正从教师中心向医学生中心转变，注重培养学生自主学习、批判性思维和解决实际问题能力，强调沟通、团队协作、职业道德和人文素养等综合素质培养。此外，人工智能辅助教学应用日益完善，通过智能化分析评估学习成效，为学生提供精准个性化学习辅助，提升教学效率与质量。

《临床检验基础》是医学检验技术专业核心课。“血液一般检验”章节的教学内容与多领域存在知识交叉。该课程在大二第一学期开设，此时学生有基础医学知识，但跨模块整合分析能力待提升。为激发学生学习能动性、增强自信心，在短课时内保证学习效果，教学方式革新迫在眉睫。以学生为主体、解决问题为目标的问题导向学习（PBL）是一种有效培养学生综合素质，契合学生全面发展需求的教学模式[2]。本研究创新性地探索了 PBL 教学模式与传统课堂的融合路径，基于项目教学法的理论框架与既有研究成果，系统构建了《临床检验基础》课程的新型教学方案，并通过真实课堂实践形成可复制的典型案例，深入剖析了模式应用过程中存在的现实挑战，针对性地提出教学优化策略与改进建议，旨在为该课程一线教师提供参考依据。

一、教学设计方案

（一）教学实践设计

1. 专业组教师集体备课，商榷 PBL 教学实践方式、借助人工智能设计案例。

2. 授课教师预设教学实施过程：确定真实情境中的项目主题→规划学习目标与探究任务→设计驱动性问题→搭建资源与支架支持→引导学生分组协作、调研实践→组织成果展示与互评→反思总结与过程性评估。

3. 组内评估实施方案可行性。

（二）教学实践过程

1. 导入课程

① 组织上课，讲解PBL 教学流程（5min）。

② 展示病例，说明基础信息（5min）。

患者女，35 岁，因身体无力、头晕目眩、脸色苍白等表现前来就医。病史：患者自述症状持续一个月，且近期体重下降。此外，患者还提到最近有轻微外伤后出血不止的经历，以及牙龈出血的情况。

2. 环节一

① 小组讨论，教师引导，学生代表在白板写上临床表现相关问题（20min）。

问题1：患者的症状提示什么疾病？

问题2：轻微外伤后出血不止和牙龈出血的原因分别是什么？

问题3：近一个月有无接触史？

② 教师引导学生询问关于实验室检查的相关数据，并展示数据（ 20min ）。

3. 环节二

基于环节一收集到的信息和实验室检查数据，开展小组讨论，教师引导，学生代表在白板写上检测项目结果分析的相关问题（20min）。

问题4：血常规的哪些项目为异常？提示什么？

问题5：凝血三项的结果是否异常？提示什么？

问题6：生化结果和血红蛋白电泳的结果反映什么问题？

4. 环节三

① 根据学生环节二提问的情况，引导学生考虑临床诊断和诊疗方案进行头脑风暴，整理数据信息，进行提问，学生代表在白板写下检测结果综合分析的相关问题，并提出初步诊断（30min）。

问题7：患者属于哪种类型的贫血？

问题8：患者贫血的原因是什么？

问题9：患者的贫血与出血有无因果关系？

② 教师逐条问题进行引导和答疑，指导学生考虑后续诊疗方案的调整和后续配套的检查项目（20min）。

5. 环节四

① 学生组内讨论，查漏补缺，进行最后一轮提问（ 20min ）。问题10：如何治疗贫血？

问题11：如何治疗出血倾向？

问题12：后续的改善方案如何制定？

②教师答疑和引导学生整理案例分析报告（ 20min ）。

③ 学生以小组为单位完善案例分析报告（ 20min ）。

④ 课堂小结（10min）。

二、教学效果评估

（一）理论考核评价

理论考核作为教学效果的客观评估手段，采用闭卷形式并统一评分标准，题型包括选择题、概念解析、案例分析等，兼顾知识检验与综合分析能力考察。分别对仅使用传统教学的外校高职医学检验专业学生和本校运用传统教学结 PBL 教学的学生进行测验考核，考核成绩（表

表1 理论考核成绩比较和教学评价情况

从客观题成绩横向比对可知，引入 PBL 教学有助于巩固和提高学生基础理论知识，缩小个体差异；从主观题成绩横向比对可知，引入 PBL 教学能提高学生主观题成绩，表明其在提升学生综合分析能力方面效果显著。总体而言，引入 PBL 教学模式有助于学生掌握理论知识，提升综合分析与解决问题的能力。

（二）教学评价反馈

本研究用问卷调查法评估教学效果，从兴趣激发、知识掌握、协作能力、问题解决效能及满意度五个维度，对比传统教学与 PBL 模式差异（表1）。

数据显示，PBL 教学法实施提升教学效能：与传统教学模式相比，该模式增强学生学习主动性，促进知识理解与临床思维发展，提升团队协作效率和复杂问题解决能力。而且，在教学方法满意度评价中，PBL 模式评分更高，在知识应用能力培养方面优势明显。

三、总结与展望

“传统教学 +PBL”的混合式教学模式，以教师系统讲授为主体，帮助学生建立完整的知识框架，再借助问题导向学习（PBL）引导学生开展资料查阅、小组讨论等协作活动，促进知识的整合与临床转化，从而有效提升学生的问题分析与解决能力。

PBL 教学模式以学生为中心、以问题解决为驱动、教师发挥引导作用，是一种新型教学方式，能够有效弥补传统课堂单向传授知识的不足。在针对高职医学检验技术专业学生的教学实践中，通过融合传统教学模式与 PBL 教学法构建的混合式教学模式，不仅显著提升了专业教学效果，还获得了较高的学生认可度，实践结果表明该创新教学方法具有较高的推广价值[3]。

参考文献

[1] 张惠紫. 项目教学法在中职《动物寄生虫病》课程中的应用研究 [D]. 西北师范大学 ，2023.

[2] 王雅娟， 李文静. 病例式PBL 教学法在妇产科护理学临床与疾病预防教学中应用 [J]. 现代预防医学 ，2024，51（04）：764-768.

[3] 徐涓娟， 黄莉， 王健， 等.PBL 联合思维导图混合式教学在临床检验基础教学中的应用 [J]. 蛇志 ，2022，34（01）：120-122+126.